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 p
 
  

   
Especialidade Médica Reabilitação

Reabilitar Habilitare Tornar apto

Reabilitação é o conjunto de procedimentos aplicados aos

indivíduos portadores de incapacidade, com o objetivo de
recuperar suas condições funcionais.

Século XX guerras
Histórico Pressão social
EUA e Europa mundiais
 p
 
  

   





]
 da população de um país apresenta algum tipo de deficiência
]  deficiência física incapacitante

p

p 
] Anatomia e fisiologia, princ.osteomuscular/neuroplasticidade
] História natural das doenças incapacitantes - prognóstico
] Efeitos fisiológicos e bioquímicos dos estímulos físicos
] Prescrição de aparelhos especiais como próteses e órteses
] Treinamento em trabalho de equipe
 p
 
  

   

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   #$%&
] !"  AVC
Lesão Medular
Neuropatias

] #  mobilização
Descondicionamento físico
Dor

] !"  Prevenção de deformidades

Dor
 p
 
  

   

]  " "  Amputados

Prescrição de exercícios
]  "  cardiorespiratórios a esses
] # !"  pacientes, tendo uma visão do
indivíduo como um todo.

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Trabalho em equipe

Objetivos

#" ,
 
Ações

Tratamento eficaz
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 # 

 

Manter a equipe coesa

Ordenar as ações
em seus propósitos

!
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-  
. 

# 



  
] Defeito perda estrutural
] ncapacidade dificuldade para atividade
] Deficiência dificuldade para função

#

  
] Tratar as incapacidades atuais
] Otimizar as capacidades intactas
 p
 
  

   

-  
. 

# 

/ 0
'+
] Atividades de Vida Diária básicas
] Atividades de Vida Diária instrumentais
] Mobilidade Atividades no leito
Transferências
Locomoção em cadeira de rodas
Marcha
] Medida de ndependência Funcional - MF
 p
 
  

   

-  
. 

# 

1
p2+*
] Exame Clínico Geral estabilidade
] Sistema Músculo Esquelético
postura
assimetrias
- nspeção deformidades
tumorações
trofismo
 p
 
  

   
-  
. 

# 

1
p2+*
- Palpação
- Amplitude de Movimento Articular: Goniometria
- Estabilidade Articular
- Teste de força muscular: Graduação específica
nterferência do tônus, contraturas e dor
 p
 
  

   

-  
. 

# 

1
p2+*
] Sistema Nervoso Central e Periférico
- Estado mental
- Pares cranianos
- Sensibilidade: superficial, profunda e cortical
- ntegração motora central: tônus, coordenação
e movimentos involuntários
- Reflexos: tendinosos profundos e patológicos
 p
 
  

   
-  
. 

# 
1
p2+*
] Equilíbrio assentado
em pé
transferências
] Marcha
Fases: golpe do calcanhar Desempenho: simetria
médio apoio base
impulsão passo
aceleração dissociação
desaceleração de cinturas
 p
 
  

   

-  
. 

# 

p

  :
 * - elevada dependência e necessidade de cuidados
- incapacidades múltiplas e complexas
- limitações sociais
% * - pouca dependência
- incapacidades mais simples ou única
- suporte social

#!



   
 #

% 
Déficits Capacidade
dentificados Residual 

Prognóstico de
Reabilitação

Objetivos a
serem atingidos
M
Assist.Social - Enfermeira - FT Fono - Nutricionista - Psicólogo - TO

Ações Propostas

Objetivos Objetivos Objetivos F

atingidos parcialmente não
atingidos atingidos
 p 


   

3  
- frequência cardíaca
- volume sistólico e diastólico
- contratilidade miocárdica
- hipertrofia cardíaca


3  ! 
- resistência periférica total
- modificação na distrib. do fluxo sang. total

3 #!
- capacidade funcional pulmonar
- melhora da ventilação/perfusão
 p 


   

3 4
!
- melhor eficiência mecânica
- capilarização
- atividades enzimáticas
- hipertrofia


3 p 

#
," 



 

- melhora da capacidade de trabalho
- melhora da imagem de si próprio
- redução da ansiedade e da depressão
- melhor sensação de bem-estar
- melhora do ritmo de sono, apetite
 p 


   

p
3 !

p 

- volume sanguíneo total
- total de hemoglobina
- melhor eficácia da reserva alcalina na acidose metabólica
- percentual de gordura corporal
- peso corporal total
- maior tolerância a acidose lática
- relaxamento muscular generalizado
- facilitação da liberação de calor
 -  
p
5 

2+
* MAL, 77 anos, viúva, natural e procedente de BH, do lar
$6#6* dor em dimídio esquerdo
/66* paciente portadora de arritmia cardíaca e obesidade, sofreu
AVC isquêmico em
/
/
 evoluindo com hemiparesia esquerda.
Apresenta constipação e incontinência urinária. Relata insônia, nega
engasgos.
+7

* Furosemida, Amiodarona, Clonazepam,
Fenobarbital.
1
p2+* PA= 
x 9
/ FC=88 / RCR
Glasgow , disartria leve, deprimida.
 -  
p
5 

2+
1
p2+*
Ao exame apresentava edema em mão esquerda com dor à
palpação de todo o mse.

%
)'+* alterada em dimídio esquerdo.
8* ombro E - flexão e abdução 8
 / rotações 3

punho E - extensão
, restante preservado
p* MSE=2 / ME=, exceto tornozelo E=3
9* dimidio E= / reflexos hiperativos à E.


(2%: alterados, dependente para
transferências.
+:: assimétrica, com base alargada, passos curtos, sem
dissociação de cinturas.
 -  
p
5 

2+
0 +
 0+

p+*

  ARRTMA CARDÍACA

AVC
DEPRESSÃO
p 

HEMPARESA E
FADGA FÁCL
#  DFCULDADE PARA MARCHA
E AUTO-CUDADO
p  ;   DEPENDÊNCA PARA VDA PESSOAL
E SOCAL
 -  
p
5 

2+
#) 
)< +
=- Medicação: Paracetamol, Sertralina e suspensão do Fenobarbital
>- Tipóia tipo Velpeau para mse
?- Fisioterapia: - terapia física para dor em ombro esquerdo
- treino funcional em colchão
- ortostatismo e marcha progressiva em paralelas
@- Terapia Ocupacional: - treino funcional para mmss
- ADM para mse
- esquema corporal
A- Nutrição: orientação para constipação e perda de peso
B- Psicologia: verificar necessidade de acompanhamento.
 -  
p
5 

2+
* NJV, 72 anos, casada, natural e procedente de SP, do lar
/* paciente sofrera queda há  meses atrás passando a relatar
dores na região do quadril E. Poliqueixosa, foi submetida a exames
tendo diagnóstico de artrose de coluna. Portadora de HAS controlada,
obesidade e DM tipo , usa hipoglicemiante oral.
1
p2+* marcha com auxílio, fazendo pouca descarga de peso
em mie, ADM de quadril E bastante diminuída, palpação de coluna
lombar dolorosa, reflexos e sensibilidade superficial diminuídos em
mmss e mmii.
1* solicitado RX de articulações coxo-femorais que mostrou
fratura do colo do fêmur E, com avançado processo de reabsorção da
cabeça femoral.
 -  
p
5 

2+
0 +
 0+

p+*

  OBESDADE
FRATURA COLO DO FÊMUR
DM / HAS
p  FRAQUEZA MUSCULAR
SENSB. SUPERF. ALTERADA
DOR
#  DFCULDADE PARA MARCHA
p  ;   DEPENDÊNCA PARA VDA SOCAL
 -  
p
5 

2+

#) 
)< +:
=
C Cirurgia para correção de fratura
>
C Analgésicos
?
C Orientação nutricional
@
C Fisioterapia: exercícios em piscina térmica para descarga parcial de
peso em mmii, ganho de ADM, reforço muscular, analgesia e treino de
equilíbrio. Treino de marcha com andador progredindo para bengala.
A
C Suporte social e psicológico.
OBRGADO!
Dra. Cristiane Hernandes da Silva