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ANAMNESIS
Hombre culto, de buen sentido del humor, buena fluidez verbal
El doctor P. era un hombre casado, músico distinguido, había
sido famoso como cantante y luego había pasado a ser profesor
de la Escuela de Música local.
Fue en la escuela, en relación con sus alumnos, donde
empezaron a producirse ciertos extraños problemas. A veces un
estudiante se presentaba al doctor P. y el doctor P. no lo
reconocía; o, mejor, no identificaba su cara. En cuanto el
estudiante hablaba, lo reconocía por la voz. Estos incidentes se
multiplicaron (...) porque el doctor P. no sólo fracasaba cada vez
más en la tarea de identificar caras, sino que veía caras donde
no las había: podía ponerse, afablemente, a lo Magoo, a dar
palmaditas en la cabeza a las bocas de incendios y a los
parquímetros, creyéndolos cabezas de niños.
Tres años después de estas manifestaciones se le diagnóstico
diabetes y consultó a un oftalmólogo quien lo remitió al
neurólogo al no encontrar dificultades en la vista.
Mantenía sus facultades musicales.
SINTOMATOLOGÍA

NO IDENTIFICA ROSTROS DE FAMILIA NI PROPIO


FIJA LA MIRADA CUANDO HABLA EN PARTES
ESPECIFICAS DEL ROSTRO
CONFABULACIONES : VE CARAS DONDE HAY
OBJETOS
NO LOGRA IDENTIFICAR EXPRESIONES FACIALES
DESCRIBE OBJETOS PERO NO SABE QUÉ ES
NO INTEGRA LAS IMÁGENES
NO VE OBJETOS A LA IZQUIERDA
BISECCIONABA SU PROPIA IMAGEN
NO TIENE UN YO VISUAL NI UN MUNDO VISUAL
NO LEE LA MÚSICA
TIENE BUENA VISION
MANTIENE SU INTELIGENCIA MUSICAL
MEMORIA AUDITIVA
FUNCIONES COGNITIVAS
EL DETERIORO HA SIDO PROGRESIVO
(CAMBIOS EN EL ESTILO DE PINTURA,
DEJÓ DE PERCIBIR EL MUNDO) PERDIDA
DE LA CAPACIDAD DE REPRESENTACIÓN
ANTE LAS PELÍCULAS OMITÍA
CARACTERÍSTICAS VISUALES, NARRACIÓN
VISUAL, ESCENAS
INSTRUMENTOS
OFTALMÓLOGO : BUENA VISION PERO
DETECTA ALGO EN LA ZONAS VISUALES
DEL CEREBRO
NEURÓLOGO: DESCARTA DEMENCIA

EXAMEN FISICO :
4 POTENCIA MUSCULAR
4 COORDINACIÓN
4 REFLEJOS (un poco anormales en el lado izquierdo)
4 TONO
4 PRUEBAS DE PERCEPCION
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AGNOSIA Incapacidad para reconocer Cuando se le presenta la


VISUAL estímulos visuales familiares a rosa, el guante
(ASOCIATIVA) pesar de que se conserva la
(Áreas de sensación visual.
asociación visual)

PROSOPAGNOSIA agnosia visual especifica para Al presentarle fotos de


(Lesiones derechas o rostros familiares familia, colegas, alumnos,
bilaterales de la el paciente pierde la capacidad de incluso suyas, no identificó
corteza temporo-
reconocer a las personas por el a nadie.
occipital mesial con
compromiso del rostro y debe recurrir a aspectos
gyrus fusiforme) como la voz o alguna característica
sobresaliente

SIMULTAGNOSIA incapacidad de interpretar la Interpretación de una


(lesiones occípito- totalidad de una escena compleja escena de la película: no
temporales podía identificar rostros,
izquierdas)
expresiones, ni siquiera el
sexo de los actores.
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AGNOSIA Conocida también como En el ejercicio de


ESPACIAL negligencia espacial unilateral, se imaginarse en una plaza
UNILATERAL refiere a la falta de respuesta ante local: no podía ´verµ los
estímulos presentados en el campo edificios que quedaban a
visual contralateral a una lesión su izquierda
cerebral, sin que haya una
dificultad motora o sensorial
primaria que la justifique
TEORÍA
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico siempre debe iniciarse por un
examen visual básico: considerando agudeza
visual, campos visuales, discriminación de
colores.
Algunas de las evaluaciones a realizar son:
Discriminación de tamaño, longitud, orientación,
forma. Podemos solicitar al paciente que copie
diferentes elementos o utilizar tests de
apareamiento.
Determinar la integridad de la forma almacenada
mediante el reconocimiento de figuras
superpuestas, figuras o letras incompletas o
desdibujadas, las pruebas de perspectivas
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REHABILITACIÓN
ESTIMULACIÓN DE LA ATENCIÓN y las
capacidades VISOESPACIALES
1. Rastreo visual mediante la lectura de números
2. Rastreo visual
3. Trazado de líneas
4. Localización espacial
5. Conceptos espaciales
6. Laberintos
7. Copia de figuras
8. Comparación de formas y figuras geométricas
REHABILITACIÓN
RECONOCIMIENTO DE OBJETOS Y CARAS
1. Asociación objeto-imagen
2. Reconocimiento por deducción
3. Categorización visual
4. Constancia perceptiva
5. Velocidad de reconocimiento
6. Asociación objeto-color
7. Reconocimiento de rostros
8. Descripción de una escena
9. Descripción y reconocimiento de objetos
ESTRATEGIAS

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+.,". verbales acerca de lo que las
personas están tratando de percibir, sobre todo
útil para las personas con simultagnosia: El
paciente pude reconocer una habitación al ir
verbalizando los componentes individuales que
percibe.
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&  &  .# a los pacientes a
usar claves: un paciente con prosopagnosia puede
identificar claves en las caras de las personas
conocidas. Uso de etiquetas para elementos
peligrosos.