m Enfermedad hematológica mas común en lactantes y niños,

producida como consecuencia de una falta de cantidad

suficiente de hierro para la síntesis de hemoglobina.
m La frecuencia de esta enfermedad depende de varios
aspectos básicos del metabolismo del hierro y de la
nutrición, que deben mantener un balance positivo de hierro
en la infancia.
m La absprción diaria de He es
de 1mg.
m El organismo del recién
nacido contiene en
depósitos
aproximadamente 0.5g de
hierro, mientras que el adulto
tiene alrededor de 5g. Para
pasar de un valor a otro es
necesario que se absorban
cada día un promedio de
0.8mg durante los primeros
15 años de vida
m se absorbe aprox el 10% del
hierro de la dieta, por lo que
para una nutrición óptima la
dieta diaria debe contener
entre 8 y 10mg de este
elemento
m La eficiencia de la absorción de hierro es de 2
a 3 veces mayor a partir de leche humana
por lo tanto los niños alimentados con
lactancia materna necesitan menor hierro de
los demás alimentos y solo deberían recibir
suplementos de hierro a partir de los 4 meses
m Durante los primeros años de vida, como la
cantidad de hierro contenida en los alimentos
que se comen es pequeña, suele ser difícil
lograr un aporte de hierro suficiente.
m Por ello su dieta debe
incluir alimentos como
cereales o fórmulas
para lactantes que
hayan sido
suplementadas con
hierro, que son
alimentos muy eficaces
en la prevención de la
deficiencia del mineral.
m Las formulas que
contienen de 7 a 12mg
de Fe/l para los recién
nacidos a término y las
fórmulas con 15mg/l
para prematuros son
muy eficaces al
nacimiento.
¢i la dieta llega a ser
inadecuada o sufren
pérdidas de sangre
externas, la anemia se
desarrollará con mayor
rapidez.
En Estados Unidos el 9% de
los niños de 1 a 2 años
tienen deficiencia de hierro
y un 3% anemia.
En las niñas adolescentes, el
9% tienen deficiencia de
hierro y el 2%, anemia.
 El bajo peso al
nacimiento y las
poco frecuentes
hemorragias
perinatales se asocia
a una disminución de
la masa de
hemoglobina
neonatal y de los
depósitos de hierro.
 La alta concentración
de hemoglobina cae
durante los 2 a 3
primeros meses de vida,
una cantidad
considerable de hierro
se recupera y es
almacenada y estos
depósitos suelen ser
suficientes para para la
formación de la sangre
de lo primeros 6 a 9
meses de vida en recién
nacidos a término.
m6


 












  










 

 






 







  









 








 


 
  
 

m El los lactantes a término la anemia
producida por aporte dietético
insuficiente suele ser rara antes de los 6
meses y aparece entre los 9 y 24 meses.
m El patrón dietético habitual de los
lactantes con anemia ferropénica es el
consumo prolongado de grandes
cantidades de leche de vaca y
alimentos que no contienen suplemento
de hierro.
m En todos los casos de anemia
ferropénica y sobre todo en niños
mayores, debe considerarse la pérdida
de sangre como causa posible.
m La anemia ferropénica crónica es secundaria
a hemorragias ocultas que pueden deberse
a una lesión en el tracto gastrointestinal
como:

úlcera péptica

colitis divertículo de
inflamatoria Meckel

enfermedad
Un pólipo inflamatoria
intestinal

hemangioma
m 6
 
 
 
 

  



  
 

 

 

  



 






 

  



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m ÒPuede haber
pagofagia o ganas
de ingerir sustancias
sustancias no
habituales como
hielo o barro.
m ÒEn ocasiones, la
ingestión de
sustancias que
contienen plomo
pueden causar
saturnisno asociado.
m Ò uando la concentración de hemoglobina
cae a valores menores de 5g/dl, la irritabilidad
y anorexia son marcadas. Aparece
taquicardia, dilatación cardiaca y con
frecuencia soplos sistólicos
m ÒEstos niños con esta enfermedad pueden ser
obesos o tener un peso inferior al normal.
Ò¢e afecta la capacidad de atención,
el estado de alerta y el aprendizaje
tanto en niños como el adolescente.
ÒEn las niñas adolescentes con niveles
séricos de ferritina menor o igual a
12ng/l pero sin anemia, la
administración de hierro durante 8
semanas mejora el aprendizaje verbal
y la memoria.
ÒEn primer lugar, desaparecen los
depósitos histicos de hierro,
representados por la
hemosiderina de la médula ósea.
ÒLa concentración sérica de
ferritina, proporciona un cálculo
relativamente exacto de los
depósitos orgánicos de hierro en
ausencia de enfermedades
inflamatorias.
Ò uantificar las características morfológicas
del eritrocito mediante la determinación de
la hemoglobina corpuscular media(H M) y
del volumen corpuscula medio(V M).
ÒEl recuento leucocitario es normal.
ÒAveces se observa una trombocitosis
llamativa(6000.000 a 1millon de mm3.
ÒLas anemias ferropénicas muy intensas pueden
asociarse a trombocotopenia.
ÒEn alrededor de 1/3 de los casos se detecta
sangre en heces.
¢e debe hacer diagnóstico diferencial del rasgo
alfa o betaÒtalasémico y de hemoglobinopatías
relacionadas con la hemoglobina E.
Tambien diagnóstico diferencial con Anemia de
la enfermedad crónica(AE ).
m Administración oral de sales ferrosas
simples como:
m Ò¢ulfato, gluconato, fumarato.
m ¢i causa estreñimiento aumentar la ingesta
de agua y de fibra.
m De la 72 a las 96 horas se produce una
elevación de la concentración de
hemoglobina que puede aumentar hasta
0.5g/dl en 24 horas.
m ÒLa administración de hierro debe continuar
durante 8 semanas una vez normalizados
los valores sanguíneos.