MOVIL FETAL

MOVIL FETAL
Es un concepto morfológico-dinámico donde se
considera al feto como un ovoide formado por 3 partes.

CABEZA Cada uno de ellos son

capaces de originar un
mecanismo de parto por
OVOIDE
lo cual se les considera
también “segmentos de
distocia”
CARACTERÍSTICAS DEL MÓVIL FETAL

1. CABEZA:
a. Flexibilidad
b. Suturas
c. Fontanelas
d. Diámetros
1. ANTROPOMETRÍA:
a. Peso
b. Simetría
1. ESTÁTICA FETAL:
a. Ubicación del producto respecto al útero y a la pelvis
(maniobras de leopold)
1. CABEZA Su importancia radica en que presenta
características como su dureza y su volumen que lo
FETAL vuelve el segmento de mayor gravitación en el parto.
Bóveda craneal
Formada por huesos:

1. Frontales (2)
2. Parietales (2)
3. Temporales (2)
4. Occipital (1)

Características

● No muy osificadas
● Son blandas, maleables y reductibles
● Separadas por suturas y fontanelas
Suturas

Son hendiduras lineales ocupadas

por tejido fibroso.

1. Sutura sagital
2. Sutura interfrontal o metópica
3. Sutura parietofrontal o coronaria
4. Sutura parietooccipital o
lamboidea
Fontanelas
Son espacios membranosos formados por
tejido fibroso que cubren las aberturas
interóseas

principales fontanelas:

1. Mayor, anterior o bregmática

3cm transversal y 4cm longitudinal

2. Menor, posterior o lamboidea

no es una verdadera fontanela

Fontanelas ptericas y astéricas carecen de valor

obstétrico
Base de cráneo
Formada por:

1. Esfenoides
2. Etmoides
3. Porción petrosa del temporal
4. Porción basilar del occipital

Cada hueso con sus cartílagos de unión y a

su vez conforman una estrella de cuatro
ramas que son verdaderos soportes
osteocartilaginosos
Cara
Es la parte anatómica que en el feto se
presenta en un tamaño reducido,
constituye un macizo resistente con
forma de cuña.

Formado por:

1. Parte inferior de los huesos

frontales
2. Maxilar superior
3. Maxilar inferior
 2. ANTROPOMETRÍA FETAL
Diámetro anteroposterior de la cabeza
suboccitobregmatico:
occipucio-centro de la fontanela mayor o bregmática

Occiptitofrontal:
glabela-punto situado en el medio de la sutura sagital

sincipitomentoniano:
menton-punto situado en el medio de la sutura sagital

submento bregmática:
union de submenton con el cuello
centro de la fontanela bregmatica

suboccipitofrontal:
occipucio-parte mas saliente de laa frente
PERÍMETROS ANTEROPOSTERIOR DE LA CABEZA

❖ suboccitobregmatico: 32cm

❖ Occiptitofrontal: 34cm

❖ sincipitomentoniano: 36cm

❖ submentobregmática:32cm

❖ suboccipitofrontal: 33cm
DIÁMETRO TRANSVERSAL DE LA CABEZA

BIPARIETAL ( Bi-P) :une las dos

eminencias parietales. 9.5 cm

BITEMPORAL (Bi-Te):une la mayor

distancia entre las ramas de la
sutura coronaria . 8cm
OTROS DIÁMETROS Y PERÍMETROS FETALES
DIÁMETROS:
BIACROMIAL (BI-A)
transverso mayor de los hombros 12 cm

BITROCANTÉREO (BI-T)
transverso mayor de las caderas 9.5 cm

PERÍMETROS:

BIACROMIAL
35cm
BITROCANTERIO
27 cm
 PESO FETAL
PESO FETAL

Normal Macrosómico

>P90
 3. ESTÁTICA FETAL

Es el conjunto de relaciones
espaciales que guardan las partes
del feto entre sí y con la madre,
permite ubicarlo en relación al útero
y establecer diagnósticos y acciones
a tomar antes y durante el trabajo
de parto.
 MANIOBRAS DE LEOPOLD

Son maniobras que se hacen a partir de las 20-22 semanas (no

todas, las 4 maniobras se pueden hacer a partir de las 28
semanas [3er Trimestre]). La primera maniobra es la única que
se puede hacer desde las 20 - 22 semanas, cuando el útero está
aproximadamente a nivel del ombligo. Las 3 restantes se
realizan a partir de las 28 semanas, ya que con menos edad
gestacional es muy difícil precisar posición, presentación y
grado de encajamiento del feto; y sirven para valorar la
estática fetal. La estática fetal está en función de la situación,
la posición, presentación y la actitud

OBJETIVOS DE LA MANIOBRA DE LEOPOLD:

★ identificar la posición del feto en la cavidad uterina

★ conocer la variedad de presentación y actitud uterina
★ conocer el grado de encajamiento
 Hay que tener en cuenta 4 aspectos básicos para
la realización de las Maniobras de Leopold.

En las 3 primeras Las maniobras

maniobras el tienen un
examinador le da NOMBRE, con
El examinador
el frente a la ellas BUSCAMOS
se para del lado Las maniobras
paciente y en la 4ta algo y tienen una
derecho de la son bimanuales
maniobra le da la TÉCNICA cada
paciente espalda a la una de ellas.
paciente.
PRIMERA MANIOBRA: SEGUNDA MANIOBRA:
ACTITUD FETAL SITUACIÓN FETAL

Es la forma en que se disponen

las diversas partes del feto entre
sí, durante su permanencia en el
útero. Suele ser de flexión activa
o marcada, y el feto parece
tomar la forma de un ovoide
fetal, postura que le permite
ocupar el menor espacio posible
en el interior de la cavidad
uterina.
Relación entre el eje longitudinal
del feto y el eje longitudinal del
útero: longitudinal, transversa y
oblicua.
´Objetivo: lo que se quiere
determinar es el dorso del feto.

Objetivo: averiguar cual es el

polo fetal que se encuentra en el
fondo uterino.
TERCERA MANIOBRA:
PRESENTACIÓN FETAL
Es la parte del feto que se presenta al
estrecho superior de la pelvis materna,
y que es lo suficientemente voluminoso
como para llenarla y cumplir con los
mecanismos del parto. En las
situaciones longitudinales la parte fetal
presentada es el polo cefálico o
podálico; en situación transversa, el
segmento fetal que se presenta es el
hombro o tronco.
´Objetivo: con ella se averiguara
cuál es la estructura fetal que se
encuentra en el segmento uterino
inferior.
CUARTA MANIOBRA:
POSICIÓN FETAL
Es la relación del dorso del feto con
el lado izquierdo o derecho del
cuerpo de la madre. En el tacto
vaginal obstétrico se determinará,
además, la variedad de posición,
entendiendo por tal la relación del
punto de reparo de la presentación
con la pelvis materna.
´Objetivo: Se trata de apreciar el
grado de encajamiento y actitud de
la cabeza para determinar la
prominencia cefálica.
 QUINTA MANIOBRA:
MENSURADORA DE PINAR

es para determinar la
desproporción cefalopélvica,
si la cabeza fetal ingresa a la
pelvis de la padre, se realiza
con ambas manos,una mano
a nivel del borde superior del
pubis y la otra mano por
encima de la cabeza y
comparamos a partir del 3er
trimestre generalmente de
las 32 semanas el feto se
posiciona en la pelvis de
la ,madre
 COLOCACIÓN FETAL
Es importante conocer y poder determinar la
disposición del feto con respecto a si mismo, al
útero y a la pelvis.
La acomodación del feto en el útero ha dado lugar a
una ley, que rige tanto en el embarazo como en el
parto y que fue codificada por Pajot.

LEY DE PAJOT: : “Cuando un cuerpo sólido, de

superficie lisa y resbaladiza está contenido en otro, de
paredes deslizantes y poco angulosas y animadas de
movimientos alternativos de contracción y relajación, el
contenido tiende a adaptarse en su forma y dimensiones
al continente”.
 ACTITUD FETAL

Es la relación que guarda los

distintos segmentos fetales
entre sí (cabeza, tronco y
extremidades).

El ovoide fetal de 28 cm
de longitud al término,se
encuentra dentro del
El feto adquiere una forma ovoide uterino de 31cm
ovoidea cuyos dos polos son la de longitud.
cabeza y las nalgas
 ACTITUD FETAL

La actitud normal del feto es la FLEXIÓN:

cabeza flexionada sobre el tronco, miembros
superiores cruzados delante del tórax, muslo
flexionado sobre el abdomen y piernas
flexionadas sobre el muslo.

La actitud fetal Indica el grado de flexión

de la cabeza fetal, mientras más
deflexionado este mas dificil sera el parto
vaginal
 SITUACIÓN FETAL

Es la relación
existente entre el eje
del ovoide fetal, el
A: longitudinal
eje del ovoide cefálica
uterino y el eje B: longitudinal
longitudinal de la podálica
madre. C: Transversal
D: oblicua
 PRESENTACIÓN FETAL se percibe a
través del
Es aquella porción del cuerpo fetal que está más avanzada tacto
dentro del conducto del parto en el estrecho superior de la vaginal
pelvis y que es capaz de desencadenar la labor.

ACTITUD MODALIDAD PUNTO GUIA PUNTO DIAGNOSTICO

FLEXIÓN VÉRTICE FONTANELA POSTERIOR OCCIPUCIO

INDIFERENTE BREGMA FONTANELA ANTERIOR FONTANELA ANTERIOR

DEFLEXION PRONUNCIADA FRENTE ORIFICIOS NASALES ORIFICIOS NASALES

DEFLEXION COMPLETA CARA ARIFICIOS NASALES MENTON

Presentación cefálica: Presentación cefálica Se clasifica según sea la
relación entre la cabeza y el cuerpo del feto

Presentación podálica:
Presentación podálica es aquella en la que
el polo pélvico se relaciona con el estrecho
superior de la pelvis materna y el polo
cefálico se ubica en el fondo del útero
 Presentación transversa

En la situación transversas, el hombro del feto

suele encontrarse por arriba del plano de
entrada de la pelvis, con la cabeza en una fosa
iliaca y la pelvis en la otra.

en tal presentación de hombro, el lado de la

madre en el que yace el acromion determine
la designación acromial derecha o izquierda
 POSICIÓN FETAL
Posición: Es la relación que guarda el punto guía con el lado izquierdo o derecho de
la pelvis materna

variedad de posición:relación que guarda el punto guía con la extremidad de los

principales diámetros maternos

- Anterior:eminencia iliopectínea
- transversa: extremidad del diámetro transverso
- posterior:articulación sacro iliaca
- pubis:pubis
- sacra: sacro

En las presentaciones de
vértice,bregma,frente, cara y pelviana existen
8 variedades de posición
variedades de posición en la presentación vértice

occipito iliaco si el punto guia (fontanela

posterior) mira hacia lo
huesos ilíacos maternos, se
inscribirá una I(iliaca)si
apunta hacia adelante una P
(púbica), hacia atrás una s
(sacra).
También señala el extremo
del diámetro. por ejem. si
mira hacia la articulación
sacroilíaca izquierda(extremo
posterior del oblicuo
derecho), será una I(iliaca)
Izquierda),P(posterior).
Variedades de posición en la presentación bregma
Bregma iliaco

En ésta la fontanela
anterior o bregmática,
que ocupa la parte
declive de la
presentación, es el
punto diagnóstico, y su
sigla es una B
Variedades de posición en la presentación frente

El punto declive es la frente,

punto diagnóstico
constituido por los dos
huesos frontales separados
por la sutura metópica
FIIT designada con la sigla F.
FIDT
variedades de posición en la presentación cara

mentoiliaco

En la presentación
de cara el punto
diagnóstico es el
mentón, y se lo
individualiza con la
sigla M
Variedades de posición en las distintas presentaciones pelvianas
Sacroiliaco

Para la
presentación
pelviana completa
o incompleta, el
punto diagnóstico
es la cresta cocci
sacra, y la sigla es
una S
Variedades de posición en la situación
transversa
En la situación transversa el punto diagnóstico es el acromion, y la sigla es A

Diagnosticada en esta forma

la modalidad de
presentación y anotada su
sigla, es necesario precisar
las relaciones del feto con la
madre, esto es, con la pelvis
materna; para ello se busca
el punto guía

AIDDA AIIDA AIDP

ESTÁTICA FETAL