à Pueden estar precedidas por un evento o serie de acontecimientos estresantes: à accidente atumovilistico, una separación, divorcio, etc. à Posparto
à Son de incio abrupto, sin un pródromo de desarrollo (como en
la esquizofrenia, esquizofreniforme) à Agitación emocional o confusión à Síntomas psicóticos de diversa índole à Delirios à Alucinaciones auditivas* y visuales à Asociaciones vagas y lenguaje desorganizado à Conducta extraña y desorganizada Criterios del DSM-IV
a.- Presencia de por lo menos uno de los sig. síntomas:
4) Conducta gravemente desorganizada o catatónica. b.- La duración de un episodio es mínimo de 1 día y no mayor a 1 mes con retorno total al estado premórbido. c.- No se explica por un trastorno del estado de animo con rasgos psicóticos, trastorno esquizoafectivo o esquizofrenia, no se debe a efectos fisiológicos de sustancias o una alteración médica. Con desencadenantes graves Sin desencadenantes graves Con inicio 4 semanas después del parto am m
m à Adecuado funcionamiento premórbido y duración corta à De inicio en edad adulta à Los pacientes se recuperan por completo, pueden recaer si esté presente un defecto básico de personalidad vulnerable al estrés.
à Los parientes son propensos a desarrollar psicosis breves,
afecta mayormente a mujeres. Êm Ê
à Descartar efectos de sustancias (intoxicación,drogas, alcohol) à Algún padecimiento medico general à Esquizofrenia à Trastorno esquizofreniforme à Trastorno delirante à Trastorno del estado de animo (maniaco o depresivo total) à Trastorno esquizoafectivo (´µ)
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à Tratan de conservar el equilibrio psicológico en lugar de recurrir a patrones para solucionar el problema. à Los síntomas sobrevienen cuando las defensas psicológicas son superadas. à Desastres naturales, experiencias de combate. à Pacientes con defectos del carácter son incapaces de afrontar las transiciones o decepciones tolerables perturbadoras. à Casos posparto debido a cambios endocrinos. m m m à Detectar ideas suicidas u homicidas à Psicotrópicos para controlar ansiedad e insomnio à Neurolépticos a corto plazo à Tx sintomático con benzodiazepinas (lorazepam) à Sacarlo del sitio pertubador à Que relate los acontecimientos que desencadenaron, su impacto y significado. Facilita la recuperación. m m m
m Padecimiento poco frecuente, caracterizado por la aceptación acrítica de una persona (s) de las creencias delirantes de otra.
Patrón dominante (caso 1 ) y sumiso
Criterios del DSM-IV
.- delirio que se desarrolla en un individuo en el contexto de una relación
con otra (s) persona (s), que ya tiene (n) establecido un delirio. B.- el deliro es similar al de la persona que ya lo tiene establecido.
C.- no se explica por otro trastorno psicótico (esquizofrenia, trastornos del
estado de animo), efectos fisiológicos de sustancias o alguna alteración medica general. m
El compañero dominante esta mas gravemente enfermo, sufre de psicosis delirante (esquizofrenia o trastorno delirante). Este crea e introduce sus delirios al compañero pasivo.
La parte sumisa no era psicótica.
Los delirios son de tipo persecutorio o hipocondríaco Recalca la hostilidad percibida del mundo exterior islamiento social e interdependencia lucinaciones am m
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Ocurre en misma frecuencia en jóvenes y viejos.
Tiene muy buen pronóstico para el receptor. En el caso primario se requiere el tratamiento especifico para la enfermedad subyacente.
En su Dx dfierencial se debe descartar esquizofrenia u otra psicosis
en la parte sumisa. rm
mr Se cree que surge como resultado de la interdependencia entre los compañeros y sirve para preservar su relación. Condiciones: el caso 1 debe ser capaz de influir al individuo sumiso.
Debe haber una ventaja distinta para ambos sujetos al compartir los delirios.
Mantener relación con al menos una persona evita el asilamiento
total. Los delirios son la única vía de comunicación que los vincula.
Para la parte sumisa el delirio se vuelve un compromiso.
rr
m m rm Mas del 90% de los casos son miembros de la misma familia ( entre dos hermanas, madre e hijo, padre e hijo, esposo esposa).
25% de los compañeros sumisos sufren alguna incapacidad física
(perdida del oído EVC) lo que incrementa la susceptibilidad.