MUCOSITIS

EMILY ALEJANDRA CELY

E8G1
 MUCOSITIS
Inflamación de la mucosa oral o de la del tracto
gastrointestinal, acompañada o no de lesiones ulcerosas
 EPIDEMIOLOGÍA
La duración de la mucositis
secundaria a la radioterapia
(hasta 8 semanas) suele ser más
prolongada que la de la
quimioterapia (5-14 días)

 Infecciones secundarias
principalmente por Candida
albicans (hasta en un 70%) y
herpes simple

Puerta de entrada a infecciones

causantes de bacteriemia
(principalmente en pacientes con
recuento absoluto de neutrófilos
MO ONCOLOGICOS RADIOTERAPIA \
menor de 1.000)
 FACTORES DE RIESGO
• Existencia previa de cavidad oral mal cuidada
• Existencia de patología dental (caries, patología periapical o
enfermedad periodontal)
• Utilización de determinados quimioterápicos (citarabina,
capecitabina, 5-fluorouracilo, etopósido, metotrexato, cisplatino,
tegafur, sunitinib, sorafenib)
 SIGNOS Y SINTOMAS
Se manifiesta principalmente con:
• Eritema y/o úlceras de mucosas.
• Cambios de color dentro de la boca. Pueden aparecer zonas rojas brillosas.
• Placas blancas o pus en la boca.
• Dolor en la boca y la garganta. Esto puede causar dolor al hablar y tragar.
• Sequedad y sensación de ardor en la boca.
• Saliva espesa.
• Dificultad para comer, beber y tragar. Como consecuencia, puede perder peso.
• Dolor severo (principalmente pacientes con grandes úlceras) siendo en estos casos
necesario el tratamiento con opioides.
CLASIFICACIÓN
 TRATAMIENTO
Tratamiento de la mucositis: Los profesionales de la salud deben
emplear medidas profilácticas y opciones de tratamiento con los
pacientes en un entorno clínico adecuado.
 Enjuagues bucales
 Higiene oral
FORMULA MAGISTRAL
 Anestésicos tópicos HIDROXIDO DE ALUMINIO
LIDOCAINA
 Analgésicos NISTATINA
 Factores de crecimiento

Antibióticos y probióticos
Se ha informado de que la flora
orofaríngea puede contribuir a
la mucositis inducida por la
radioterapia.
TRATAMIENTO
Clorhidrato de bencidamina
El clorhidrato de bencidamina al
0,15% en enjuague bucal es un
fármaco no esteroideo que
posee propiedades analgésicas,
anestésicas, antiinflamatorias y
antimicrobianas.
Aunque la mucositis sigue
siendo uno de los efectos
tóxicos limitantes de la dosis de
fluorouracilo (5-FU), la
crioterapia puede ser una
opción para prevenir la
mucositis oral.

En pacientes con gingivorragia

Para mantener la higiene oral,
se pueden realizar enjuagues
se debe utilizar un cepillo suave
con sustancias fibrinolíticas
que se debe remplazar con
como el ácido epsilon
frecuencia
aminocaproico
 ENFERMERÍA
 Intervención diaria de enfermería que consiste en instrucciones
sobre el uso de enjuagues bucales y un protocolo analgésico de
tres pasos a base de paracetamol, paracetamol con suspensión
de codeína y morfina líquida para el alivio del dolor leve,
moderado e intenso, respectivamente.
 La atención inmediata a las necesidades del paciente.
 Educación
 Vigilar síntomas, signos y posibles complicaciones
 Cumplir con esquemas completos de tratamiento
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• Instituto Nacional del Cáncer. Mucositis oral. En: Complicaciones orales de la quimioterapia
y la radioterapia a la cabeza y el cuello (PDQ®)–Versión para profesionales de salud.
Disponible en:
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/efectos-secundarios/boca-garganta/com
plicaciones-orales-pro-pdq#section/all
• Majithia Neil,Hallemeier Christopher L.,Loprinzi Charles L., 40 - Complicaciones bucales,
Abeloff. Oncología clínica (Sexta edición), edited by Niederhuber John E. MD,Armitage
James O. MD,Kastan Michael B. MD PhD,Doroshow James H. MD,Tepper Joel E. MD,
2020, Pages 607-620, ISBN 978-84-9113-520-3,
http://dx.doi.org/10.1016/B978-84-9113-520-3.00040-0.(https://www.clinicalkey.es/#!/content/
3-s2.0-B9788491135203000400)