PERCUSION Valoración de sonidos abdominales

Técnica seguida es la de Gerhardt o

dígito-digital: Los golpes de percusión
se difunden fácilmente en el abdomen.

La percusión se hace recorriendo todo el

abdomen, con el propósito de tener una impresión
de conjunto.
Percuta sistemáticamente el abdomen en todos
sus cuadrantes para evaluar la existencia de
sonidos anormales.
 Palpación Iniciar la exploración en la zona distante a la localización
del dolor y acercarse a este de forma progresiva

Se recomienda llevar una rutina exploratoria

colocándose siempre al mismo lado del paciente y
palpar el abdomen por cuadrantes así se podrá
localizar mejor la topografía del dolor.

• Se valorarán los siguientes aspectos:

1. Palpación superficial: se apreciará la existencia de zonas de hiperestesia cutánea.
2. Palpación profunda: Buscamos la existencia de organomegalias (hígado, bazo, riñón) y de
masas (pseudoquistes pancreáticos, plastrones inflamatorios, neoplasias, hernias).
 Palpación superficial
Debe efectuarse por toda la superficie del
Temperatura, resistencia muscular,
abdomen con movimientos suaves y
masas superficiales
observando la expresión del paciente.

Condiciones físicas de las vísceras , Palpación profunda

tumores, movimientos , frémito. (contenido o visceral)
 Signo de Murphy
Abdomen en tabla Signo de Blumberg

Signo del Talón

Signo del Psoas Signo del obturador
Signo de Rovsing
 Tacto rectal
Maniobra imprescindible en el estudio de un dolor
abdominal.

• Se explora la próstata y vesículas seminales,

útero; dolor excesivo no atribuible a la propia
exploración, así como la determinación de la
presencia de puntos dolorosos.

Paciente con dolor abdominal +12 horas, de etiología

no determinada, es necesario practicar tacto rectal,
valorar :
• Temperatura
• Sensibilidad
• Presencia o ausencia de heces y sus características
y presencia de sangre .
 Tacto vaginal
Exploramos el útero y anexos, masas, desencadenamiento del
dolor a la palpación del cuello, etc.

Importante realizar una exploración bimanual: tacto vaginal-

abdomen.

Determinar:
• Temperatura
• Presencia de leucorrea, sangre vaginal.
• Descartar embarazos normales o extrauterinos, quistes de
ovarios, abscesos, patologías de anexos, en ocasiones es de
ayuda el examen bimanual