DRA. ENF.

LUISA CONDORI
DOCENTE DE LA UNSM –T
LACTANCIA MATERNA

 Es la mejor alimentación para el RN y el niño en su

primer año
 Debe ser LME en los 6 primeros meses.
 La OMS recomienda LM hasta los 2 años
especialmente en países en vías de desarrollo.

DECLARACION SOBRE LACTANCIA MATERNA –

OMS / UNICEF – 1979. "La lactancia forma parte
integrante del proceso reproductivo y es la forma
ideal y natural de alimentar al lactante. Constituye
una base biológica y psicológica única para el
desarrollo del niño"
 LACTANCIA MATERNA
LACTANCIA MATERNA A DEMANDA
•Supone que el bebé debe ser
alimentado cada vez que quiera.
•Desde el mismo momento del
nacimiento y
•Hasta que suelte el pecho.
•Olvidarse de los horarios y la
duración de la toma.
LACTANCIA MATERNA
VENTAJAS

• Ventajas para la madre:

– Recuperación física post parto.
– Separación de los embarazos
– Menor probabilidad de cáncer mamario y
ovárico y de osteoporosis en edades futuras.
– Ofrece un espacio para mayor y mejor
interacción entre la madre y el niño, lo que
influye en el desarrollo psicomotor del
lactante.
– La LM proporciona a la madre placer físico y
emocional
 LACTANCIA MATERNA VENTAJAS

• Ventajas para el lactante:

– Superioridad nutricional
– Ausencia de agresión físico-química y
antigénica
– Apoyo inmunológico específico e
inespecífico
– Apoyo al crecimiento y desarrollo del
tubo digestivo y prevención de
morbimortalidad

* LM protege al bebé frente a las infecciones como diarrea, infecciones

respiratorias (catarros, bronquiolitis, bronquitis, neumonía), otitis, etc
FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA

- Reflejos maternos
• Reflejo de producción de leche-
prolactina
• Reflejo de eyección de leche-
oxitocina

– Reflejos infantiles
• Reflejo de búsqueda
• Reflejo de succión
• Reflejo de deglución
FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA
 REFLEJO DE REFLEJO DE OXITOCINA
PROLACTINA
 GLÁNGULAS MAMARIAS

ANATOMIA INTERNA
TIPOS DE LECHE MATERNA
• Pre-calostro: Secreción mamaria en la
luz de los alvéolos, compuesto por
exudado de plasma, sodio, cloro, células,
inmunoglobulinas, lactoferrina,
seroalbúmina y pequeña cantidad de
lactosa producidos durante la gestación.
TIPOS DE LECHE MATERNA
• Precalostro: Es la leche que la mamá
forma durante la gestación cuya
composición es plasma,
inmunoglobulinas, lactoferrina, cloro,
sodio, suero-albúmina y lactosa
 TIPOS DE LECHE MATERNA
 Calostro: Primeros 4-5 días post parto,
fluido amarillento y espeso, compuesto
por pre calostro que se mezcla con la
leche que comienza a producirse, con alta
concentración en IgA y lactoferrina
junto a su contenido en linfocitos y
macrófagos.
Se produce 2 ml por lactada y hasta 200 ml.
diarios
TIPOS DE LECHE MATERNA
• Leche de transición: Entre el 4º y 15º
día post parto, entre el 4º y 6º día se
observa un brusco aumento en la
producción de leche, que sigue
aumentando progresivamente hasta
estabilizarse en unos 600 a 700 ml / día,
entre el 15º y 30º día. Su composición irá
de calostro a leche madura.
TIPOS DE LECHE MATERNA
 Leche madura: Se produce a
partir de la 2º ó 4º semana
posterior al parto, su volumen se
mantiene más estable iniciádose en
700 ml. Llega gradualmente a 1000 ó
1200 ml. Diarios.
 Un litro de leche materna aporta
entre 700 a 780 kcal.
 COMPOSICIÓN LECHE MATERNA
 Proteínas
Nitrógeno no proteico
 -lactoalbúmina Lípidos
-amino nitrogeno
 -lactoglobulina •Vitaminas liposolubles (A,D,E,K)
•Creatina
• Caseínas •Carotenoides
•Creatinina
• Enzimas •Acidos grasos
Factores de
•Glucosamina
• •Fosfolípidos
crecimiento •Acidos nucleicos
•Esteroles e hidrocarbones
• Hormonas •Nucleótidos
•Triglicéridos
• Lactoferrina •Poliaminas
• Lisozima •Urea,Acido úrico
• IgA s Minerales e iones
•Bicarbonato
Vitaminas hidrosolubles •Calcio, cloro, citrato
•Biotina, Colina •Magnesio, fosfato
•Folato,Inositol •Potasio, sodio,sulfato
Células •Niacina
•Epiteliales Carbohidratos
•Lactosa •Acido pantonténico Minerales traza
•Leucocitos •Riboflavina
•Oligosacáridos •Cromo, cobalto,
•Linfocitos •Tiamina
•Glicopéptidos cobre
•Macrófagos •Vit.B12, B6
•Factores bífidus •Fluor, yodo, hierro
•Neutrófilos •Vit.C •Manganeso,
molibdeno
•Niquel, selenio, zinc
COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA

Hidratos de Carbono:
-La lactosa (Glucosa y galactosa) es el
hidrato de carbono más importante y
abundante en la LM.
-Su concentración total es alrededor de
70 g/l y no varía a a pesar de las
modificaciones dietéticas o de las
condiciones nutricias de la madre.
Lactosa

Este disacárido facilita la absorción de

hierro y calcio, junto con el
lactobacilus Bifidus promueven la
reproducción de éstos en el intestino,
acidificando las evacuaciones de los
niños
La Galactosa

Es fundamental para la síntesis de

cerebrósidos compuestos
importantes para el desarrollo del
SNC.
Fructuosa y las Glucosamidas se
encuentran en menor proporción
 COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA

• Inmunoglobulinas: son proteínas sin valor

nutricional que funcionan como protectores
contra infecciones, impidiendo que los virus y
bacterias invadan la mucosa intestinal de los
niños alimentados al seno.

• Linfocitos: son células vivas que sintetizan

anticuerpos y protegen contra enfermedades.
 COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA

• Lisozima: es una proteína

específica encontrada en la leche
humana que se ha identificado
como factor antibacteriano. La
lisozima contribuye al desarrollo y
mantenimiento de la flora
bacteriana intestinal.
 COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA

Esto quiere decir que estas sustancias ayudan

a las células a multiplicarse y madurar y en el
intestino esto significa que protegerá contra
las alergias, entre otras cosas.

• Nitrógeno no proteico: presente sólo en la

leche materna, esta sustancia permite al
organismo del bebé construir sus propios
aminoácidos a partir de ella.
 COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA

• Macrófagos: son células vivas que actúan

“comiéndose” a células o partículas extrañas o
invasoras, como microorganismos patógenos.
Los macrófagos sólo se encuentran en la leche
materna y de ninguna forma en los sustitutos.

Algunos de los anteriores, como las

inmunoglobulinas también están presentes en
el calostro y/o la leche de transición, y existen
varios más.
COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA

CALOSTRO

Esta leche tiene estas características

puesto que su contenido en grasas y
lácteos es
bajo, mientras que contiene una
enorme cantidad de proteínas (sobre
todo “anticuerpos como Iga).
ATENCIÓN INMEDIATA NEONATAL
 ¿Cuándo iniciar lactancia?

• Inmediatamente después del

parto tanto la madre como el
niño están preparados para
iniciar la lactancia. Desde que
nace póngalo al pecho.
pecho

El calostro, primer alimento del niño. Rico en proteínas.

Es de fácil asimilación y su composición estimula el
proceso digestivo del niño. El calostro es considerado la
primera vacuna del RN.
PROCEDIMIENTO PARA AMAMANTAR

• Soporte el seno
con la mano en
forma de "C",
colocando el pulgar
por encima y los
otros cuatro dedos
por debajo del
pezón detrás de la
areola.
 LACTANCIA MATERNA ADECUADA

 0 – 48h
• No hay dolor
• No hay grietas
• Bebe tranquilo
• Mamá feliz
• Coge Areola + Pezón
• Moja 1 a 3 pañales
• Realiza Meconio
 LACTANCIA MATERNA ADECUADA
 >3d
• Mayor producción de
leche
• Bebe satisfecho
• Sube de peso
• Mamas se ablandan
• No sufren de gases
• Moja 6 a 8 pañales
• Heces amarrillentas
 POSICIÓN Y AGARRE DEL NIÑO AL PECHO
 RUTINAS HOSPITALARIAS Y DE
CLINICAS
ALIMENTACION CON AGUA ESTERIL Y GLUCOSA

– DEPRIVACION CALORICA
– RESPUESTA DE SED DISMINUIDA
– REDUCE EL INTERES EN ALIMENTARSE
– REDUCE EL APORTE DE LM
– ELIMINACION LENTA DE BILIRRUBINA
– ALTOS NIVELES DE BILIRRUBINA
LACTANCIA MATERNA

 INTERFERENCIAS EN LA FISIOLOGÍA
DE LA LACTANCIA
• Biberones
• Chupetes
• “Confusión de pezón”
• Tomas regulares y horarios rígidos
• Mala colocación del bebé al pecho
• Separación madre-hijo
• No vaciar el pecho
PROBLEMAS DE LACTANCIA MATERNA
SON UNA EMERGENCIA
 PROBLEMAS MAS FRECUENTES

• PEZONES DOLOROSOS
• PEZONES AGRIETADOS
• PRODUCCIÓN INSUFICIENTE DE LECHE
• ICTERICIA
• CONGESTIÓN MAMARIA
• MASTITIS
• ABSCESO MAMARIO
 PEZONES CONGESTIÓN
AGRIETADOS MAMARIA
SITUACIONES ESPECIALES EN LM

• GEMELOS
• PREMATUROS
• LABIO LEPORINO-PALADAR
HENDIDO
• PROBLEMAS NEUROLÓGICOS
• CESÁREA
CESAREA
POSICIÓN DE SANDIA
POSICION SENTADA O DE CUNA
POSICION ACOSTADA
Método canguro – Estimulando la Lactancia