Sei sulla pagina 1di 21

Tossicodipendenze

Prof. Nunzio Di Nunno


forem@ateneo.unile.it
Definizione
Per tossico ed alcool dipendente si intende
un soggetto portatore di problemi multipli
(psicologici, sociali, economici, culturali,
medici, psichiatrici) variamente
intrecciantisi e sovrapponendosi ma
sempre interagenti tra loro.

U. Fornari 2007 Trattato di Psichiatria Forense, UTET


Assuefazione e dipendenza

 Assuefazione: necessità di aumentare la


dose per ottenere sempre i medesimi
effetti.
 Dipendenza: possibilità di ottenere i
medesimi effetti mantenendo le stesse
dosi
Astinenza

 Bisogno di ripetere la somministrazione


(dipendenza) a pena di lamentare disturbi
da carenza (astinenza).
 Componente fisica
 Componente psichica
Dipendenza fisica e psichica

 Alcool
 Oppio e suoi derivati
 Barbiturici
 Benzodiazepine
 Agonisti degli oppiacei
Dipendenza Fisica e < Psichica

 Cocaina
 Amfetamina
 Cannabis indica
 Allucinogeni
 Nicotina Caffeina
Sindrome da astinenza
Psichica e Fisica
 Eroina
 Morfina
 Metadone

6-8 h dopo l’ultima assunzione


Sudorazione, brividi, dolori ossei e muscolari
Insonnia, anoressia, dolori addominali, nausea, tachicardia
Sindrome da astinenza
Psichica
 Canapa indiana

Insonnia, iperattività, anoressia, irrequietezza psico


motoria
Sindrome da astinenza
Psichica
 Cocaina, Amfetaminici

Apatia, sonnolenza, irritabilità, depressione, confusione


mentale, torpore, spossatezza, aggressività.
Sindrome da astinenza
Psichica e Fisica
 Alcool

Tremori, tachicardia, sudorazione, insonnia, nausea e


vomito, allucinazioni, illusioni visive, agitazione
psicomotoria, ansia, crisi di grande male.
Diagnosi di tossicodipendenza
 Anamnesi
 Esame clinico: segni agopuntura,
condizioni nutrizione, dentatura, esame
cuore, polmoni, fegato
 Esame psichiatrico: memoria,
concentrazione, attenzione, abilità sociali
 Esame neurologico: Romberg, nistagmo,
disturbi polineuritici, pupille.
Diagnosi di tossicodipendenza

 Indagini di laboratorio: GOT, GPT, LDH,


ricerca metaboliti sostanze stupefacenti
Diagnosi di tossicodipendenza
 Deficit attenzione
 Memoria compromessa
 Ideazione rallentata ed irrigidita
 Compromissione socialità e lavoro
 Sospettosità, tematiche paranoidi
 Ansia marcata
 Disforia, aggressività, ostilità
Disturbi correlati alla tossicodip.
 Fase acuta: dura poche ore, correlato simil
psicotico, idee di riferimento,
intensificazione soggettiva percezioni,
pseudo allucinazioni,
 Cannabis, cocaina e amfetamine: possono
accentuare una sintomatologia
schizzofrenica
 LSD: allucinazioni, flash back
Oppiacei (Eroina)
 Somministrazione: I.m s.c.
 Alterazione stato di coscienza fino al coma
 Ipotensione
 Depressione del centro del respiro
 Vasodilatazione cutanea
 Miosi pupillare, pupille a spillo
 Calo della diuresi
Psicolettici maggiori (LSD)
 Somministrazione per os
 Turbe neurovegetative
 Disturbi della coscienza
 Confusione cronica
 Panico
 Delirio megalomanico o persecutorio
Psicolettici minori (Cannabis)
 Somministrazione fumo
 Senso di pace e benessere
 Tachicardia
 Disinibizione del linguaggio e sessuale
 Panico
 Incubi terrifici
 Fenomeni dispercettivi-allucinatori
Stimolanti (Cocaina)
 Somministrazione inalazione
 Euforia ed eccitazione
 Anoressia
 Iperattività
 Aumento dell’aggressività
 Aumento dell’ideazione
 Allucinazioni uditive
Ipnoici (Barbiturici)

 Somministrazione per os
 Depressione centri respiratori
 Bradipnea
 Sonnolenza
 Labilità della memoria e dell’attenzione
 Ipotensione
Imputabilità C.P.
 Ubriachezza derivata da causa fortuita o forza
maggiore Art. 91
 Ubriachezza volontaria o colposa ovvero
preordinata Art. 92
 Fatto commesso sotto l’azione di sostanze
stupefacenti Art. 93
 Ubriachezza abituale Art. 94
 Cronica intossicazione da alcool o da sostanze
stupefacenti Art. 95
Disturbi psicotici Disturbi da uso Disturbi indotti
di sostanze da sostanze
Acuti, psicosi Dipendenza Acuti Disturbo
acute brevi acuto indotto da
Sost. Stup e
alcool
Persistenti o Astinenza
cronici

Abituali Abuso Cronici Art. 95


Disturbo persistente
indotto da sostanze
o da Alcool

Potrebbero piacerti anche