ASMA

NOMBRE: CARI MAMANI VANESSA ISHIKAWA

MATERIA: GERIATRIA
DR: LUIS FERNANDO LOZA
 ¿Qué es?
Es una enfermedad que provoca
que las vías respiratorias se
hinchen y se estrechen. Esto hace
que se presenten sibilancias,
dificultad para respirar, opresión
en el pecho y tos.
 Tipos de Asma
 Asma alérgica: Por la exposición a sustancias alérgicas como
ácaros del polvo, o pelo de animales como perros y gatos. Suelen
existir antecedentes familiares o personales de alergia.
 Asma estacional: su aparición está relacionada con el polen de
las plantas; empeora en primavera o a finales de verano.
 Asma no alérgica: las crisis se desencadenan por sustancias
irritantes (como el humo del tabaco, el humo de leña,
desodorantes, pintura, productos de limpieza, perfumes,
contaminación ambiental…etc.), infecciones respiratorias (gripe,
sinusitis…), aire frío, los cambios repentinos de temperatura, o el
reflujo gastroesofágico.
 Tipos de Asma
 Asma ocupacional: las crisis se desencadenan por la
exposición a sustancias químicas del lugar de trabajo,
como polvo de madera, metales, compuestos
orgánicos, resinas plásticas…etc.
 Asma inducida por el ejercicio: desencadenada por la
actividad física. Los síntomas se presentan mientras el
paciente realiza ejercicio, o poco tiempo después de
finalizar la actividad física.
 Asma nocturna: se puede presentar en pacientes con
cualquier tipo de asma. Los síntomas empeoran a
media noche, especialmente de madrugada.
 MANEJO ODONTOLÓGICO DEL
PACIENTE
 Identificar en la his­toria clínica los factores desencadenantes del asma bronquial,
así como conocer la severidad de los episodios, manejo farmacológico y las
hospitalizaciones que por este motivo hubiera tenido el enfermo
 Es importante identificar los factores desencadenan­tes para evitar crisis de asma
durante la consulta.
 Se recomienda evitar en el consultorio las alfombras y los acaba­dos tanto de pisos
como de paredes que retengan polvo, así como las plantas que liberan polen
 Debe prohibirse fumar no sólo dentro del recinto sino también en la sala de
espera. También se evitará el exceso en el uso de aromatizantes o líquidos de
limpieza muy con­centrados que irriten las vías respiratorias
 Está contraindicado el empleo de fármacos que desencadenen la enfermedad,
como puede suceder con el uso de ácido acetilsalicílico.
 MANIFESTACIONES ORALES

 Puede observarse sequedad de las

mucosas por respiración oral, así como por
el empleo de los agonistas β adrenérgi­cos.
 Los pacientes que utilizan corticosteroides
por vía inhalatoria están en riesgo de
desarrollar candidiasis oral, por tanto debe
recomendárseles enjuagarse la boca des­
pués de utilizar este tipo
de medicamentos.
  El formoterol es un fármaco que produce
como reac­ción secundaria la alteración del
gusto
 ¿Cuáles son las causas del asma?

 Algunas causas y desencadenantes del asma son comunes a todas las personas
que sufren la enfermedad, pero hay también diferencias individuales. Aunque
las causas últimas del asma no se conocen del todo, los factores de riesgo más
importantes son productos inhalados, entre los que cabe citar los siguientes:
• alérgenos en espacios cerrados (por ejemplo los ácaros del polvo presentes
en la ropa de cama, las alfombras y los muebles tapizados, la
contaminación y la caspa de los animales domésticos)
• alérgenos en espacios exteriores (como pólenes y mohos)humo de tabaco
y productos químicos irritantes en el lugar de trabajo.
 Otros factores desencadenantes pueden ser el aire frío, una emoción
extrema, de enfado o miedo, y el ejercicio físico. En algunas
personas el asma puede sobrevenir en respuesta a algunos
medicamentos, como la aspirina y otros antiinflamatorios no
esteroideos, o los betabloqueantes (empleados contra la
hipertensión, algunos problemas cardiacos o la migraña). También
la urbanización se ha asociado a un aumento de los casos de asma,
pero no está clara la naturaleza exacta de esa relación.
 ¿Cómo se diagnostica el asma?
 Tose o tiene sibilancia en determinadas épocas del año
o cuando hace ejercicio
 Algún familiar tiene alergias o asma
 Qué hace que sus síntomas empeoren
 Qué hace que mejoren
 Estas serán algunas de las primeras preguntas que
puede hacer un médico para diagnosticar asma. Un
análisis de la respiración y el uso del espirómetro, la
radiografía del tórax y las pruebas de alergia también
puede usarse para ayudar en el diagnóstico.
 Además, se pueden hacer distintas pruebas, como la
gasometría arterial, análisis de sangre para medir el
conteo de eosinófilos y de la proteína IgE, pruebas de
la función pulmonar y mediciones del flujo máximo.
 ¿En qué consiste el tratamiento del asma?
 La forma más eficaz de tratar el asma pasa por el control de la inflamación de las vías respiratorias y evitar
las sustancias que desencadenen los síntomas.
 En este sentido, es recomendable eludir los pólenes, controlando sus niveles y evitando salir de casa los
días con niveles muy elevados.
 También es aconsejable disminuir, siempre que sea posible, la presencia de ácaros del polvo; evitar las
alfombras, moquetas, cortinas, tapicerías, así como un exceso de objetos decorativos, ya que todos estos
elementos acumulan polvo; lavar dos veces por semana la ropa de cama, y usar fundas anti ácaros para el
colchón y la almohada.
 En cuanto a los animales, es bueno evitar el contacto directo. Si en casa vive un animal, impedir que entre
en el dormitorio, y lavarlo una vez por semana.
 En cuanto al tratamiento farmacológico, existen dos clases de medicamentos para el tratamiento del asma:
• Medicamentos de control para ayudar a prevenir ataques.
• Medicamentos de alivio rápido (rescate) para uso durante
los ataques.
 ¿Se puede prevenir el asma?
 La prevención del ataque de asma está muy relacionado con su
tratamiento. Para evitarlos, hay que evitar los desencadenantes y las
sustancias que irritan las vías respiratorias.
• Usar fundas anti-acaros.
• Quitar alfombras y tapetes de las habitaciones y pasar el aspirador
de forma regular.
• Usar sólo detergentes y materiales de limpieza sin fragancia en el
hogar.
• Mantener los niveles de humedad bajos.
 ¿Se puede prevenir el asma?
• Si una persona es alérgica a un animal que no se puede
sacar de la casa, éste debe mantenerse fuera de la
habitación. En las salidas de la calefacción, coloque un
material de filtro para atrapar la caspa animal.
• Elimine de la casa el humo del tabaco. Esta es la cosa
más importante que una familia puede hacer para ayudar
a un hijo con el asma. Fumar fuera de la casa no es
suficiente. Los miembros de la familia y visitantes que
fuman afuera transportan residuos del humo del tabaco
hacia adentro en sus ropas y cabello, lo cual puede
desencadenar síntomas de asma.
 ¿Qué es un Plan de Acción para el Asma?

 Un plan de acción para el asma es un conjunto de instrucciones que tú y tu médico crearán para
ayudarte a controlar tu asma. Seguir el plan te puede ayudar a prevenir ataques y manejarlos si llegan a
ocurrir.
 El plan te puede ayudar a asegurarte de que el asma no se interponga en tu práctica de los deportes, tus
entrenamientos, fiestas y en las cosas que quieres hacer.
 ¿Que Debe Incluir este Plan?
 Su Plan de Acción debe ser trazado especialmente para usted.  Su doctor trabajará con usted para
crear su Plan de Acción para el asma. Su familia también le puede ayudar. Su Plan de Acción para el
asma esta basado en como se siente usted cuando su asma se empeora y los números en el Medidor de
Flujo Máximo comienzan a bajar. Prestando atención a estos dos puntos  puede ayudarle a controlar sus
ataques de asma.
 Su Plan de Acción para el Asma debe incluir:
 Números en el Medidor de Flujo Máximo y Zonas.
Números en el Medidor de Flujo Máximo y Zonas.
 Los números en el Medidor de Flujo Máximo son más altos por la tarde o temprano en la
noche. Use el Medidor de Flujo Máximo en la tarde, y temprano en la noche para saber
cual es su número ideal.
 Su Plan será basado en lo que le sucede a usted durante un ataque de
asma.

Hay dos tipos comunes de medicamentos:

•Para aliviar el asma : Broncodilatadores son medicamentos que abren las vías
respiratorias en los Bronquios  pulmones (ver ilustración a la derecha.) Los
Broncodilatadores vienen en forma de aerosol (spray) o inhaladores.  Estos se usan
solamente cuando el asma esta peor.
•Para controlar el asma : Los Esteroides son medicamentos que reducen la hinchazón
(inflamación) y el fluido(flema) en las vías respiratorias de los pulmones.  Estos
medicamentos se usan para prevenir que el asma se empeore. Algunos vienen en forma de
aerosol (spray) y otros en forma de pastillas.
BRONCODILATADORES
 Números de Teléfono de Emergencia
y Dirección de la Sala de Emergencia.
 Su Plan de acción debe incluir información acerca de como debe llamar y obtener cuidado de
emergencia. Su doctor puede darle los números  de teléfono y la localidad   de los servicios de
emergencia durante el día o la noche. Anote también los números de teléfono de familiares y amigos
que le pueden ayudar en caso de emergencia.
 Comprender el plan de acción contra el asma

 Para que tu plan de acción contra el asma funcione, tendrás que respetarlo siempre, aun cuando te sientas
bien. Revisa el plan con tu médico y asegúrate de comprenderlo. Habla con tu médico si tienes ideas para
mejorar el plan. Por ejemplo, el médico podría cambiar la hora del día en la que tomas el medicamento
para el asma para que se adapte a tus horarios.
 Además, dile a tu médico si ya no pareces necesitar tu medicamento de alivio rápido con tanta frecuencia.
Si tu asma está bien controlada, es posible que el médico reduzca la cantidad de medicamentos de control
a largo plazo que estás tomando.
 Bibliografia

 1. David A. Khan, Roland Solensky. Drug allergy. J Allergy Clin Immunol 2010;125: 126-
37.
 2. Andrea J. Apter, Heidi Schelleman, Amy Walker, Kathakali Addya, Timothy Rebbeck.
Clinical and genetic risk factors of self-reported penicillin allergy. J Allergy Clin Immunol
2008;122:152-8.
 3. Paul A. Greenberger. Drug Allergy. J Allergy Clin Immunol 2006; 117: 464-70.
 4. Rebecca Gruchalla. Undertestanding drug allergies. J Allergy Clin Immunol
2000;105:637-44.
Gracias !!!!