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TIROIDES
TIROIDES
• Estructura bilobulada, situada por
delante y a los lados del cartílago
tiroides, en la unión entre laringe y
tráquea
• Rodea el 75% del diámetro de la unión
laringe-tráquea
• Lóbulos laterales están unidos en la
línea media por un istmo, situado en
posición anterior, a la altura o justo por
debajo del cricoides
• Lóbulo piramidal, porción más distal del
conducto tirogloso
SITUACION
FORMA
RELACIONES
FASCIA
VAINA PERITIROIDEA
• Cápsula tiroidea “verdadera”
• Pseudo cápsula o fascia peritiroidea:
• Corresponde a fascia pretraqueal. En
ella se encuentran los elementos
vasculares, glándulas paratiroides y
nervio recurrente, y constituye el
plano quirúrgico
• Ligamentos:
• Condensación de fascia pretiroidea
• Cara posterior del istmo forma el
ligamento suspensorio o de Berry, que
la fija a los anillos traqueales
• Ligamentos laterales, que desde la
cara interna de los lóbulos se dirigen a
los 2 o 3 primeros anillos traqueales,
englobando al n. laríngeo recurrente
POSTERIOR
RELACIONES ANATOMICAS
• A. Tiroidea superior:
–1ra rama de carótida externa
–Desciende hacia el polo superior con el n.
laríngeo superior
–Se divide en 2 ramas: La anterior se
anastomosa con rama anterior contralateral
–La posterior se anastomosa con ramas de la A.
Tiroidea inferior
• A. Tiroidea inferior:
–Rama de la a. subclavia
–Pasa anterior o posterior al n. laríngeo
recurrente
–Se divide en rama superior (se anastomosa
con rama posterior de tiroidea superior)
–Rama inferior que irriga parte inferior de la
glándula, puede estar ausente
VENAS
• Vena tiroidea superior:
- Acompaña la A. tiroidea superior
- Drena en la V. yugular interna
• Límites:
• hacia arriba: apófisis basilar del
occipital.
• hacia abajo: disco intervertebral
C7-T1 (7º vértebra cervical y 1º
vértebra torácica)
• Hacia los lados: vértice de las
apófisis tranversas (de las
vértebras cervicales claro esta)
RELACIONES
• Relaciones de la
región pre-vertebral:
• hacia atrás: el raquis
cervical.
• hacia adentro y
adelante: la faringe
y el esófago.
• hacia afuera y
abajo: el hueco
supraclavicular.
APONEUROSIS PREVERTEBRAL
APONEUROSIS PREVERTEBRAL
• Lámina pre-vertebral de la fascia cervical (o aponeurosis cervical
profunda), se fija:
• arriba: en la apófisis basilar del occipital
• abajo: en la 1º vértebra torácica (T1) y se confunde con el tejido
celular del mediastino posterior.
• a los lados: en los tubérculos anteriores de las apófisis transversas que
se continúan con la fascia escalénica (aponeurosis escalénica).
• Esta fascia envía a la profundidad vainas celulares a los músculos pre-
vertebrales. La faringe y el esófago reposan sobre su cara anterior,
separados de ella por una delgada capa celular.
PLANO MUSCULAR
• M. recto
anterior mayor de la
cabeza: es el más
anterior. Nace hacia
arriba de la cara inferior
de la apófisis basilar,
luego desciende
terminando sobre los
tubérculos anteriores de
las apófisis trasversas de
C3, C4,C5 y C6.
PLANO MUSCULAR
• M. recto anterior menor de la cabeza:
Nace de la apófisis basilar (lateral al músculo
anterior) y de allí tiene un muy corto trayecto
terminando en la raíz anterior de la apófisis
transversa de atlas (1º vértebra cervical)
• M. largo del cuello:
Es el má extenso de éstos. Se situa por detrás del
recto anterior mayor de la cabeza y presenta tres
porciones.
una porción interna, logitudinal, que une al
tubérculo anterior de C1 y la cresta de C2 a los
cuerpos vertebrales de T1,T2 y T3.
una porción superolateral, oblicua y
descendente, que va desde el tubérculo anterior de
C1 a los tubérculos transversos de C3, C4, C5 y C6.
una porción inferolateral, oblicua ascendente, que va
desde los cuerpos vertebrales de T2 y T3 a los
tubérculos anteriores de C5, C6 y C7
PLANO MUSCULAR
• Ms.intertransversarios
anteriores: pequeños,
aplanados y cuadriláteros,
unen entre sí 2 apófisis
transversas. Son 7 de
cada lado.
• M. recto lateral de la
cabeza: se extiende
desde la apófisis yugular
del occipital a la raíz
anterior de la apófisis
transversa del atlas.
PLANO MUSCULAR
• Músculos escalenos:
• Parte anterior: