ASPIRADO Y BIOPSIA DE

MEDULA OSEA
MEDULA OSEA
 CONCEPTO MEDULA OSEA

 LA MEDULA OSEA ES EL TEJIDO HEMATOPOYETICO

QUE SE ALBERGA EN LA CAVIDAD ESPONJOSA DE LOS
HUESOS, PRINCIPALMENTE EN EL CRANEO, COLUMNA
VERTEBRAL,CRESTA ILIACA Y EPIFISIS DELOS HUESOS
LARGOS; ALLI SE FORMAN TODAS LAS CELULAS DE LA
SANGRE.
 EN CONDICIONES NORMALES, LA MÉDULA ÓSEA
CONTIENE LOS TIPOS Y CANTIDADES APROPIADAS DE
CÉLULAS PRODUCTORAS DE SANGRE
(HEMATOPOYÉTICAS), LIPOCITOS Y TEJIDO CONECTIVO.
HAY 2 TIPOS DE MEDULA OSEA
 LA MEDULA OSEA ROJA QUE
OCUPA EL TEJIDO ESPONJOSO
DE LOS HUESOS
PLANOS,COMO EL ESTERNON,
LAS VERTEBRAS LA PELVIS Y
LAS COSTILLAS, ES LA QUE
TIENE LA FUNCION
HEMATOPOYETICA
 LA MEDULA OSEA AMARILA
QUE ES TEJIDO ADIPOSO Y SE
LOCALIZA EN LOS CANALES
MEDULARES DE LOS HUESOS
LARGOS
 LA EXPLORACION DE LA MEDULA OSEA ES
OBLIGATORIA EN: ANTE CUALQUIER TRASTORNO DE
ORIGEN DESCONOCIDO QUE ALTERE EL NUMERO DE
LAS CELULAS, PRESENTADO ALTERACIONES
MORFOLOGICAS, Y QUE INTERFIERAN CON SU
FUNCIONALIDAD; ADEMAS ES IMPORTANTE EN LA
EVOLUCION DE LOS TRATAMIENTOS
ESPECIALMENTE LOS HEMATOLOGICOS; CON LA
EXPLORACION DE LA MEDULA SE PUEDEN
DIAGNOSTICAR PATOLOGIAS BENIGNAS COMO
ANEMIA, TROMBOCITOPENIA, TRASTORNOS EN LOS
RECUENTOS DE LOS LEUCOCITOS Y PATOLOGIAS
MALIGNAS COMO LEUCEMIAS, LINFOMA HODKING,
SD MIELODISPLASICOS ENTRE OTROS.
 LAS PRUEBAS REALIZADAS EN LA MEDULA OSEA SON : EL
ASPIRADO DE MEDULA (MIELOGRAMA)
 , BIOPSIA DE MEDULA,
 PRUEBAS ESPECIALIZADAS: CITOMETRIA DE FLUJO Y
CITOGENETICA EN MEDULA OSEA. (LEUCEMIA CRONICA Y AGUDA)
 PCR-ABL BCR EN MEDULA
EL ASPIRADO Y BIOPSIA DE MEDULA OSEA ES UN PROCEDIMIENTO
AMBULATORIO SE REALIZA BAJO ANESTESIA LOCAL, EL SITIO DE
PUNCION ES LA CRESTA ILIACA POSTEROSUPERIOR, EN OCASIONES
UBICAN EL ESTERNON, SE UBICA EL PACIENTE EN POSICION
DECUBITO LATERAL, SE REALIZA ASEPSIA Y ANTISEPSIA DEL AREA Y
SE PROCEDE A ADMINISTRAR LA ANESTESIA, LUEGO SE REALIZA LA
PUNCION CON UNA AGUJA DE CALIBRE No 11 AGUJA PARA BIOPSIA
DE MEDULA OSEA,
 MEDICO ESPECIALISTA PROCEDE A TOMAR UNA MUESTRA
DE SANGRE DE MEDULA OSEA, APROXIMADAMENTE 2-3 CC
QUE LA DEPOSITA EN LAS LAMINAS PORTAOBJETOS
REALIZANDO UN EXTENDIDO DE LA MUESTRA PARA SU
ESTUDIO DE ASPIRADO DE MEDULA OSEA,
POSTERIORMENTE REALIZA NUEVAMENTE PUNCION PARA
TOMAR MUESTRA DE HUESO REALIZANDO IMPRONTAS
QUE ES UN EXTENDIDO EN 2 LAMINAS PARA SU ESTUDIO
CORRESPONDIENTE, EL HUESO QUE ES OBTENIDO SE
INTRODUCE EN UN FRASCO RECOLECTOR DE ORINA CON
FORMOL PREVIAMENTE ROTULADAS LAS MUESTRAS ES
LLEVADO A PATOLOGIA, JUNTO CON LA MUESTRA DEL
ASPIRADO, UNA VEZ TOMADAS LAS MUESTRAS SE REALIZA
PRESION EN EL AREA Y SE CUBRE CON APOSITO EL SITIO
DE PUNCION, SE DAN RECOMENDACIONES AL USUARIO.
LOS EFECTOS ADVERSOS SON POCO FRECUENTES, A PESAR
DE QUE EL PROCEDIMIENTO ES MOLESTO PERO TOLERABLE
SE HAN DOCUMENTADO HEMORRAGIAS SEVERAS EN
PACIENTE CON ALTERACIONES DE LA COAGULACION,
ROTURAS DE AGUJA QUE REQUIEREN EXTRACCION
QUIRURGICA E INFECCIONES EN EL SITIO DE LA PUNCION…

HEMATOPOYESIS: ES EL PROCESO DE FORMACION,

DESARROLLO Y MADURACION DE LAS FORMAS O
ELEMENTOS DE LA SANGRE ERITROCITOS, LEUCOCITOS,
PLAQUETAS MEDIANTE UN PRECURSOR CELULAR
CONOCIDO COMO CELULA MADRE, EN LOS ADULTOS SE
ENCUENTRA EN LA MEDULA OSEA SON LAS RESPONSABLES
DE FORMAR TODAS LAS CELULAS Y DERIVADOS CELULARES
QUE CIRCULAN POR LA SANGRE.
 EL EQUIPO QUE SE UTILIZA PARA EL
PROCEDIMIENTO ES CAMPO CERRADO, CAMPO
ABIERTO, GASA, LAMINAS PORTA OBJETO, JERINGA
DE 20 CC, JERINGA DE 10 CC, HOJA DE BISTURI,
GUANTES ESTERILES, LIDOCAINA 2% VIAL 10 CC,
FRASCO RECOLECTOR DE ORINA CON FORMOL,
MICROPORE, Y LA AGUJA DE ASPIRADO Y BIOPSIA
DE MEDULA OSEA (TROCAR EN FORMA DE T CON
ESTREMO PUNZANTE CON CILINDRO SECCIONADO
ALOJADO EN EL INTERIOR DE LA AGUJA)