Disforia de Género

Mg. Sandra P. Guillén

 REFLEXIONES INICIALES

1.¿Cómo sé a qué género pertenezco?

2.¿Qué géneros existen?
3.¿Cómo se define los géneros?
¿Qué es el género?

 Se puede plantear como la relación entre los papeles atribuidos

como masculino y femenino como consecuencia de la diferencia
biológica o sexo, es decir macho y hembra.
 Se puede ver como una categoría desvinculada del sexo,
exclusivamente cultural.
 Se puede ver como expresión histórico- cultural de lo masculino
y femenino.
 Referentes históricos
 John Money, médico psiquiatra Hospital Johns Hopkins plantea a partir de sus
estudios sobre el hermafroditismo:
“llegué a la conclusión de que no existe una dicotomía absoluta macho-hembra…, el sexo de una
persona debe especificarse no exclusivamente con base en un criterio único, sino de múltiples
criterios.. (sexo genético, sexo gonadal, sexo morfológico interno, sexo morfológico externo, sexo
asignado, sexo hormonal y el papel e identidad sexual”. Money (1952)
“…en teoría debería poderse expresar la unidad entre experiencia privada o personal y la manifestación
pública, del papel de género propio mediante el solo término de papel de género”. Money (1972)

El término identidad de género fue planteado por Money (1972)

1947-2006
Nacido en Nueva Zelanda
 Identidad de género

 Sentimiento íntimo de una persona de considerarse

perteneciente a un sexo biológico.
 El género es un elemento básico que ayuda un individuo
a hacer su personalidad y sentido de sí mismo.
Trastorno de identidad de género

 Magnus Hirschfeld en 1923 introdujo el término de

“transexualidad psíquica” el "tercer sexo“.

 Harry Benjamin (Alemania 1885-1986) en (1954) el médico endocrinólogo planteó

abiertamente el término de transexualismo. Era necesario diferenciar ésta condición del
trasvestismo y la homosexualidad.
“El Transexualismo clásico se define como una condición psiquiátrica en la cual, una persona
se siente pertenecer al sexo opuesto de su sexo biológico de nacimiento, el origen y la
definición de la condición es puramente de origen psicológico o "inexplicable".
Síndrome de Harry Benjamin: condición neurológicamente intersexual.
 Trastorno de identidad de género, Disforia de
Género.
 Disforia de género es una condición en la cual la persona siente que su identidad
de género es una discrepancia con su sexo biológico real. La persona se siente
atrapada dentro de un cuerpo que no le pertenece.
 trastorno de incongruencia de género, transgenerismo o transexualidad 
 Más frecuente en hombres biológicos que en mujeres.
 Disforia de género puede aparecer a una edad muy temprana. (identificar su sexo
biológico a los tres o cuatro años)
Trastorno de identidad de género-Disforia de
género
 En el  Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
DSM IV, aparece denominado como trastorno de la identidad
sexual.
 A partir del DSM-5, (2013) es recategorizado como disforia de
género.
 En la Clasificación Internacional de Enfermedades y Trastornos
Relacionados con la Salud Mental el CIE-10 se sigue denominando
trastorno de identidad de género.
 Trastorno de identidad de género-Disforia de
género, transexual, transgénero
 Diagnóstico:
1. El individuo se identifica, de manera sólida y persistente, con el otro sexo, lo cual
constituye el deseo de ser, o la insistencia de que pertenece al género opuesto al
que le fue asignado.
2. Malestar persistente provocados por el sentimiento de inadecuación asociado a
su sexo o género. Malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o
de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

Bruce Jenner (1949-)

Catlyn Jenner (2015-)

Conchita Wurst
o Thomas Neuwirth (2014)
austriaco
 Trastorno de identidad de género-Disforia de
género
 Diagnóstico:
3. Es de suma importancia descartar a niños, niñas y adolescentes cuya conducta simplemente
no encaja en el estereotipo cultural de masculinidad o femineidad.
4. La disforia de género no es lo mismo que una enfermedad física intersexual, pues los
primeros poseen unos genitales normales en contraste con los genitales ambiguos o el
hipogonadismo encontrados en las enfermedades físicas intersexuales. Ej. síndrome de
insensibilidad a los andrógenos o la hiperplasia suprarrenal congénita.

Laisa Reyes- Endry Cerdeño

 Causas
 Sus causas son todavía desconocidas, aunque se han tomado
en consideración hipótesis biológicas, psicológicas e incluso
sociológicas.
 Desde las explicaciones no médicas muchos sectores exigen
que deje de considerarse un trastorno psiquiátrico.
 Disforia de Género

 Sintomatología:
 Sentimiento persistente de pertenecer al otro género del que se
tiene biológicamente.
 Desarrollan un interés por llamarse por un nombre adecuado
para el sexo opuesto y tratar de pasar como un hijo del sexo
opuesto.
 Fantasías persistentes de pertenecer al sexo opuesto.
 Preferencia por los roles de travestismo o sexo cruzado en el
juego.
 Disforia de Género
 Sintomatología:
 Fuerte preferencia por los compañeros de juego del otro sexo.
 No le gusta o se niega a orinar según las normas sexuales
 Deseo intenso de participar en juegos estereotipados, actividades y
pasatiempos del sexo opuesto
 Angustia en los cambios sexuales secundarios durante la pubertad.
 Aislamiento y rechazo de los compañeros y rechazo de las
interacciones sociales.
 Disforia de Género.

 Circunstancias asociadas:
 Las personas pueden buscar tratamiento para deshacerse de sus
características biológicas sexuales como vello facial o senos.
 Se asocia con ansiedad o trastornos depresivos.
 Las personas a menudo enfrentan prejuicios y malentendidos en su contexto
social primario o ampliado.
 Esto también puede afectar su elección de parejas sexuales, asumir una
pantalla de comportamiento masculino o femenino, gestos y vestimenta y
autoconcepto y autoestima frágil.
 Disforia de Género
 En la actualidad no existe un método objetivo para hacer el diagnóstico debido a que éste
depende exclusivamente de lo que manifieste el afectado o su entorno, que en ocasiones es
sesgado con o sin intención.
 Según un informe de la American Foundation for Suicide Prevention y el Williams Institute,
los intentos de suicidio asociados a población transgénero, pueden alcanzar un 41%, frente
al 5% que registra la población no transgénero.
 Este porcentaje es mayor en los casos de personas que se habían sometido o querían
someterse a cirugías de cambio de sexo.
 Los autores del informe observaron una interrelación entre factores de estrés (tales como
experiencias de discriminación y maltrato) y trastornos mentales (depresión) que da lugar a
una especial vulnerabilidad frente al suicidio entre las personas transgénero.
 Disforia de Género

 Tratamiento:
 Proceso psicoterapéutico individual, familiar y
escolar.
 Terapia hormonal y cirugía de reasignación de
género.
Cirugía de
Reasignación de
Género
 Transgénero
 Se relaciona con términos como el cross-dressing es la utilización de prendas
asignadas socialmente al género opuesto que no involucra un propósito
específico.
 El travestismo (identificarse con la indumentaria socialmente asignada al sexo
opuesto)
 El drag (auxiliar dramático en el que se representan
personajes paródicos o burlescos del género opuesto, con fines primordialmente
histriónicos).

Bandera del Orgullo Transgénero

Disforia de Género. DMS5

 Disforia de Género en niños.

 Con trastorno de desarrollo sexual
 Disforia de Género en adolescentes y adultos
 Con un trastorno de desarrollo sexual
 Postransición.
 Otra disforia de género especificada

Las características de la disforia de género pueden no incluir la

condición intersexual física simultánea.
 Disforia de Género DSM5
Criterios Diagnósticos
 Disforia de género en niños.

A. Marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y el que se le asigna, de una
duración mínima de seis meses, manifestada por un mínimo de seis de las características
siguientes:

1. Poderoso deseo de ser del otro sexo o una insistencia de que él o ella es del sexo opuesto ( o de
sexo alternativo al que se le asigna)
2. En los chicos (sexo asignado) una fuerte preferencia por el travestismo o por simular el atuendo
femenino; en las chicas (sexo asignado) una fuerte preferencia por vestir solamente ropas
típicamente masculinas y una fuerte resistencia a vestirse con ropas típicamente femeninas.
3. Preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo o fantasías referentes a pertenecer
al otro sexo.
 Disforia de Género DSM5
Criterios Diagnósticos

4. Una marcada preferencia por los juguetes, juegos o actividades habitualmente

utilizados o practicados por el sexo opuesto.
5. Una marcada preferencia por compañeros de juego del sexo opuesto.
6. En los chicos (sexo asignado), un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades
típicamente masculinos, así como una marcada evitación de los juegos bruscos: en las
chicas (sexo asignado), un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades típicamente
femeninos.
7. Marcado disgusto con la propia anatomía sexual.
8. Un fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales tanto primarios como secundarios,
correspondientes al sexo que se siente.
 Disforia de Género DSM5
Criterios Diagnósticos

B. El problema va asociado a un malestar clínicamente significativo o

deterioro en lo social, escolar u otras áreas importantes del funcionamiento.

Especificar si:
Con un trastorno del desarrollo sexual. (trastorno adrenal congénito,
hiperplasia adrenal congénita o síndrome de insensibilidad androgénica.
 Disforia de Género DSM5
Criterios Diagnósticos
 Disforia de género en adolescentes y adultos

A. Marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y el que se le asigna, de una duración
mínima de seis meses, manifestada por dos mínimo de seis de las características siguientes:
1. Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y sus caracteres sexuales primarios o
secundarios(o en los adolescentes jóvenes, los caracteres sexuales secundarios previstos).
2. Un fuerte deseo por desprenderse de los caracteres sexuales propios primarios o secundarios, a causa de
una marcada incongruencia con el sexo que se siente o se expresa (o en adolescentes jóvenes, un deseo de
impedir el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios previstos)
Disforia de Género DSM5
Criterios Diagnósticos

3. Un fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales, tanto primarios como
secundarios, correspondientes al sexo opuesto.
4. Un fuerte deseo de ser del otro sexo (o de un sexo alternativo distinto del que se
le asigna)
5. Un fuerte deseo de ser tratado como del otro sexo (o de un sexo alternativo
distinto del que se le asigna)
6. Una fuerte convicción de que uno tiene los sentimientos y reacciones típicos
del otro sexo (o de un sexo alternativo distinto del que se le asigna)
 Disforia de Género DSM5
Criterios Diagnósticos
B. El problema va asociado a un malestar clínicamente significativo o a deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

Esp. un trastorno del desarrollo sexual. (trastorno adrenal congénito, hiperplasia adrenal
congénita o síndrome de insensibilidad androgénica.

Especificar si:
Postransición: El individuo ha hecho la transición a una vida de tiempo completo con el
sexo deseado (con o sin legalización del cambio de sexo) y se ha sometido (o se está
preparando para someterse) por lo menos a una intervención o tratamiento médico de
cambio de sexo(tratamiento continuo con hormonas del sexo opuesto o a una intervención
quirúrgica de cambio de sexo para confirmar el sexo deseado(penectomía, vaginoplastia,
mastectomía o faloplastia)
Disforia de Género DSM5
Criterios Diagnósticos

 Otra disforia de género especificada:

No cumple todos los criterios de la disforia de género ej. (el tiempo)

 Disforia de género no especificada

No especifica el motivo de incumplimiento de los criterios de la disforia de género.
Intersexualidad
Mg. Sandra P. Guillén
 Intersexualidad. (Hermafrodita)
 Trastorno del Desarrollo Sexual o Condición Intersexual. Trastorno
Genético-Congénito.
 Las personas intersexuadas nacen con características sexuales
como, cromosomas, gónadas o genitales que “ no se ajustan a las
definiciones típicas de cuerpos masculinos o femeninos”. Estas
variaciones pueden incluir:
 Ambigüedad genital
 Combinaciones de genotipo cromosómico (XY, XX )
 Fenotipo sexual distinto al usual.
Intersexualidad
 Tipología de Intersexualidad
 1. Hermafroditas verdaderos: poco frecuentes y se caracterizan porque son
personas que en general, tienen un cariotipo XX. Presentan los dos tipos de
tejido gonadal, tienen testículo y ovario simultáneamente, o porque poseen
lo que se denomina un ‘ovotestes’ (mitad testículo y mitad ovario).  
 2. Pseudohermafroditas masculinos: que son individuos con sexo genético
XY y testículos, pero que presentan genitales ambigüos, por lo cual se suele
hablar de un hombre mal virilizado. Pueden presentar, genitales externos
que son muy femeninos, y pueden poseer un introito vaginal, un clítoris
normal o ligeramente aumentado de tamaño, o un pene muy pequeño.
 3. Pseudohermafrodismo femenino: individuos con sexo genético XX, con
ovarios pero con genitales ambigüos, o bastante masculinos, por lo cual se
habla a veces, de mujeres virilizadas.
Intersexualidad.
1. Hiperplasia andrenocortical congénita (pseudohermafroditismo femenino):

Se presenta una disfunción hereditaria de una o más de seis enzimas

implicadas en la síntesis de hormonas esteroides.
Genotipo XX de una masculinización genital leve o severa, que puede ser de
nacimiento o posterior.
Sin tratamiento, puede causar masculinización en la pubertad. Algunas
formas afectan drásticamente al metabolismo salino y ponen en peligro la
vida si no se tratan con cortisona.
Intersexualidad.
2. Síndrome de insensibilidad a los andrógenos (SIA) (pseudohermafroditismo
masculino)

Su causa principal en un cambio hereditario del receptor para la testosterona en

la superficie celular.

Genotipo XY se presenta una feminización de los genitales aguda. El cuerpo no se

muestra receptor a la presencia de testosterona, ya que las células no pueden
captarla y usarla para dirigir el desarrollo por la vía masculina. Se desarrollan
mamas en la pubertad y una silueta femenina.
Intersexualidad.
3. Disgénesis gonadal:
No se atribuyen únicamente a razones genéticas, suelen referirse a individuos, por
lo general XY, cuyas gónadas no se desarrollan adecuadamente. Los rasgos
clínicos son heterogéneos.

Disgenesia: malformación
congénita de un órgano
Intersexualidad
4. Hipospadias:
Causas múltiples, pero dentro de éstas se incluyen las alteraciones del metabolismo de la
testosterona. Los rasgos clínicos más clásicos se perciben en la uretra, pues ésta no se
abre al exterior por el extremo del pene; sin embargo, existen casos en los que la
abertura se concentra en la parte inferior del glande (aberturas leves), casos en los que la
abertura se da en el tronco del pene (aberturas moderadas), y casos en los que la abertura
se da en la base (aberturas severas)

https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/birthdefects/hypospadias.html
Intersexualidad
5. Síndrome de Turner:
Causa : la carencia del cromosoma X en las mujeres (se suele etiquetar con las siglas Xo.
Se presenta disgénesis gonadal, que impide que los ovarios se desarrollen. La estatura del
sujeto tiende a ser baja, y los caracteres sexuales secundarios están ausentes. El tratamiento
incluye estrógenos y la hormona del crecimiento.
6. Síndrome de Klinefelter:
Causa: adición de un cromosoma X (suele etiquetarse con las siglas XXY). Se trata de una
forma de disgénesis gonadal esterilizante que suele venir acompañada de un crecimiento
mamario en la pubertad. El tratamiento incluye la administración de testosterona.
Causas Intersexualidad
1. Aspectos genéticos
2. Efectos hormonales intrínsecos en el embrión
3. Influencias externas durante el desarrollo embrionario.

Para recordar: …Diferenciación sexual es proceso gradual

Primitivamente existe una gónada indiferenciada, en las primeras semanas de
gestación, el embrión internamente posee tanto los conductos de Wolff, que
producirán los órganos masculinos, como los de Müller, que dan origen a los órganos
femeninos. Externamente, existe una estructura anatómica común, el tubérculo
genital, que puede dar lugar tanto a la formación del pene y del escroto, como al
desarrollo de la vagina y de los labios.
 Intersexualidad.
 Declaración de Malta en 2013. (30 Organizaciones de todo el
mundo)

 Afirmó la existencia de personas intersexuales.

 Exigió el fin de la "discriminación contra las personas

intersexuales y garantizar el derecho a la integridad física, la
autonomía física y la autodeterminación“
 Intersexualidad.
 Informe de la OMS, “Salud Sexual, derechos humanos y la ley”. Junio
2015
“Las personas intersex pueden enfrentar discriminación y estigma en el
sistema de salud, en muchos casos están sujetas a la falta de calidad de la
atención, violencia institucional e intervenciones forzadas durante toda su
vida”.
 Intersexualidad. Colombia

 Sentencia de la Corte Constitucional. Julio 2013. Al momento de la inscripción (Registro

Civil), cuando el certificado de nacido vivo aportado indique sexo del nacido como
“intersexual, ambigüedad genital, sexo por determinar o alguna expresión equivalente”,
ésta característica no será consignada en la casilla del sexo que se encuentra en el
registro civil de nacimiento, en su lugar, se anotará aquella que indiquen los padres o
quien actúe como representante del menor al momento de ser registrado.
 Las opciones de asignación de sexo en el registro civil para los intersexuales incluyen
femenino, masculino o una anotación en un folio aparte conforme a lo señalado en la
parte motiva de esta sentencia. El legislador regulará todo lo concerniente al registro de
los menores intersexuales.     
 Para tener en cuenta.

 “Una gran preocupación para las personas intersexuales, es que los llamados
procedimientos de normalización sexual a menudo se llevan a cabo durante la infancia
y adolescencia para modificar sus cuerpos, particularmente las características sexuales,
para que se ajusten a las normas físicas de género  incluyendo cirugías repetidas,
intervenciones hormonales y otras medidas.
 Como resultado, tales niños pueden ser sometidos a intervenciones médicamente
innecesarias, a menudo irreversibles, que pueden tener consecuencias permanentes
para su salud física y mental incluida la interrupción irreversible de la totalidad o parte
de su capacidad reproductiva y sexual”.
Yo nací en un cuerpo equivocado.

20: 00

https://www.youtube.com/watch?v=Ue1r1uzibrw
 Referencias

 Money, J., Ehrhardt, A. (1982) Desarrollo de la Sexualidad Humana.

Madrid. Ediciones Morata.
 American Psychiatric Association(2014).Guía de consulta de los
criterios diagnósticos del DSM-5