Fisiopatología Artrosis

Chevalier, X. (2009). Fisiopatología de la artrosis. EMC - Aparato

Locomotor, 42(1), 1–11
¿Cuando empieza?
Círculo vicioso artrosis

IL: interleucina; MMP: mdtaloproteinasas

 Modificaciones
Tentativa Reparación • Hipertrofia Cartilaginosa por infiltración acuosa
• Ruptura fibras de colágeno
• Condrocito se divide
Fase de Resorción • Destrucción cartílago
• Aumento catabolismo de forma autocrina y
paracrina
• Desequilibrio anabolismo y catabolismo
• Remodelación hueso subcondral
• Inician procesos de apoptosis o necrosis
• Acumulación microcristales que aceleran condrólisis

Fase Final • Lesiones avanzadas

• Defecto anabólico mas acentuado
• Muerte condrocitos por apoptosis o necrosis
 Qué es entonces?
El desarrollo de la artrosis es producto de una suma
de desequilibrios entre el anabolismo y el catabolismo a
favor del último.
La mejor comprensión de la enfermedad artrósica abre
perspectivas terapéuticas de dos órdenes:
• Inhibición de los agentes de la degradación del cartílago
(por inhibición de las citocinas o de las enzimas)
• Estimulación de los agentes de la reparación (con
factores de crecimiento o con condrocitos).
 Artículos
The Effects of Aquatic and Traditional Exercise Programs on Persons With Knee
Título Osteoarthritis
Determinar la diferencia entre el nivel funcional de dos tratamientos diferentes
Objetivo en pacientes con Artrosis moderada.
Población 46 sujetos entre 45 y 70 años (Divididos en 2 grupos aleatoriamente)
Evaluación de ROM rodilla, circunferencia muslo, escala subjetiva del dolor y
tiempo caminata 1 milla pre y post tratamiento.
Metodología Distribución aleatoria para grupo de tratamiento ejercicio tradicional (A) y otro
de tratamiento mediante ejercicios acuáticos (B).

Todos los valores mejoraron significativamente en el pre y post, sin embargo

Resultados entre grupos el único valor que mejoró significativamente fue el dolor subjetivo
en el grupo B
Los programas de ejercicio acuático y terrestres son beneficiosos para
Conclusión paricnetes con osteoatritis, el tratamiento de ejercicios acuáticos podría
presentar una mejor respuesta sintomática.

https://journals.lww.com/nsca-
DOI/ LINK: jscr/Abstract/2001/08000/The_Effects_of_Aquatic_and_Traditional_Exercise.1
3.aspx
 A Better Way to Decrease Knee Swelling in Patients with Knee Osteoarthritis:
Título A Single-Blind Randomised Controlled Trial.
Comparar los efectos de compresión neumática intermitente adicionado a
Objetivo tratamiento convencional y el tratamiento con frío adicionado a tratamiento
convencional sobre resultados clinicos de pacientes con artrosis de rodilla.

Población 89 pacientes diagnosticados con artrosis

Se distriuberon aleatoriamente dos grupos, se les aplicó: ultrasonido,
estimulación nerviosa eléctrica transcutanea, estimulación eléctrica, ejercicio
y compresas frías. El otro grupo recibió ultrasonido, estumulación nerviosa
eléctrica transcutánea, estmulación eléctrica, ejercicio y compresión
neumática intermitente.
Metodología Se evaluó ROM de rodilla (goniómetro), fuerza muscular (dinamómetro),
inflamación rodilla, intensidad dolor y estado funcional (WOMAC) por 4
semanas.

Mejoras significativas en todas las medidas pre y post, entre grupos la

Resultados compresión neumática mejoró significativamente la inflamación/ hinchazón.
La terapia de compresión neumática intermitente además del tratamiento
convencional tiene efectos positivos significativos en los resultados clínicos en
Conclusión
pacientes con osteoartritis de rodilla.

DOI/ LINK: 10.1155 / 2019/8514808

 Referencias
• Chevalier, X. (2009). Fisiopatología de la artrosis. EMC
- Aparato Locomotor, 42(1), 1–11
• WYATT, F. B., Milam, S., Manske, R. C., & Deere, R.
(2001). The effects of aquatic and traditional exercise
programs on persons with knee osteoarthritis. The
Journal of Strength & Conditioning Research, 15(3),
337-340.
• Sari, Z., Aydoğdu, O., Demirbüken, İ., Yurdalan, S. U.,
& Polat, M. G. (2019). A Better Way to Decrease Knee
Swelling in Patients with Knee Osteoarthritis: A Single-
Blind Randomised Controlled Trial. Pain Research and
Management, 2019, 1–7