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PIEZAS QUIRÚRGICAS

ANATOMÍA PATOLÓGICA
MACROSCOPIA

Dr. Carlos M. Trujillo M.


Docente de Patología
ÍNDICE

HISTORIA P. DE VESÍCULA BILIAR


HISTORIA EN BOLIVIA P. PANCREÁTICA
P. CARDIOVASCULAR P. RENAL
P. PULMONAR P. ESPLÉNICA
P. ESOFÁGICA P. GENITAL FEMENINO
P. GÁSTRICA P. MAMARIA
P. COLÓNICA P. GENITAL MASCULINO
P. INTESTINAL NECROSIS
P. HEPÁTICA NEOPLASIA
ANATOMÍA PATOLÓGICA
HISTORIA

PATOLOGIA PROVIENE DEL GRIEGO


(πάθος, pathos)— SUFRIMIENTO
(λογία, logía) —ESTUDIO

ES EL ESTUDIO CIENTIFICO DE LA NATURALEZA DE


LA ENFERMEDAD, SUS CAUSAS, PROCESOS,
DESARROLLO Y CONSECUENCIAS .
ANATOMÍA PATOLÓGICA

Áreas afines:
• Fisiología
• Fisiopatología
• Anatomía macroscópica
• Histología
• Hematología
• Bioquímica
• Microbiología
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Estudia la enfermedad a nivel:
• Molecular
• Subcelular
• Celular
• Tisular
• Orgánico
ANATOMÍA PATOLÓGICA

Hay 2 tipos:
• GENERAL:
Ciencia TEÓRICA que estudia los principios generales y mecanismos
de la enfermedad.

• ESPECIAL:
Ciencia CLÍNICA y APLICADA que hace el anatopatólogo, no como
biólogo, sino como Médico.
ÉPOCA HUMORAL

• La enfermedad se consideró una


anomalía con diferentes aspectos
que se manifestaban por medio de
síntomas diferentes.
• Sus causas: míticas
ÉPOCA HUMORAL

• Teoría de los humores: sangre, flema, bilis amarilla y bilis


negra.
• Teoría de las cualidades: caliente, frío, húmedo y seco

Hipócrates
HITOS MÁS IMPORTANTES EN EL DESARROLLO
DE LA ANATOMÍA PATOLÓGICA
AUTOR AÑO APORTACIÓN
HIPÓCRATES III-IV a.C ETIOLOGÍA

GALENO 131-203 PATOGÉNESIS

ANTONIO BENIVIENI 1440-1502 CORRELACIÓN CLÍNICO-FUNCIONAL

JEAN FERNEL 1479-1558 PATOLOGIA ORGÁNICA

J.B MORGAGNI 1682-1771 CORRELACION CLÍNICO-PATOLÓGICA. AUTOPSIA

XAVIER BICHAT 1771-1802 PATOLOGÍA FUNCIONAL

RUDOLF VIRCHOW 1821-1902 PATOLOGÍA CELULAR

KB MULLIS 1986 PATOLOGÍA MOLECULAR


ÉPOCA TISULAR
En el siglo XVIII brillaron médicos como:

• Francia:
Cruveilhier (1791-1874): realizó una nueva
clasificación en función de las alteraciones
patológicas de los órganos

Brettoneau (1778-1866): describió por primera


vez en 1826, la difteria
ÉPOCA TISULAR

Xavier Bichat:
• Publicó una Anatomie General y un Traité des
Membranes en el que estableció su teoría celular
• Estableció que los órganos están formados por
tejidos.
• Los síntomas producidos por lesiones en los
tejidos aparecen como lesiones en órganos
diferentes
• Descubrió 21 tejidos
ÉPOCA TISULAR
• Inglaterra
Bright (1789-1858): El signo anatomopatológico, la huella
que la lesión ha dejado, se convierte en el fundamento del
diagnóstico, conocido como mentalidad anatomoclínica

Hodking (1798-1866): Publicó un catálogo de las


colecciones que describía cambios patológicos de varios
órganos y tejidos

Addison (1793-1860): realizó trabajos sobre los signos


clínicos de: hígado graso (1836), apendicitis (1839),
neumonía (1843), tisis (1845), anemia (1849)
ÉPOCA TISULAR
• Austria
Skoda (1805-1881): desarrollo de diversos
métodos de diagnóstico físico; recuperó, la
técnica de la percusión diagnóstica y la amplió
para diversas patologías pulmonares.

Rokitanski (1804-1878): recopiló cerca de


30,000 protocolos de autopsia
ÉPOCA CELULAR
Rudolf Virchow

• Es considerado el verdadero padre de la


anatomía patológica
• Su Cellularpathologie, publicado en 1856, fue
el primer tratado doctrinal de anatomía
patológica.
• A los 26 años de edad inicia la publicación de
una revista de anatomía patológica que
expresa la estrecha relación entre anatomía
patológica, fisiopatología y medicina clínica.
ÉPOCA CELULAR
Virchow abrió un nuevo mundo para la medicina y para la anatomía patológica, que fue
seguido de la descripción de numerosos conceptos y enfermedades como:
• Embolia y trombosis
• Leucemias
• Leucocitosis
• Bases morfológicas y vasculares de la inflamación
• Raquitismo
• Artritis
• Tromboflebitis
• Abscesos pulmonares
• Metamorfosis grasa
• Estudio morfológico de la tuberculosis
• Amiloidosis
• Teratoma
• Aplasia
• Hipertrofia
• Metaplasia
• Agenesia
ÉPOCA MOLECULAR

• Técnicas bioquímicas

• Anticuerpos monoclonales

• Secuencias de ADN

Sirvieron no solo para estudiar a las células,


sino sus componentes microscópicos.
ÉPOCA MOLECULAR

• Correlación entre fisiología, patología y clínica.

• La enfermedad se inicia por una primera alteración


funcional o morfológica a nivel molecular
AUTOPSIA

• Del griego auto y pseo=mirarse a uno mismo


• Es la disección de un cuerpo muerto para determinar la
causa de muerte o la naturaleza de la enfermedad
AUTOPSIA
Los fines son:
• Determinar la causa de muerte
• Comprobar la eficacia del tratamiento
• Aclarar dudas
• Facilitar información a la familia sobre diferentes
enfermedades
• Medio de docencia
ÉPOCA MOLECULAR
• Eristrato: realizo disecciones de cadáveres y observó
alteraciones morfológicas de la enfermedad
• Vesalio: Realizó autopsias a muertos y moribundos
PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Pericarditis en pan y mantequilla de la fiebre reumática


PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Ventrículo izquierdo (1) y derecho (2)


PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Válvula aórtica sin lesiones


PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Cardiopatía hipertensiva
PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

• Hipertrofia de ventrículo izquierdo (1)


• Válvula mitral (2)
PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Ventrículo derecho sin lesiones


PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Corte transversal: hipertrofia de ventrículo izquierdo


PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Vista externa de hipertrofia de VI.


PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

• Fiebre reumática
• Corazón dilatado por ICC
PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Válvula artificial en ventrículo izquierdo


PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Corte Transversal: aurículas derecha (1) e izquierda (2) de paredes dilatadas


PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Aorta tóracoabdominal con aterosclerosis


PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Ateromas grado V y VI
PATOLOGÍA PULMONAR

Pulmón izquierdo con pigmento antracotico


PATOLOGÍA PULMONAR

• Bronquios principales, pigmento antracotico (1)


• Lesión de condensación pulmonar (2)
PATOLOGÍA PULMONAR

2
1

• Tuberculosis miliar pulmonar en granos de mijo (1)


• Necrosis caseosa (2)
PATOLOGÍA PULMONAR

• Condensación pulmonar
• Neumonía
• Inflamación aguda
PATOLOGÍA PULMONAR

Lóbulo superior de pulmón: Tuberculosis fibrocavitaria


PATOLOGÍA PULMONAR

• Tuberculosis fibrocavitaria (1)


• Necrosis (2)
PATOLOGÍA PULMONAR

Carcinoma broncogénico
PATOLOGÍA PULMONAR

Múltiples lesiones por metástasis de coriocarcinoma


PATOLOGÍA ESOFÁGICA

Leiomiona esofágico
PATOLOGÍA GÁSTRICA

• Gastritis necrotizante hemorrágica


• Inflamación aguda
PATOLOGÍA GÁSTRICA

Aplanamiento de los pliegues con hemorragia y necrosis


de coagulación
PATOLOGÍA GÁSTRICA

Neoplasia maligna de estomago: Borrmann I


PATOLOGÍA GÁSTRICA

Neoplasia maligna de estómago: Borrmann II


PATOLOGÍA GÁSTRICA

Borrmann II
PATOLOGÍA GÁSTRICA

Neoplasia maligna de estómago: Borrmann III


PATOLOGÍA GÁSTRICA

Borrmann III
PATOLOGÍA GÁSTRICA

Carcinoma gástrico: Borrmann III


PATOLOGÍA GÁSTRICA

Borrmann III
PATOLOGÍA COLÓNICA

• Colitis ulcerativa
• Inflamación crónica
PATOLOGÍA COLÓNICA

Colitis ulcerativa: Lesión ulcerosa


PATOLOGÍA COLÓNICA

Colitis ulcerativa: Múltiples pseudopólipos


PATOLOGÍA COLÓNICA

2 1

Enfermedad diverticular (1) y megacolon secundario (2)


PATOLOGÍA COLÓNICA

Múltiples divertículos
PATOLOGÍA COLÓNICA

Múltiples divertículos
PATOLOGÍA COLÓNICA

Intestino grueso: Pólipos Yamada I


PATOLOGÍA COLÓNICA

Poliposis hereditaria familiar de colon


PATOLOGÍA COLÓNICA

Múltiples pólipos en la toda la mucosa intestinal


PATOLOGÍA INTESTINAL

Fiebre tifoidea complicada con úlceras en intestino delgado


PATOLOGÍA INTESTINAL

Fiebre tifoidea: Lesiones ulcerosas


PATOLOGÍA INTESTINAL

Intestino delgado: Tuberculosis intestinal


PATOLOGÍA INTESTINAL

Tuberculosis intestinal: Lesiones ulcerosas elípticas


PATOLOGÍA INTESTINAL

Neumatosis intestinal
PATOLOGÍA INTESTINAL

Intestino delgado: Trombosis mesentérica venosa


PATOLOGÍA INTESTINAL

Intestino delgado con trombosis mesentérica arterial


PATOLOGÍA INTESTINAL
PATOLOGÍA INTESTINAL

Trombos en mesenterio
PATOLOGÍA INTESTINAL

Plastrón apendicular, formado por apéndice, ileon terminal, ciego


y colon ascendente
PATOLOGÍA INTESTINAL
PATOLOGÍA INTESTINAL

• Tuberculosis diseminada a epiplón mayor


• Necrosis caseosa
PATOLOGÍA HEPÁTICA

• Esteatosis hepática
• Degeneración grasa
PATOLOGÍA HEPÁTICA

• Carcinoma de células hepáticas


• Cirrosis
PATOLOGÍA HEPÁTICA
PATOLOGÍA HEPÁTICA

Cirrosis hepática
PATOLOGÍA HEPÁTICA

Superficie multinodular de la cirrosis hepática


PATOLOGÍA HEPÁTICA

Hemangioma hepático
PATOLOGÍA HEPÁTICA

Neoplasia benigna: Hemangioma hepático


PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR

• Colecistitis crónica litiásica


• Vesícula escleroatrófica
PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR

Vesícula escleroatrófica
PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR

• Colecistitis crónica litiásica mucosa trabecular, lito único mixto


• Inflamación crónica
PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR

Colecistitis crónica litiásica. Vista externa


PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR

1 2 3 4

Litos de:
• Oxalato de calcio (1) • Carbonato de calcio (3)
• Múltiples de Colesterol (2) • Colesterol (4)
PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR
PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR

Carcinoma exofítico
PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR

Carcinoma infiltrarte a hígado


PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR

Carcinoma infiltrante a hígado


PATOLOGÍA PANCREÁTICA

• Pancreatitis aguda necrotizantes hemorrágica


• Necrosis enzimática de la grasa
PATOLOGÍA PANCREÁTICA

Neoplasia maligna de páncreas unido a 2ª porción de duodeno


PATOLOGÍA PANCREÁTICA

Adenocarcinoma de páncreas
PATOLOGÍA RENAL

Tuberculosis renal: caseosa nodular


PATOLOGÍA RENAL

Cavidades con necrosis caseosa


PATOLOGÍA RENAL

Tuberculosis ureteral
PATOLOGÍA RENAL

Tuberculosis: «Riñón mastic»


PATOLOGÍA RENAL

• Tuberculosis
• “Riñón mastic” múltiples cavidades
• Necrosis caseosa
PATOLOGÍA RENAL

• Traumatismo renal
• Necrosis de coagulación
PATOLOGÍA RENAL

• Traumatismo renal grado III


• Necrosis de coagulación
PATOLOGÍA RENAL

Carcinoma de células renales


PATOLOGÍA RENAL

Carcinoma de células renales


PATOLOGÍA ESPLÉNICA

Cara posterior del bazo: Necrosis de coagulación.


PATOLOGÍA ESPLÉNICA

Bazo: Traumatismo por arma de fuego


PATOLOGÍA ESPLÉNICA

• Tuberculosis diseminada
• Necrosis caseosa
PATOLOGÍA ESPLÉNICA

Quiste hidatídico
PATOLOGÍA ESPLÉNICA

Quiste hidatídico
PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO

• Tuberculosis uterina
• Inflamación granulomatosa
PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO

Salpingitis tuberculosa
PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO

Carcinoma epidermoide cérvico uterino


PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO
PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO

1 2

• Carcinoma epidermoide cervico uterino


• Quistes de Naboth con degeneración mucoide
PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO
PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO

Carcinoma epidermoide cervico uterino


PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO
PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO

Adenocarcinoma endometrial
PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO

Adenocarcinoma endometrial
PATOLOGÍA MAMARIA

Neoplasia maligna de mama: Adenocarcinoma


PATOLOGÍA MAMARIA

Corte: piel, areola y pezón de mama


PATOLOGÍA MAMARIA

Fibroadenoma
PATOLOGÍA MAMARIA

Fibroadenoma
PATOLOGÍA GENITAL MASCULINO

Testículo: Carcinoma embrionario


PATOLOGÍA GENITAL MASCULINO

Carcinoma embrionario testicular


PATOLOGÍA GENITAL MASCULINO

Carcinoma epidermoide de pene


PATOLOGÍA GENITAL MASCULINO

Masa tumoral que invade surco balano prepucial


NECROSIS

Pie diabético: amputación


NECROSIS

Necrosis seca gangrenosa de 2º y 3r dedos


NEOPLASIA

Neoplasia benigna: Lipoma


NEOPLASIA
NEOPLASIA

Neoplasia derivada de celular germinativas: Teratoma


NEOPLASIA

Neoplasia derivada de celular germinativas: Teratoma


NEOPLASIA

Múltiples tejidos: piel con pelos, piezas dentarias, grasa


NEOPLASIA

• Mola hidatiforme: Múltiples formaciones vesiculares


• Degeneración hidrópica