PIEZAS QUIRÚRGICAS

ANATOMÍA PATOLÓGICA
MACROSCOPIA

Dr. Carlos M. Trujillo M.

Docente de Patología
 ÍNDICE

HISTORIA P. DE VESÍCULA BILIAR

HISTORIA EN BOLIVIA P. PANCREÁTICA
P. CARDIOVASCULAR P. RENAL
P. PULMONAR P. ESPLÉNICA
P. ESOFÁGICA P. GENITAL FEMENINO
P. GÁSTRICA P. MAMARIA
P. COLÓNICA P. GENITAL MASCULINO
P. INTESTINAL NECROSIS
P. HEPÁTICA NEOPLASIA
 ANATOMÍA PATOLÓGICA
HISTORIA

PATOLOGIA PROVIENE DEL GRIEGO

(πάθος, pathos)— SUFRIMIENTO
(λογία, logía) —ESTUDIO

ES EL ESTUDIO CIENTIFICO DE LA NATURALEZA DE

LA ENFERMEDAD, SUS CAUSAS, PROCESOS,
DESARROLLO Y CONSECUENCIAS .
 ANATOMÍA PATOLÓGICA

Áreas afines:
• Fisiología
• Fisiopatología
• Anatomía macroscópica
• Histología
• Hematología
• Bioquímica
• Microbiología
 ANATOMÍA PATOLÓGICA
Estudia la enfermedad a nivel:
• Molecular
• Subcelular
• Celular
• Tisular
• Orgánico
 ANATOMÍA PATOLÓGICA

Hay 2 tipos:
• GENERAL:
Ciencia TEÓRICA que estudia los principios generales y mecanismos
de la enfermedad.

• ESPECIAL:
Ciencia CLÍNICA y APLICADA que hace el anatopatólogo, no como
biólogo, sino como Médico.
 ÉPOCA HUMORAL

• La enfermedad se consideró una

anomalía con diferentes aspectos
que se manifestaban por medio de
síntomas diferentes.
• Sus causas: míticas
 ÉPOCA HUMORAL

• Teoría de los humores: sangre, flema, bilis amarilla y bilis

negra.
• Teoría de las cualidades: caliente, frío, húmedo y seco

Hipócrates
 HITOS MÁS IMPORTANTES EN EL DESARROLLO
DE LA ANATOMÍA PATOLÓGICA
AUTOR AÑO APORTACIÓN
HIPÓCRATES III-IV a.C ETIOLOGÍA

GALENO 131-203 PATOGÉNESIS

ANTONIO BENIVIENI 1440-1502 CORRELACIÓN CLÍNICO-FUNCIONAL

JEAN FERNEL 1479-1558 PATOLOGIA ORGÁNICA

J.B MORGAGNI 1682-1771 CORRELACION CLÍNICO-PATOLÓGICA. AUTOPSIA

XAVIER BICHAT 1771-1802 PATOLOGÍA FUNCIONAL

RUDOLF VIRCHOW 1821-1902 PATOLOGÍA CELULAR

KB MULLIS 1986 PATOLOGÍA MOLECULAR

 ÉPOCA TISULAR
En el siglo XVIII brillaron médicos como:

• Francia:
Cruveilhier (1791-1874): realizó una nueva
clasificación en función de las alteraciones
patológicas de los órganos

Brettoneau (1778-1866): describió por primera

vez en 1826, la difteria
 ÉPOCA TISULAR

Xavier Bichat:
• Publicó una Anatomie General y un Traité des
Membranes en el que estableció su teoría celular
• Estableció que los órganos están formados por
tejidos.
• Los síntomas producidos por lesiones en los
tejidos aparecen como lesiones en órganos
diferentes
• Descubrió 21 tejidos
 ÉPOCA TISULAR
• Inglaterra
Bright (1789-1858): El signo anatomopatológico, la huella
que la lesión ha dejado, se convierte en el fundamento del
diagnóstico, conocido como mentalidad anatomoclínica

Hodking (1798-1866): Publicó un catálogo de las

colecciones que describía cambios patológicos de varios
órganos y tejidos

Addison (1793-1860): realizó trabajos sobre los signos

clínicos de: hígado graso (1836), apendicitis (1839),
neumonía (1843), tisis (1845), anemia (1849)
 ÉPOCA TISULAR
• Austria
Skoda (1805-1881): desarrollo de diversos
métodos de diagnóstico físico; recuperó, la
técnica de la percusión diagnóstica y la amplió
para diversas patologías pulmonares.

Rokitanski (1804-1878): recopiló cerca de

30,000 protocolos de autopsia
 ÉPOCA CELULAR
Rudolf Virchow

• Es considerado el verdadero padre de la

anatomía patológica
• Su Cellularpathologie, publicado en 1856, fue
el primer tratado doctrinal de anatomía
patológica.
• A los 26 años de edad inicia la publicación de
una revista de anatomía patológica que
expresa la estrecha relación entre anatomía
patológica, fisiopatología y medicina clínica.
 ÉPOCA CELULAR
Virchow abrió un nuevo mundo para la medicina y para la anatomía patológica, que fue
seguido de la descripción de numerosos conceptos y enfermedades como:
• Embolia y trombosis
• Leucemias
• Leucocitosis
• Bases morfológicas y vasculares de la inflamación
• Raquitismo
• Artritis
• Tromboflebitis
• Abscesos pulmonares
• Metamorfosis grasa
• Estudio morfológico de la tuberculosis
• Amiloidosis
• Teratoma
• Aplasia
• Hipertrofia
• Metaplasia
• Agenesia
 ÉPOCA MOLECULAR

• Técnicas bioquímicas

• Anticuerpos monoclonales

• Secuencias de ADN

Sirvieron no solo para estudiar a las células,

sino sus componentes microscópicos.
 ÉPOCA MOLECULAR

• Correlación entre fisiología, patología y clínica.

• La enfermedad se inicia por una primera alteración

funcional o morfológica a nivel molecular
 AUTOPSIA

• Del griego auto y pseo=mirarse a uno mismo

• Es la disección de un cuerpo muerto para determinar la
causa de muerte o la naturaleza de la enfermedad
 AUTOPSIA
Los fines son:
• Determinar la causa de muerte
• Comprobar la eficacia del tratamiento
• Aclarar dudas
• Facilitar información a la familia sobre diferentes
enfermedades
• Medio de docencia
 ÉPOCA MOLECULAR
• Eristrato: realizo disecciones de cadáveres y observó
alteraciones morfológicas de la enfermedad
• Vesalio: Realizó autopsias a muertos y moribundos
 PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Pericarditis en pan y mantequilla de la fiebre reumática

PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Ventrículo izquierdo (1) y derecho (2)

PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Válvula aórtica sin lesiones

PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Cardiopatía hipertensiva
 PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

• Hipertrofia de ventrículo izquierdo (1)

• Válvula mitral (2)
PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Ventrículo derecho sin lesiones

PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Corte transversal: hipertrofia de ventrículo izquierdo

PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Vista externa de hipertrofia de VI.

PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

• Fiebre reumática
• Corazón dilatado por ICC
PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Válvula artificial en ventrículo izquierdo

 PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Corte Transversal: aurículas derecha (1) e izquierda (2) de paredes dilatadas

PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Aorta tóracoabdominal con aterosclerosis

PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Ateromas grado V y VI
PATOLOGÍA PULMONAR

Pulmón izquierdo con pigmento antracotico

 PATOLOGÍA PULMONAR

• Bronquios principales, pigmento antracotico (1)

• Lesión de condensación pulmonar (2)
 PATOLOGÍA PULMONAR

2
1

• Tuberculosis miliar pulmonar en granos de mijo (1)

• Necrosis caseosa (2)
 PATOLOGÍA PULMONAR

• Condensación pulmonar
• Neumonía
• Inflamación aguda
 PATOLOGÍA PULMONAR

Lóbulo superior de pulmón: Tuberculosis fibrocavitaria

 PATOLOGÍA PULMONAR

• Tuberculosis fibrocavitaria (1)

• Necrosis (2)
PATOLOGÍA PULMONAR

Carcinoma broncogénico
 PATOLOGÍA PULMONAR

Múltiples lesiones por metástasis de coriocarcinoma

PATOLOGÍA ESOFÁGICA

Leiomiona esofágico
PATOLOGÍA GÁSTRICA

• Gastritis necrotizante hemorrágica

• Inflamación aguda
 PATOLOGÍA GÁSTRICA

Aplanamiento de los pliegues con hemorragia y necrosis

de coagulación
 PATOLOGÍA GÁSTRICA

Neoplasia maligna de estomago: Borrmann I

 PATOLOGÍA GÁSTRICA

Neoplasia maligna de estómago: Borrmann II

PATOLOGÍA GÁSTRICA

Borrmann II
 PATOLOGÍA GÁSTRICA

Neoplasia maligna de estómago: Borrmann III

PATOLOGÍA GÁSTRICA

Borrmann III
PATOLOGÍA GÁSTRICA

Carcinoma gástrico: Borrmann III

PATOLOGÍA GÁSTRICA

Borrmann III
PATOLOGÍA COLÓNICA

• Colitis ulcerativa
• Inflamación crónica
PATOLOGÍA COLÓNICA

Colitis ulcerativa: Lesión ulcerosa

 PATOLOGÍA COLÓNICA

Colitis ulcerativa: Múltiples pseudopólipos

 PATOLOGÍA COLÓNICA

2 1

Enfermedad diverticular (1) y megacolon secundario (2)

PATOLOGÍA COLÓNICA

Múltiples divertículos
PATOLOGÍA COLÓNICA

Múltiples divertículos
PATOLOGÍA COLÓNICA

Intestino grueso: Pólipos Yamada I

PATOLOGÍA COLÓNICA

Poliposis hereditaria familiar de colon

 PATOLOGÍA COLÓNICA

Múltiples pólipos en la toda la mucosa intestinal

 PATOLOGÍA INTESTINAL

Fiebre tifoidea complicada con úlceras en intestino delgado

PATOLOGÍA INTESTINAL

Fiebre tifoidea: Lesiones ulcerosas

PATOLOGÍA INTESTINAL

Intestino delgado: Tuberculosis intestinal

 PATOLOGÍA INTESTINAL

Tuberculosis intestinal: Lesiones ulcerosas elípticas

PATOLOGÍA INTESTINAL

Neumatosis intestinal
 PATOLOGÍA INTESTINAL

Intestino delgado: Trombosis mesentérica venosa

 PATOLOGÍA INTESTINAL

Intestino delgado con trombosis mesentérica arterial

PATOLOGÍA INTESTINAL
PATOLOGÍA INTESTINAL

Trombos en mesenterio
 PATOLOGÍA INTESTINAL

Plastrón apendicular, formado por apéndice, ileon terminal, ciego

y colon ascendente
PATOLOGÍA INTESTINAL
 PATOLOGÍA INTESTINAL

• Tuberculosis diseminada a epiplón mayor

• Necrosis caseosa
PATOLOGÍA HEPÁTICA

• Esteatosis hepática
• Degeneración grasa
PATOLOGÍA HEPÁTICA

• Carcinoma de células hepáticas

• Cirrosis
PATOLOGÍA HEPÁTICA
PATOLOGÍA HEPÁTICA

Cirrosis hepática
 PATOLOGÍA HEPÁTICA

Superficie multinodular de la cirrosis hepática

PATOLOGÍA HEPÁTICA

Hemangioma hepático
PATOLOGÍA HEPÁTICA

Neoplasia benigna: Hemangioma hepático

PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR

• Colecistitis crónica litiásica

• Vesícula escleroatrófica
PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR

Vesícula escleroatrófica
 PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR

• Colecistitis crónica litiásica mucosa trabecular, lito único mixto

• Inflamación crónica
PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR

Colecistitis crónica litiásica. Vista externa

 PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR

1 2 3 4

Litos de:
• Oxalato de calcio (1) • Carbonato de calcio (3)
• Múltiples de Colesterol (2) • Colesterol (4)
PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR
PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR

Carcinoma exofítico
PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR

Carcinoma infiltrarte a hígado

PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR

Carcinoma infiltrante a hígado

 PATOLOGÍA PANCREÁTICA

• Pancreatitis aguda necrotizantes hemorrágica

• Necrosis enzimática de la grasa
 PATOLOGÍA PANCREÁTICA

Neoplasia maligna de páncreas unido a 2ª porción de duodeno

PATOLOGÍA PANCREÁTICA

Adenocarcinoma de páncreas
 PATOLOGÍA RENAL

Tuberculosis renal: caseosa nodular

PATOLOGÍA RENAL

Cavidades con necrosis caseosa

PATOLOGÍA RENAL

Tuberculosis ureteral
PATOLOGÍA RENAL

Tuberculosis: «Riñón mastic»

 PATOLOGÍA RENAL

• Tuberculosis
• “Riñón mastic” múltiples cavidades
• Necrosis caseosa
PATOLOGÍA RENAL

• Traumatismo renal
• Necrosis de coagulación
PATOLOGÍA RENAL

• Traumatismo renal grado III

• Necrosis de coagulación
PATOLOGÍA RENAL

Carcinoma de células renales

PATOLOGÍA RENAL

Carcinoma de células renales

 PATOLOGÍA ESPLÉNICA

Cara posterior del bazo: Necrosis de coagulación.

PATOLOGÍA ESPLÉNICA

Bazo: Traumatismo por arma de fuego

PATOLOGÍA ESPLÉNICA

• Tuberculosis diseminada
• Necrosis caseosa
PATOLOGÍA ESPLÉNICA

Quiste hidatídico
PATOLOGÍA ESPLÉNICA

Quiste hidatídico
PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO

• Tuberculosis uterina
• Inflamación granulomatosa
PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO

Salpingitis tuberculosa
PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO

Carcinoma epidermoide cérvico uterino

PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO
 PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO

1 2

• Carcinoma epidermoide cervico uterino

• Quistes de Naboth con degeneración mucoide
PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO
PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO

Carcinoma epidermoide cervico uterino

PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO
PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO

Adenocarcinoma endometrial
PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO

Adenocarcinoma endometrial
 PATOLOGÍA MAMARIA

Neoplasia maligna de mama: Adenocarcinoma

PATOLOGÍA MAMARIA

Corte: piel, areola y pezón de mama

PATOLOGÍA MAMARIA

Fibroadenoma
PATOLOGÍA MAMARIA

Fibroadenoma
PATOLOGÍA GENITAL MASCULINO

Testículo: Carcinoma embrionario

PATOLOGÍA GENITAL MASCULINO

Carcinoma embrionario testicular

PATOLOGÍA GENITAL MASCULINO

Carcinoma epidermoide de pene

PATOLOGÍA GENITAL MASCULINO

Masa tumoral que invade surco balano prepucial

 NECROSIS

Pie diabético: amputación

 NECROSIS

Necrosis seca gangrenosa de 2º y 3r dedos

 NEOPLASIA

Neoplasia benigna: Lipoma

NEOPLASIA
 NEOPLASIA

Neoplasia derivada de celular germinativas: Teratoma

 NEOPLASIA

Neoplasia derivada de celular germinativas: Teratoma

 NEOPLASIA

Múltiples tejidos: piel con pelos, piezas dentarias, grasa

 NEOPLASIA

• Mola hidatiforme: Múltiples formaciones vesiculares

• Degeneración hidrópica