CONTROL

MOTOR
Cualquiera sea la teoría que lo interprete, debe ser
entendida como :

La habilidad del sistema nervioso central, para utilizar

toda la información previa y actual de que dispone para
coordinar efectiva y eficientemente el movimiento
funcional transformando

LA ENERGÌA NEURAL EN EN ERGÌA

KINÈTICA”.

Elva Bahamonde V.
DE LAS TEORIAS DEL MOVIMIENTO A LA FISIOTERAPIA.
El modelos del Control Motor representa la base
para las teorías de un proceso fisiológico y
objetivos terapéuticos que sirven para establecer
los principios de la neurorehabilitación.
Aun se cuestionan las teorías básicas de cómo el
cerebro controla el movimiento, los hallazgos
realizados hace cincuenta años no satisfacen por
completo.
Bases interdisciplinarias

La neurofisiología
La Neuropsicología
El desarrollo del ser humano
La psicología
La ciencia del movimiento del ser humano
 MODELO BASADO EN LA TEORÍA DE LOS REFLEJOS :

El papel del S.N. es controlar a la activación

muscular, considera a los reflejos como la base de
todos los movimientos.

Los reflejos son considerados la base del

movimiento, y se asume que las cadenas de reflejos
dan por resultado el movimiento normal.
(Brunnstrom S. 1970).
Tiene sus raíces en los estudios de Sherrington y Magnus
con animales (conejos y gatos), donde se lesionaron
estructuras del SNC; se vio así cómo modificaba la
actividad postural, también se comprobó que al estimular
sistemas sensitivos específicos, como músculos,
articulaciones y receptores de dolor se podían provocar
movimientos estereotipados en estos animales.
Los reflejos son considerados la base del
movimiento, y se asume que las cadenas de
reflejos dan por resultado el movimiento
normal. (Brunnstrom S. 1970).
 Las aferencias sensitivas son un prerrequisito
indispensable para las aferencias motoras para
realizar un movimiento voluntario la vía sensitiva
debe de estar intacta desde la periferia hasta el
centro. Así se logra desencadenar una actividad
muscular coordinada.
 LIMITACIONES DEL MODELO

Mecanismos de Feedback: Corrige el movimiento

en posición, fuerza y precisión, solo a través de
un registro de input sensorial

Mecanismos de Feedfoward: Inicia el output

motor antes que el mecanismo de feedback se
desencadene.
 MODELO BASADO EN LA TEORÍA JERÁRQUICA DEL CONTROL
MOTOR

El modelo jerárquico fue realizado por el neurólogo inglés

Jackson en 1932. (Jackson J.H, 1932).
 Nivel
Jerárquico

Nivel
Medio

Según este modelo, los

movimientos son controlados
Nivel Bajo
por el nivel superior
desarrollado
Los movimientos están dirigidos por
programas motores que producen patrones de
movimiento.

Este modelo separa claramente el nivel superior

voluntario y el nivel bajo reflejo.
Como contraposición al anterior este se denomina
“centralista”, los movimientos normales son
dirigidos por programas motores en patrones
musculares específicos que lleva a cabo el sistema
nervioso
LIMITACIONES DEL MODELO

-Hay patrones del movimiento locomotor, tales

como caminar, trotar, etc. , que parecen no
requerir control desde los centros superiores a los
inferiores.
(Frossberg 1977).

Hoy se cree que el patrón generador central de

marcha está en la médula, genéticamente
establecido.(Orlovsky G.N. 1999).
-Otra limitación es que los reflejos siempre preceden
a los comandos centrales, se dice que no siguen una
secuencia. De hecho se aprende a patear, tomar y
caminar: son movimientos autogenerados predecibles
que eventualmente mejoran por el mecanismo
sensitivo de feedback. (Thelen 1987).
Que los reflejos siempre preceden a los
comandos centrales.

Que no se puede separar un movimiento

voluntario de uno automático. Todo acto
voluntario está acompañado de sinergias
automáticas y ajustes posturales.

17
 MODELO BASADO EN LA TEORÍA
DE LOS SISTEMAS

El estudio de este sistema también se inició

alrededor del año 1932, por el neurólogo ruso
Berstein, cuyos trabajos fueron traducidos al
inglés en 1967.
Todos los niveles son responsables del control de los
movimientos.

Los movimientos normales no están coordinados

por patrones musculares activados por la vías
sensitivas (reflejo) o por programas centrales
( jerárquico ).
 El conocimiento actualizado de cómo el ser
humano controla el movimiento, el desarrollo
de la capacidad motriz y qué elementos
intervienen en el aprendizaje motor nos
proporcionan un marco teórico, basado en una
evidencia científica, desde la cual podemos
entender mejor cuando un individuo tiene
dificultades en el control y aprendizaje del
movimiento.
Para el aprendizaje del movimiento , se recibe
una información sensorial (feedback), pero para
el aprendizaje también son necesarias las
preparaciones posturales.
El aprendizaje de una actividad incluye la
práctica a base de ensayo-error, y a través de
esta práctica y experiencia se desarrolla el
feedforward (que involucra preparaciones
posturales para el movimiento controlado
(Montgomery y Connolly 1997).
Los mecanismos de feedforward no requieren de
impulsos sensoriales y son utilizados ante
movimientos aprendidos rápidos
De acuerdo a este sistema, los
movimientos no están dirigidos
periféricamente, ni en forma central.

Es el resultado de la interacción de
muchos sistemas a la vez y al mismo
nivel. Cada uno contribuye a un aspecto
del control.
El control y coordinación del movimiento es el
resultado de muchos sistemas actuando
simultáneamente en forma dinámica.
Limitaciones del Sistema

-Aún no hay terminología común, está el enfoque

ecológico, (Gibson 1966) o el enfoque orientado a
una tarea. (Greene.1972).

-Es difícil relacionar el componente abstracto

de sistema con la neuroanatomía.
 Términos del Modelo

*Control Heterarquico
*Control Movimiento
*Problemas Motores
*Tono Muscular
*Plasticidad
Desajuste Biomecánico
Los enfoques que tradicionalmente y aun en algunos
casos responden al modelo de control motor son:

Rood
Brunn'strom
NEURODESARROLLO
Bobath
FNP
Centrar la intervención en la utilización de tareas
funcionales

*Seleccionar tareas que sean significativas y en

las que el rol del cliente sea importante

*Analizar las características de las tareas

seleccionadas para la intervención.
Describir los movimientos utilizados para el
desempeño de la tarea.

*Determinar si los patrones de movimiento son

estables o transitorios.

*Analizar los patrones de movimientos y los

resultados funcionales del desempeño de la tarea.