Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
familiar
Andrés Camilo Rivera
Andrea Perucho tovio
PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
La planificación familiar permite a las
personas tener el número de hijos que
desean y determinar el intervalo entre
embarazos. Se logra mediante la aplicación
de métodos anticonceptivos y el tratamiento
de la esterilidad
Región Caribe
Guajira, Bolívar, Cesar,
Cauca, Nariño y Valle
ESTADISTICAS
Son píldoras que contienen dosis bajas de dos Protección contra las
hormonas: un progestágeno y un estrógeno infecciones de transmisión
sexual (ITS): Ninguna
Actúan básicamente impidiendo la liberación de
óvulos de los ovarios (ovulación).
La efectividad depende de la usuaria
Inicio Contraindicaciones
• Ciclo menstrual • Lactancia
• Sustitución de inyectables • Fumadora >35 años
• Después de pérdida de embarazo • Hepatopatía
Administración • HTA
• DM >20 años o con secuelas
• Suministrar cajas
7 embarazos/100 • Explicar método • Cardiopatía, ACV, etc
3 embarazos/100 • Dar información clave • Ca de mama 1. Monofásico
92-99% • Cómo iniciar paquete nuevo • Migraña 2. Bifásico
• Método de respaldo 3. Trifásico
• Fármacos
Anticonceptivos orales de progestágeno solo
Efectos secundarios 99%
• Lactancia
• Sangrado • Ciclos menstruales
• Cefaleas • Sustitución de métodos 93%
• Mareos hormonales
• Cambios de humor Inicio • Emergencia
• Sensibilidad en los senos
• Dolor abdominal
• Náuseas
• Suministrar píldoras
• Explicar
Contraindicaciones • Información clave
• Nueva caja
• TVP
• Lupus Administración • Método de respaldo
• Eficacia y factores
• Hepatopatía
• Fármacos
• Ca de mama
Píldoras anticonceptivas de urgencia
Actúan previniendo o retrasando la liberación de óvulos de los ovarios (ovulación). No tienen efecto si la
mujer ya está embarazada.
Efectos secundarios
• Cambios en la
menstruación
• Náuseas
• Dolor abdominal
• Fatiga
• Cefaleas
• Sensibilidad en los senos
• Mareos
• vómitos
Reanudar la
anticoncepción
• Métodos hormonales
• DIU
• Esterilización femenina
• Barrera
• Basado en el
conocimiento de la
fertilidad
Tanto el AMPD como el EN-NET son
Inyectables de progestágeno solo anticonceptivos inyectables que
contienen un progestágeno similar a
la hormona natural (progesterona)
Contraindicaciones producida en el cuerpo de la mujer.
Inicio
Lavar
• Ciclo menstrual
• Sustituir métodos no hormonales Preparar el vial
96% • Sustituir método hormonal
• Lactancia Llenar jeringa
2 por cada • Aborto
1.000 mujeres • PAE Inyectar fórmula
Acetato de medroxiprogesterona (AMP) y cipionato de estradiol
Enantato de noretisterona (EN-NET) y valerato de estradiol.
Inyectables mensuales Actúan fundamentalmente impidiendo la liberación de óvulos de
los ovarios (ovulación).
Contraindicaciones Administración
• Lactancia • Sangrados Obtener dosis
• Fumadora regulares
hepatopatía • Sustitución
• HTA métodos no Lavar
• DM hormonales
• Cardiopatía, ACV • Sustitución
métodos Preparar el vial
• Ca de mama
hormonales
• Aura migrañosa
• Lactancia Inyectar fórmula
• Cx mayor con
postramiento • Aborto
• PAE Mensual: hasta 7 97%
• Fármacos días antes o Descartar 5 por cada 10.000
después mujeres
Libera de continuo,
directamente desde la piel al
Parche anticonceptivo combinado torrente sanguíneo, 2
hormonas, un progestágeno y
un estrógeno
Cambiar cada
Descanso 4
semana por 3 Efectos
semana
semanas
secundarios:
irritación cutánea,
La eficacia erupción, cambios 93%
Impide la depende de la en la menstruación, 3 por cada
ovulación usuaria cefalea, vomito, 1.000 mujeres
menor en >90kg vaginitis
Efectos
Anillo vaginal anticonceptivo combinado secundarios
• Cambios
menstruales
La eficacia • Cefaleas
Anillo flexible Progestágeno
depende de la • Irritación, rubor,
vaginal + estrógeno
usuaria inflamación vaginal
• Flujo vaginal blanco
93%
3 por cada 1.000
Anillo vaginal liberador de progesterona 1-2 por cada 100
Al anillo comienza a usarse de 4 a 9 semanas después de dar a luz. Cada anillo permanece en
la vagina durante 90 días. Pasado este tiempo, la usuaria puede reemplazarlo por uno nuevo
de inmediato. Se pueden utilizar hasta cuatro anillos, uno tras otro, sin interrupción.
Efectos secundarios:
Sangrado abundante, Inserción y extracción
dolor y calambres
abdominales
Contraindicaciones: Inicio
Inicio
• En cualquier momento, cuando un hombre o una
pareja busque protección frente al embarazo o las ITS .
79%
Irritación en
la vagina o Contraindicaciones
Efectos el pene o a
secundarios su alrededor • Antecedentes de síndrome de choque tóxico
Lesiones • Alergia al látex, especialmente si la reacción alérgica
es leve
vaginales • Infección por el VIH
Capuchones cervicouterinos Contraindicaciones
Es un dispositivo en forma de copa o taza
profunda, de consistencia blanda, de látex o • Tratamientos para lesiones
goma de silicona, que se ajusta cómodamente cervicales precancerosas
al cuello uterino, recubriéndolo. • Ca de cérvix
84%-91% Colocación y
extracción
68%-74%
Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad
Los métodos basados en el calendario
implican llevar la cuenta de los días del ciclo
menstrual para identificar el comienzo y el
final del período fértil
NO use el método
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
COMBINADOS (AHC)
UNO (1) DOS (2) TRES (3) CUATRO (4)
PARIDAD
LACTANCIA MATERNA
NO LACTANCIA MATERNA
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
HTA
HTA en embarazo.
TVP/TEP*
TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL
Cardiopatía isquémica.
Antecedentes de ACV
UNO (1) DOS (2) TRES (3) CUATRO (4)
VIH/SIDA
INFECCIONES
TRASTORNOS
TIROIDEOS MIGRAÑA*
ANEMIAS L.E.S.*
ANTICONCEPTIVOS DE PROGESTINA SOLA
(APS)
CATEGORÍAS 1 y 2 CATEGORÍAS 3 y 4
POSTABORTO OBESIDAD
DEPRESIÓN EPILEPSIA
LACTANCIA MATERNA Excepto <6 sem. posparto
ENFERMEDADES
INFECCIONES: CARDIOVASCULARES
Tuberculosis, paludismo,etc. Excepto TEP/TVP Aguda
Nefro/retino/neuropatías.
DIABETES Excepto Uso D/NE en:
DM de más de 20 años
LACTANCIA MATERNA
HISTORIA EMBARAZO ECTÓPICO
HISTORIA CMPLICACIONES
CARDIOVASCULARES
ANGINA DE PECHO*
MIGRAÑA
ENFERMEDAD HEPÁTICA GRAVE
USI REPETIDO *
VIOLACIÓN*
DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU)
Cobre y Levonogestrel:
Edad
Paridad Embarazo
Antecedentes embarazo ectópico Tuberculosis
Antecedentes cirugía pélvica pélvica
Tabaquismo SIDA
Obesidad
Epilepsia
Depresión
Tuberculosis NO pélvica
Paludismo- equistomosis.
Diabetes
Trastornos tiroideos
Anemias
VIH
CATEGORÍAS 1 y 2 CATEGORÍAS 3 y 4
DIU-
DIU-Cu DIU-Cu DIU-LNG
LNG
TVP/ TEP AGUDO
Excepto
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES CARDIOPATÍA
ISQUÉMICA
TROMBOCITOPENIA Antifosfolpipidos
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
Excepto SEVERA (+)
CATEGORÍAS 1 y 2 CATEGORÍAS 3 y 4
DIU-
DIU-Cu DIU-Cu DIU-LNG
LNG
Cáncer de mama Excepto MAYORÍA INFECCIONES Y TRASTORNOS
TRACTO REPRODUCTIVO
Fibromas uterinos sin distorsión
Cirrosis grave
TRASTORNOS
Excepto
GASTRO INTESTINALES
Cáncer hepático
DIU CON COBRE PARA ANTICONCEPCIÓN
DE EMERGENCIA
(DIU-E)
EMBARAZO
VIOLACIÓN: ALTO RIESGO
ITS
Violación: bajo
riesgo ITS
MÉTODOS DE BARRERA (BARR)
Gran CATEGORÍAS 3 y 4
mayoría
pacientes Condones Diafragma Espermicida
s
VIH/SIDA
Paludismo:
shock tóxico
Alergia al látex
PROCEDIMIENTOS DE ESTERILIZACIÓN
QUIRúRGICA (EST)
INFECCIONES POSTPARTO*
POSABORTO*
TVP/EP actual
LOCALES SISTÉMICAS Cirugía > inmovilización prolongada
• Escroto Cardiopatía isquémica
• Balanitis GASTROENTERITIS Sangrado Vaginal etiología
desconocida.
• Epididimitis Enfermedad trofoblástica
• Orquitis PARASITARIAS Gestacional*
cáncer cervical/ endometrio/
ovario *
EPI actual
TUMOR INTRAESCROTAL ITS*
Infecciones Respiratorias*
Tópicos revisados 5ta
edición de los CME
1. AHC por grupo 2. AHC en
etario mujeres
amamantando:
<6 sem. posparto
> 42días
6. APS y DIU-LNG en mujeres
5. AHC con que están amamantando
dislipidemias
conocidas APS DIU-LNG
<6 sem.
< 48 horas posparto.
48 horas a 4 semanas
6sem a 6 meses ppt.
≥ 4 semanas posparto
> 6 meses
Fiebre puerperal
7. Uso de píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE),
acetato de ulipristal (AUP)
Inicio Continuación
EXCEPTO:
Gran
mayoría DIU-Cu/ DIU-
pacientes
LNG
VIH estadios III-IV
INHIBIDORES DE:
• TIAN
Terapia antirretroviral • TINAN
• Proteasa
• Integrasa
Bibliografía:
Planificación familiar: Un manual mundial para proveedores. Tercera edición, actualizada; OMS (2019). .
Recuperado de:
https://fphandbook.org/sites/default/files/fphandbook-spanish-planification-familiar-manual-mundial-20
19.pdf
Criterios de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. Quinta edición; OMS (2015). Recuperado de:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/181468/9789241549158_eng.pdf?sequence=9
Criterios de elegibilidad para el uso de anticonceptivos: Resumen Ejecutivo. Quinta edición; OMS
(2015). Recuperado de:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/205016/WHO_RHR_15.07_spa.pdf?sequence=1
Criterios de elegibilidad para el uso de anticonceptivos: Resumen Ejecutivo. Cuarta edición; OMS
(2009). Recuperado de:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44710/9789243563886_spa.pdf;jsessionid=F18DF205A
5492D8D47C27283498F1965?sequence=1