MUSCULOESQUELÉTICAS

Las enfermedades
musculoesqueléticas se encuentran
entre los problemas más
importantes de salud en el trabajo,
además, constituyen una de las
principales causas de ausentismo
laboral tanto en los países
desarrollados como en los que
están en vías de desarrollo,
situación que no es ajena a
México.
ENTESOPATÍA

 La entesopatía es el resultado de un proceso inflamatorio que afecta el área donde los

ligamentos o tendones se fijan al hueso (entesis).

 Este proceso puede fomentar calcificación o dosificación anormal del tendón o el

ligamento en el sitio de inserción en el hueso.
ENTESOPATÍA DEL
TENDÓN DE AQUILES

 La entesopatía del tendón de Aquiles

es el dolor en la inserción del tendón
de Aquiles en la parte posterosuperior
del calcáneo.

 La causa es una tracción crónica del

tendón mencionado sobre el calcáneo.
Algunos factores son la contracción o
acortamiento de los músculos de la
pantorrilla (por un estilo de vida
sedentario y obesidad) y el sobreuso
atlético.
ENTESOPATÍA DEL TENDÓN DE AQUILES

 Dolor e hipersensibilidad sobre articulaciones, que puede agravarse con la actividad. En

ocasiones es posible que haya hinchazón y aumento de la temperatura sobre articulaciones
donde las estructuras afectadas son más superficiales.

 Es característico el dolor en la parte posterior del talón por debajo del borde del calzado
durante la deambulación.

 El dolor a la palpación del tendón en el sitio de inserción en un paciente con estos síntomas
es diagnóstico.

 La dorsiflexión manual del tobillo durante la palpación exacerba el dolor.

ENTESOPATÍA DEL TENDÓN DE AQUILES
 La fisioterapia es esencial en los programas de ejercicios ambulatorios con técnicas
de estiramientos de los músculos de la pantorrilla durante 10 minutos 2 a 3 veces por
día.

 Para minimizar la tensión sobre el tendón, el paciente debe mover el pie y el tobillo
en su amplitud de movimiento durante 1 minuto al levantarse y después de largos
períodos de descanso.

 Pueden prescribirse también férulas nocturnas para un estiramiento pasivo durante el

sueño y para prevenir las retracciones.
LUMBALGIA
 Es el dolor de la zona baja de la
espalda (columna lumbar)
situada entre las últimas costillas
y la zona glútea, causado por
alteraciones de las diferentes
estructuras que forman la
columna vertebral a ese nivel,
como ligamentos, músculos,
discos vertebrales y vértebras.

 Hablamos de lumbalgia aguda si

dura menos de 6 semanas, y
lumbalgia crónica cuando la
duración del dolor es superior a
este periodo.
LUMBALGIA

Las causas son múltiples y se pueden dividir en causas de origen mecánico y causas de origen
inflamatorio:

 Las causas de origen mecánico son, con mucho, las más frecuentes y radican en alteraciones
de la mecánica y estática de las estructuras que forman la columna lumbar.

 Los factores que agravan el lumbago son el sedentarismo excesivo o la falta de ejercicio,
posturas inadecuadas, determinadas actividades laborales relacionadas con esfuerzo físico y
la obesidad.
LUMBALGIA

 El dolor lumbar por causas mecánicas empeora al estar mucho tiempo de pie o
cuando se mantienen posturas incorrectas de forma prolongada.

 Suele desaparecer o mejorar al momento de acostrase.

LUMBALGIA

 El diagnóstico es sencillo y se establece según las características del dolor y la

exploración física.

 Si el dolor dura más de 3 semanas se suele realizar una radiografía de columna.

 En el caso de presentarse es necesario tomar medidas para minimizar el esfuerzo y

tomar posturas y acciones que puedan minimizar el esfuerzo en la espalda baja.
SÍNDROME DEL
TÚNEL CARPIANO

 Es una afección frecuente que

causa dolor, entumecimiento y
cosquilleo en la mano y el
brazo.

 La afección se presenta cuando

uno de los nervios principales
de la mano, el nervio mediano,
se pinza o comprime cuando
pasa por la muñeca.
SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

 El síndrome del túnel carpiano se presenta cuando se estrecha el túnel o cuando se

inflaman los tejidos que rodean a los tendones flexores, lo que ejerce presión sobre el
nervio mediano.

 Normalmente, la membrana sinovial lubrica los tendones, lo que facilita el

movimiento de los dedos.

 Cuando se inflama la membrana sinovial, ocupa lugar en el túnel carpiano y, con el

transcurso del tiempo, presiona al nervio.
SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

Factores de riesgo de padecer síndrome del túnel carpiano incluyen los siguientes:

 Repetir los mismos movimientos o las mismas actividades de la mano y la muñeca

durante un período prolongado puede perjudicar los tendones de la muñeca, lo que
causa inflamación que ejerce presión sobre el nervio.

 Hacer actividades que implican flexión o extensión extremas de la mano y la muñeca

durante un período prolongado puede aumentar la presión sobre el nervio.
SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

Los síntomas del síndrome del túnel carpiano pueden incluirlos siguientes:

 entumecimiento, cosquilleo, ardor y dolor, principalmente en los dedos pulgar, índice,

medio y anular
 sensaciones ocasionales similares a un espasmo que se irradia hacia los dedos pulgar,
índice, medio y anular
 dolor o cosquilleo que se extiende por el antebrazo hasta el hombro
 debilidad, entumecimiento o la pérdida de propiocepción.
SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

Se diagnostica a través de la prueba de Tinel.

Para realizar la prueba de Tinel para buscar un daño en

el nervio, el médico le golpeará ligeramente en la cara
interna de la muñeca, sobre el nervio mediano.
SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

Tratamiento:

 Colocación de órtesis o férula. Usar una órtesis o una férula durante la noche evitará que flexione la
muñeca mientras duerme.

 Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Los medicamentos como el ibuprofeno y el naproxeno

pueden ayudar a aliviar el dolor y a disminuir la inflamación.

 Cambios en la actividad

 Cirugía
TENOSINOVITIS
DE QUERVAIN

 La Tenosinovitis de Quervain
es una tendinitis que afecta a
los tendones que ocupan el
primer compartimento extensor
de la mano, abductor largo y
extensor corto del pulgar,
produciendo dolor con los
movimientos del pulgar.
TENOSINOVITIS DE QUERVAIN

 La principal molestia es la presencia de dolor con los movimientos de la muñeca y el

pulgar, asociado a dolor a la palpación en el área de la estiloides radial.

 Se presenta en personas que utilizan demasiado el pulgar y la muñeca.

 El diagnostico se basa en identificar si hay hinchazón, sensibilidad o entumecimiento

alrededor de la base del pulgar.
SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

Tratamiento:

 Colocación de órtesis o férula del pulgar.

 Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

 Cirugía