Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
ARISTIZABAL JOSEFINA
BOHORQUEZ BLADIMIR
COLEY IRMA
OJEDA MARIA
SANCHEZ LIS
ONCOLOGIA
• Cirugía:
Alteraciones en la integridad
Cambios físicos y funcionales orofaciales
Alteraciones psicológicas
• Quimioterapia:
Mielosupresión: problemas de sangre e infecciosos
Inmunosupresión: perturbación defensiva
Citotoxicidad: mucosistis, propensión hemorrágica e infecciosa, dolor, disfagia.
• Radioterapia: Daño tisular, mucosistis, dermatitis.
Daño a glándulas salivales: hiposecreción, xerostomía, caries.
Rigidez muscular: Trismo
Daño óseo: disminución de la vitalidad
Cáncer en odontología
Respecto al tratamiento y control canceroso, las decisiones terapéuticas dependerán de factores
tumores diversos como son:
• Metástasis: Su presencia efectúa el pronóstico y obliga por lo general al uso de terapia combinad,
incluyendo quimioterapia profiláctica o coadyuvante a largo plazo.
Los tumores mejor diferenciados aparecen en labios, mucosa labial y en el borde anterior de la lengua,
suelen ser menos diferenciados cuando de presentan en senos maxilares y piso de cavidad oral.
Radioterapia
Se fundamenta en la sensibilidad que tienen las células al efecto radiactivo. Las células con
mayor índice de renovación como la de los epitelios de recubrimiento son más sensibles.
Las células neoplásicas presentan una alta capacidad suplicatoria, lo que las convierte en
sensibles a la radiación sin embargo, el procedimiento no es específico y las células de
varios tejidos y órganos vecinos a la Fuente principal pueden verse afectadas en grado
variable, dependiendo de aspectos como su sensibilidad intrínseca y proximidad a la
neoplasia.
MANEJO MEDICO
La elección para radiar una neoplasia dependerá de aspectos como: localización del tumor tamaño y grado de
posible sensibilidad de las células neoplásicas específica. Las dosis por sesión pueden variar de 100 a 1000
centigrays, siendo decisión del radiólogo el número de sesiones y la cantidad a emplear en cada una de ellas,
de acuerdo al tipo de neoplasia, tamaño y localización la terapia radiactiva es empleada tanto para controlar
el crecimiento neoplásico como a manera de terapia complementaria a cirugía cuando se sospecha de una
erradicación tumoral incompleta. Esta decisión debe ser tomada lo más temprano posible en el proceso, ya
que si fuese necesario realizar acciones como extracciones odontológicas o cirugía de colgajo, debe esperarse
un tiempo prudente para que se a complete el cierre de la herida con una adecuada epitelización, proceso
que puede tomar de dos a tres semanas
MANEJO ODONTOLOGICO
Condiciones que dificultan la manipulación endodóntica, Cómo destrucción coronal amplia, conductos estrechados,
anatomía radicular.
TRATAMIENTO
RADICAL
Dientes con absorción interna o externa radicular.
Terceros molares no visibles en clínica con erupción activa, qué su folículo ya haya
hecho contacto con el tejido gingival.
PROTOCOLO PARA LA ATENCION ORAL PREVIO A
RADIOTERAPIA EN CABEZA Y CUELLO
Es el cambio sobre los receptores del gusto los cuales recuperan su capacidad
receptiva después de un año, sin embargo con esto no termina la incapacidad
gustativa de los pacientes, ya que al disminuir el volumen salival así como sufrir
cambios cualitativos (pierde acuosidad además gana densidad por el contenido
mucoso prevalente), pierde la capacidad de actuar como disolvente de las sustancias
saborizantes y de ser el vehículo para hacerlas llegar hasta los receptores nerviosos
de las papilas gustativas
CARIES
La denominada "caries radiactivas" no tiene un motivo principal de
aparición, otro que la ausencia de agua, minerales, sustancias iónicas
como flúor y calcio, además proteínas como muy finas y anticuerpos,
necesarios para mantener tanto renovada. Como protegidas la
estructura adamantina
Humectación y lubricación: Tanto el contenido acuoso como
mucinoso salivar y proporcionar efectos lubricantes en la
mucosa oral y faringe manteniendo el grado de humedad de las
mismas
El efecto que la radiación tiene sobre el hueso se manifiesta en las células mismas del
tejido óseo, así como en el componente vascular que la nutre y renueva. Las células
germinativas y las ya diferenciadas como osteocitos degenera, observándose la lagunas
óseas vacías. Lo mismo sucede con el tejido hematopoyético que sufre degeneración
grasa. Los cambios irritativos vasculares se muestran por periodo y endocarditis que
limitan o impiden totalmente la luz vascular, afectando la vitalidad del tejido óseo. El
paciente ante este daño Irreversible quedará expuesto a infección y fracturas patológicas