Lección 9

HERIDAS EN TEJIDOS BLANDOS

OBJETIVOS
 Demostrar el uso de del vendaje apropiado en heridas simuladas.

 Describir los procedimientos generales para la atención de una

herida abierta en los ojos, los oídos, la nariz, y la boca.

 Describir la atención básica en heridas abdominales y en heridas

en los genitales.
 Demostrar los procedimientos especiales de cuidados para los

siguientes casos:
 Objeto incrustado en ojo o en la mejilla.
 Hemorragia severa de una vena o arteria en el cuello.
 Heridas en colgajos.
 amputaciones
APOSITOS Y VENDAJES
 Apósito: cualquier material usado para cubrir una
herida que ayude a controlar la hemorragia y a
prevenir la contaminación adicional.
 Apósito oclusivo.
 Apósito abultado.
 Apósito compresivo.
 Vendaje : elemento o material que sirve para
contener un apósito en su lugar o bien para
comprimir.
Al colocar un apósito o al hacer un vendaje, el
APAA debe:

 Asegurar el control de hemorragias.

 Abrir y manejar el apósito de forma aséptica.
 Cubrir completamente las heridas.
 Asegurar que el apósito y el vendaje estén firmes, fijos
y confortable, pero no tan apretados como para afectar
el suministro sanguíneo a las áreas comprometidas.
 Asegurar que no queden cabos sueltos que pudieran
engancharse en otros objetos.
 Evitar cubrir los extremos de los dedos.
Vendajes
Reglas al aplicar un vendaje.
 No lo ponga muy apretado.
 Firme pero no restrinja el flujo de sangre.
 No lo ponga muy flojo.
 El apósito no debe moverse.
 No deje cabos sueltos.
 Los cabos sueltos pueden engancharse.
 No cubra los dedos.
 Estas áreas deben estar expuestas para que Ud. pueda observar si hay cambios de
color que indiquen anomalía.
 Vende de abajo de la extremidad hacia arriba.
 (distal a proximal)

Recuerde siempre controlar siempre la perfusión antes y después de

aplicar un vendaje
Tipos de Heridas
Trauma
Herida contusa
Cerrado

Regulares
Rasguños y escoriaciones
Heridas cortantes Irregulares
(laceraciones)
Penetrantes
Trauma Heridas punzantes
Abierto Avulsiones Perforantes
Amputaciones
Heridas por aplastamiento
Tipos de Heridas
Tipos de Heridas
HERIDAS EN TEJIDOS BLANDOS

 Heridas punzantes:
 Cubrir completamente la herida.
 Examinar si tiene salida.
 Objetos incrustados:
 No removerlos (excepto en mejilla y cuello).
 Controlar sangrado.
 Estabilizar el objeto con un apósito abultado y aplicar
un vendaje.
Objetos incrustados
HERIDAS EN TEJIDOS BLANDOS

 Avulsiones:
 Limpiar la superficie de la herida.
 Recolocar la piel.
 Controlar el sangrado.
 Cubrir y vendar.
 Amputaciones
 Limpiar la herida
 Controlar el sangrado
 Aplicar un apósito abultado y
fijarlos con un vendaje.
 Guardar refrigerada la parte
avulsa.
HERIDAS EN TEJIDOS BLANDOS

 Heridas abiertas de abdomen

 No recolocar ningún órgano protruido.
 Cubrir con plástico o vendaje oclusivo.
 Cubrir con un apósito grueso y asegurarlo.
Tratamiento General en Heridas Abiertas

 Usar precauciones universales.

 Asegurar la escena.
 Exponer la herida.
 Limpiar la superficie de la herida.
 Prevenir la contaminación (vendaje estéril).
 Mantener al paciente acostado y quieto.
 Tranquilice al paciente.
 Transportar al paciente.
Heridas especificas
 Heridas en cuero cabelludo y la cara.
 Excepción 1: no trate de limpiar las heridas en el cuero
cabelludo donde existiera fractura de cráneo.
 Excepción 2: No aplique presión con los dedos a una
herida si existe la posibilidad de una fractura en el
cráneo.
 Excepción 3:Remueva objetos introducidos en la
mejilla si ha penetrado la pared de la mejilla.
Heridas especificas
 Heridas Faciales
 Corregir problemas respiratorios.
 Controlar la hemorragia con presión directa, teniendo en
cuenta posibles fracturas faciales.
 Heridas en el ojo
 No remover ningún objeto introducido y tampoco tratara de
poner el ojo de nuevo en la cuenca.
 No aplique presión en laceraciones en el globo ocular,
aplique un apósito flojo.
 Se deberán cubrir ambos ojos para minimizar el movimiento
de los ojos.
Heridas especificas
 Heridas en el pabellón del oído.
 Proteja las partes abulsas, en plástico manteniéndolas secas y frescas
 Herida en el oído interno.
 Cualquier sangrado por los oídos no lo tapone, esto puede indicar
lesiones en la cabeza.
 No trate de remover objetos extraños.
 Heridas en nariz.
 Heridas en la boca.
 Use apósitos entre la parte interna de la mejilla y la externa.
 Sostenga con la mano los apósitos colocados para evitar que el paciente
los trague.
Heridas especificas
 Heridas en el cuello.
 Aplique presión directa con la palma de la mano.
 Si utiliza vendajes compresivos trate de no obstruir la
vía aérea.
 Utilice cinta adhesiva para sellar herméticamente la
herida.
 Coloque al paciente de medio lado, con su cuerpo
inclinado boca abajo.
Heridas especificas
 Heridas abdominales
 Indicaciones de golpes en abdomen o pelvis.
 Dolor o calambres en la región abdominopelvica.
 Paciente acostado con las piernas recogidas.
 Respiración superficial y pulso rápido.
 Abdomen rígido en tabla.
Equimosis por cinturón de seguridad
Herida Abdominal Con
evisceración
Sindrome Cullen y Grey Turner
Heridas Penetrantes
Heridas de armas de fuego
Tratamiento en heridas abdominales

 Cubra todas las herida abiertas.

 Acueste al paciente de espalda con las piernas
flexionadas.
 Vigile constantemente los signos vitales.
 Asegúrese de no tocar ningún órgano interno.
Cúbralo con un apósito oclusivo tal como plástico.
 No movilice ningún objeto incrustado.
Heridas especificas
 Heridas en genitales.
 Trauma contuso. A nivel APAA aplicar una bolsa con hielo.
 Heridas abiertas. Presión directa. Aplique una toalla
sanitaria, apósito estéril y fíjelo con un vendaje triangular.
 No remueva objetos incrustados
 Guarde las partes abulsas en vendas limpias y húmedas.

Recuerde ud. es parte de un equipo de profesionales. Como

tal deberán desempeñar su papel de manera que sea menos
embarazosa para el paciente