Aplicabilidade das Escalas de

Avaliação Funcional no Cuidado

Paliativo

Enfª Silvia Caroline Fernandes Baeta Neves

Bacharel em Enfermagem pela Universidade José do Rosário Vellano
Especialista em Oncologia pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais
Enfermeira Paliativista do Instituto Mário Penna

silviacfbneves@gmail.com
 Conteúdo

• Conceito de Cuidados Paliativos

• Fases da Assistência Paliativa
• Escalas aplicadas aos Cuidados Paliativos
• Benefício do Uso das Escalas na Atuação Interdisciplinar

Aplicabilidade das Escalas de Avaliação Funcional no Cuidado Paliativo

Cuidados Paliativos

• Conceito
• Pilar de atenção integral
• Busca de qualidade de vida
• Tomada de conduta
• Avaliação funcional
• Avaliação de sintomas

Aplicabilidade das Escalas de Avaliação Funcional no Cuidado Paliativo

Fases da Assistência Paliativa

Aplicabilidade das Escalas de Avaliação Funcional no Cuidado Paliativo

Objetivo das Escalas

• Nortear conduta clínica

• Nortear cuidado (manejo de sintomas)
• Promover o cuidado individualizado

Aplicabilidade das Escalas de Avaliação Funcional no Cuidado Paliativo

Escalas Atuais Validadas

• Edmonton Symptom Assessment System (ESAS)

• Palliative Performance Scale – PPS

Aplicabilidade das Escalas de Avaliação Funcional no Cuidado Paliativo

Escala de Performance Paliativa
- PPS
Atividade e evidência da
% Deambulação Autocuidado Ingesta Nível de Consciência
doença
Atividade normal e trabalho
100 Completa Completo Normal Completa
(sem evidencia da doença)

Atividade normal e trabalho

90 Completa Completo Normal Completa
(alguma evidencia da doença)

Atividade normal com esforço

80 Completa Completo Normal ou reduzida Completa
(alguma evidencia da doença)

Incapaz para o trabalho

70 Reduzida Completo Normal ou reduzida Completa
(doença significativa)
Incapaz para hobbies/trabalho
Completa ou períodos de
60 Reduzida doméstico (doença Assistência ocasional Normal ou reduzida
confusão
significativa)
Maior parte do tempo sentado Incapacitado para qualquer Completa ou períodos de
50 Assistência considerável Normal ou reduzida
ou deitado trabalho (doença extensa) confusão

Maior parte do tempo Incapaz para a maioria das Completa ou sonolência +-

40 Assistência quase completa Normal ou reduzida
acamado atividades (doença extensa) confusão

Incapaz para qualquer Completa ou sonolência +-

30 Totalmente acamado Dependência completa Normal ou reduzida
atividade (doença extensa) confusão

Incapaz para qualquer Completa ou sonolência +-

20 Totalmente acamado Dependências completa Mínima a pequenos goles
atividade (doença extensa) confusão

Incapaz para qualquer Sonolência ou coma +-

10 Totalmente acamado Dependências completa Cuidados com a boca
atividade (doença extensa) confusão

Aplicabilidade das Escalas de Avaliação Funcional no Cuidado Paliativo

Escala de Performance Paliativa
– PPS - Interpretação

•  100% a 70% - estável (fase I)

• 60% a 40% - transicional (fase II)
• 30% a 10% - fim de vida (fase III)

Aplicabilidade das Escalas de Avaliação Funcional no Cuidado Paliativo

Escala de Avaliação de Sintomas
de Edmonton - ESAS
Sintoma/Nota 0 1 2 3 4 5 6 8 9 10
Dor                    
Cansaço                    
Náusea                    
Depressão                    
Ansiedade                    
Sonolência                    
Falta de apetite                    
Falta de ar                    
Mal estar                    
Outro problema                    

Aplicabilidade das Escalas de Avaliação Funcional no Cuidado Paliativo

Escala de Avaliação de Sintomas
de Edmonton –Interpretação

• Atuação no controle de sintomas de acordo com queixa do

paciente e impacto na qualidade de vida

Aplicabilidade das Escalas de Avaliação Funcional no Cuidado Paliativo

Benefício do Uso das Escalas na
Atuação Interdisciplinar

• Melhor controle dos sintomas

• Facilita a tomada de decisões
• Possibilita estabelecer um plano de cuidados
• Favorece a detecção de sintomas
• Assertividade nas condutas e definições
• Cuidado precoce e preventivo

Aplicabilidade das Escalas de Avaliação Funcional no Cuidado Paliativo

 Referências Bibliográficas

Conselho Regional de Enfermagem de Santa Catarina Conselho Regional de Enfermagem – Santa Catarina. 2016.

Cuidados Paliativos. Direção educacional de Lidiane Aparecida Sousa. Especialistas na temática: Taís Marina de Souza, Laila
Carine Ferreira Lodi Junqueira. Brasília: SE/UNA-SUS, 2017. Livro digital.
DR, Kruse MHL, Almeida MA. Avaliação do instrumento Edmonton Symptom Assessment System em cuidados paliativos: revisão
integrativa. Ver Gaúcha Enferm., Porto Alegre (RS) 2010 dez;31(4):785-93

Ministério da Saúde. Sistema Universidade Aberta do SUS. Fundação Oswaldo Cruz & Centro de Telessaúde HC-UFMG &
Centro Universitário Newton Paiva.
PEDREDA, Maria Eduarda Cardoso Pais. Cuidados Paliativos: O Conforto do Doente Paliativo. Porto: Universidade Católica
Portuguesa, 2012.
Rugno FC, De Carlo MMRP. The Palliative Outcome Scale (POS) applied to clinical practice and research: an integrative review. Rev.
Latino-Am. Enfermagem. 2016;24:e2764. [Access http://rlae.eerp.usp.br/]; Available in:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692016000100608&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt, DOI:
http://dx.doi.org/10.1590/1518-8345.0993.2764.27/03/2019

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 Obrigada!

“Ao cuidar de você no momento final da vida, quero que você

sinta que me importo pelo fato de você ser você, que me
importo até o último momento de sua vida e, faremos tudo que
estiver ao nosso alcance, não somente para ajudá-lo a morrer
em paz, mas também para você viver até o dia de sua morte.”
Cicely Saunders