AYUDANDO A LOS

BEBES A RESPIRAR

LIC. ENF. CARRANZA VASQUEZ O

ESP. NEONATOLOGIA
 INTRODUCCION
El fallecimiento de 1 millón de niños en el mundo
por asfixia durante su nacimiento, ha sido el
motivo para que las Academias de Pediatría de
los 5 Continentes, hayan decidido unir criterios
para contribuir y mejorar la morbi-mortalidad en
este tipo de situaciones, para evitar estas
muertes. Esto ha permitido consolidar esfuerzos
 AYUDANDO A LOS BEBES A
RESPIRAR
La estrategia ABR establece varios pasos que se
siguen a medida que se observa la respuesta del RN
en su transición del ambiente intrauterino al
extrauterino. Estos pasos incluyen preguntas y
acciones que debe realizar la persona a cargo de la
atención del parto y su asistente, teniendo en cuenta
la importancia de un proceso sistematizado.
 OBJETIVOS:
Garantizar que en todo parto
este presente PERSONAL
CAPACITADO encargado de la
atención del Recien nacido.
Paso 1: Preparación para un nacimiento
 Paso 2: Líquido amniótico meconial?

La presencia de meconio reduce la actividad

antibacteriana del líquido amniótico
incrementando el riesgo de infección bacteriana y
además irrita la piel fetal incrementando la
incidencia de eritema tóxico. No obstante, el
mayor riesgo ocurre si el feto respira este líquido
ya que puede presentarse el síndrome de
aspiración de meconio (SAM).
Paso 3:Secar completamente
Una vez nace, el bebé empieza a perder grandes
cantidades de calor debido al paso desde el
ambiente intrauterino (temperatura corporal) al
ambiente de la sala de partos.
La hipotermia neonatal puede desencadenar
vasoconstricción pulmonar, cianosis y síndrome de
circulación pulmonar persistente así mismo se ha
asociado con hipoglucemia y problemas en el
sistema nervioso central, entre otros;de ahí la gran
importancia del pronto secado y del contacto piel a
piel con la madre.
Paso 4: ¿Está llorando?
El llanto significa que el bebé
está respirando bien. Si el bebé
comienza a llorar
espontáneamente se realizaran
los cuidados de rutina. Si no llora
significa que necesita ayuda.
Paso 5: Limpiar vías aéreas y estimular la respiración
 Para que el aire fluya a través de la vía
aérea se debe extender ligeramente la
cabeza y despejar las secreciones que
estén en boca y en nariz. Asimismo se
debe estimular el reflejo de respiración
frotando la espalda y pecho. Durante todo
este proceso se debe mantener al bebé
caliente cubriendo con campo tibio y
seco, además colocar un gorro en cabeza.
Paso 6: Está respirando?
 Elbebé que está respirando bien
puede estar llorando o respirando
suavemente de forma regular. Un
bebé que no ha iniciado un patrón
respiratorio adecuado puede
presentar jadeo, respiración
superficial o irregular, quejido o
retracción intercostal o encontrarse
en apnea. Si el bebé no está
respirando adecuadamente, es
necesario iniciar ventilación asistida.
Paso 7:Iniciar ventilación con bolsa y
máscara
La ventilación con bolsa y marcara es el
modo mas importante y efectivo de ayudar
a un bebe que no esta respirando o esta
jadeando. La ventilación abre los pulmones
con aire
Paso 8: Está respirando bien el bebe?
Después de ventilar adecuadamente
durante 1 minuto se debe evaluar si
el bebé empezó o no a respirar con
la ayuda ventilatoria. Algunos bebes
mejoran rápidamente y empiezan a
respirar bien después de una breve
ventilación. Algunos requieren la
continuación de la ventilación con
bolsa y mascara
Paso 9: Pida ayuda y mejore la ventilación

Si el bebe no esta respirando continuar con ventilación y pida ayuda.

Pida al ayudante llamar a otra persona calificada, si esta disponible y
observe a la madre.
Una buena ventilación debe provocar que el tórax del bebé se mueva
al mismo ritmo en el que se aprieta la bolsa. Si esto no ocurre se debe
mejorar la ventilación siguiendo el orden: Cabeza-Boca-Bolsa

CABEZA: Reaplique la mascara a la cara para lograr un mejor

sellamiento y reposicione la cabeza con el cuello ligeramente
extendido.

BOCA: Verifique que en la boca, la parte posterior de la garganta y la

nariz no haya secreción, aspire si es necesario y abra ligeramente la
boca del bebe antes de reaplicar la mascara.

BOLSA: Apriete la bolsa con mas fuerza para dar una respiración mas
Paso 10: ¿Frecuencia cardiaca normal o
lenta?
Por lo general estos bebés tienen FC por
encima a 100 lat. por minuto. Es por esto
que si después de un minuto de ventilación,
el bebé no respira o tiene dificultades para
hacerlo se debe evaluar la FC lo cual se
realiza mediante:
•Palpación del pulso del cordón umbilical, o
Auscultación de los latidos del corazón con
un estetoscopio
Si la frecuencia cardiaca es:
•Normal: FC > 100 latidos por minuto
•
 Paso 11: Activar plan de emergencia

 Sidespués de 1 minuto de ventilación adecuada en la que se confirma

movimientos torácicos un bebé no responde con cambios en : Color, el tono
y no respira por sí mismo, se debe evaluar FC.
 Sise percibe FC así sea lenta, se debe continuar la ventilación y buscar
atención avanzada en una institución de mayor complejidad especializada
en la atención neonatal.
 Sino se detecta FC se debe considerar que se trata de un mortinato. Si un
bebé nace muerto, no hay maniobra de reanimación que le pueda ayudar.
 Ante la muerte de un recién nacido es importante respetar la respuesta
individual así como las prácticas y creencias culturales. No existe una
forma “correcta” de responder ante la muerte de un hijo. El personal de
salud debe estar dispuesto a prestar apoyo.
GRACIAS