GUIA DE MANEJO PARA

PACIENTES CON IAM

 DEFINICION
Es la necrosis del tejido miocárdico por
interrupción de la perfusión coronaria.

OBJETIVO GENERAL

Proporcionar un manejo integral de

enfermería a todo paciente con IAM teniendo
como base los fundamentos teóricos de la
patología y la planeación del cuidado para
favorecer su recuperación y minimizar las
complicaciones.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Signos y síntomas
 Acciones de enfermería
 Evitar complicaciones

FACTORES DE RIESGO :

1. Modificables
2. No Modificables
Modificables No Modificables

 Dislipidemia
 Tabaquismo  Antecedentes
 HTA familiares
 Diabetes sacarina  Edad
 Sedentarismo  Genero
 Obesidad
 Factores de riesgo

 Lipoproteína
 Fibrinogeno
 Homocisteina plasmatica
 Consumo de alcohol
 Personalidad tipo A
 Bajo nivel de antioxidantes en sangre
 Genotipo de la Enzima convertidora de
angiotensina.
 FISIOPATOLOGIA

Lesión mecánica Arterias

Placa fibrinosa Lipo - Plaquetas-

macrófagos

Musculares lisas - Fibroblastos- Macrófagos

Estenosis del vaso

 Signos y síntomas
 Dolor retroesternal  Sensación de muerte
inminente
 Disnea  T/A

 Nauseas  Ansiedad

 Diaforesis  Taquicardia-
bradicardia
Adultos Mayores
 Disnea
 Confusion
 Vertigo
 Sincope
 Dolor abdominal
 Examen general

1. Dolor precordial Depresion ST

Inversion T
2. Elevacion ST
3. Desarrollo de ondas Q
 CLASIFICACION KILLIP EN
IAM
I. NO HAY ESTERTORES NI TERCER RUIDO

II. ESTERTORES EN MENOS DE LA MITAD

DE LOS CAMPOS PULMONARES
TERCER RUIDO SI-NO

III. ESTERTORES EN MAS DE LA MITAD DE LOS CAMPOS

PULMONARES
TERCER RUIDO+EDEMA PULMONAR

IV. SHOCK CARDIOGENICO

 DIAGNOSTICO
1. A/C molestias de tipo isquemico
2. Cambios EKG
3. marcadores cardiacos
Rayos x
Ecocardiograma
Ecoestres
Gamagrafia de perfusion miocárdica
Gamagrafia con Pirofosfatos
 DIAGNOSTICO
ENZIMAS INICIA PICO MAX NORMAL

LDH 24 - 48 h 3 – 6 DIAS 8 – 14 Dias

PostIAM
CK-MB 4-8h 24 h 2-3 D

CUENTA 48 h
LEUCO
TROPONINA 4 - 8 h 4–7D
 TRATAMIENTO

 Atencion Prehospitalaria
 Atencion en el servicio de urgencias
- Reducir el consumo de O2
- Aumentar el aporte miocardico de O2
- Valorar existencia o evitar > daño
- Manejo de ansiedad
- Dieta