UNIVERSIDAD TÉCNICA PRIVADA COSMOS

UNITEPC

INTOXICACION POR
MARIHUANA

Dra. Msc. Gabriela Prado Gumiel

INTOXICACION POR MARIHUANA

• Droga extraida de la cannabis sativa

(cañamo indico).
• CS indica, CS americana, CS rudelaris.
• Origina en Asia central
INTOXICACION POR MARIHUANA
nombre Características Formas de uso

Marihuana se compone de hojas, tallo, Su aspecto es el de una pasta más o

semillas y flores secas de la
planta
menos dura y aceitosa; el color varía
del marrón al negro. Usualmente es
fumada en cigarrillos, pipas o
adicionada a alimentos como galletas,
brownies y té de hierbas

Hachis obtenido de la resina de la Bloques que se fuman

planta.
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Se la conoce como:
•Marijuana
• marihuana
•Cáñamo
•charas
•grifa
•Mota
•Rosa maría
•Juanita
•Yerba
•doña juanita
INTOXICACION POR MARIHUANA

• CS: Contiene alrededor de 400

sustancias químicas diferentes, 60 de las
cuales están estructuralmente
relacionadas con el delta-9-
tetrahidrocanabinol o THC, que es el
principal psicoactivo de esta planta.
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COMPONENETES DE LA MARIHUANA
Cannabinoides Sustancias de naturaleza fenólica, derivados del difenilo y del
benzopirano.
Isomeros: Delta 1 THC y Delta 6 THC; los más abundantes son el
cannabinol, cannabidiol, cannabigenol, y el Delta 2 THC.
Acidos: acido A Delta 1THC, ácido B Delta 1THC, ácido
Cannabidiolico y ácido Cannabinólico

Alcaloides Naturaleza simple: nicotina y tetranocannabina

(alcaloide con propiedades similares a la estricnina).
Naturaleza compleja: Cannabinas, A, B, C y D.
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COMPONENETES DE LA MARIHUANA
Ceras Compuestos de naturaleza parafínica. El más importante es el Nonecosano.
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COMPONENETES DE LA MARIHUANA
Aceites esenciales Los más importantes encontrados son: Cariofileno, humuleno, Limoneno,
(terpenos) Selineno.
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Además contiene:
•50 tipos distintos de hidrocarburos serosos
•103 terpenos, que irritan las membranas pulmonares.
•12 ácidos grasos
•11 esteroides
• 20 componentes nitrogenados
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Agentes tóxicos:

•monóxido de carbono
• amoníaco
• acetona
• benceno
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Además contiene:
•benzantraceno y la benzopireno, que son inductores del cáncer y
que están presentes en la marihuana en cantidades de 50 a 100%
más altas que en el tabaco.

•múltiples contaminantes.
 ABSORCION

Inhalatoria = IV (18-75%) Oral (10-20%)

Inicia acción en 6 a 12 min. Inicia acción en 30 a 120 min.

Efecto agudo Absorción lenta

dura 0.5 a 3 h. y variable

Atrapamiento en el
revestimiento surfactante Efecto mas
de los pulmones prolongado
 DISTRIBUCION

Todos los Acumulación

tejidos Liposoluble
en grasa

↓ Niveles Atraviesa BHE Eliminación lenta

plasmáticos y BP semanas
 METABOLISMO

Hepático por Metabolito

hidroxilación 9 – THC – 11 – ioico

Unión a proteinas 80 – 90 Dosable en orina

% (20 días)

Cannabidiol
↑ sustancia libre
 METABOLISMO

Hepático Pulmon - intestino

Delta 9 THC

+ Activo atraviesa
11-OH-Delta 9 THC BHE

8,11norcarboxi-delta -9- Alenta su metabolismo

THC

Acelera su metabolismo
11norcarboxi-delta -9-
THC
+ abundante : plasma y orina
 EXCRECION

Orina Bilis y heces

1/3 2/3

se disuelve en la grasa que se acumula

en el cuerpo, quedando hasta 6
semanas.

Existe recirculación entero

hepática
 Mecanismo de acción de los canabinoides

Estimula la liberación de THC es un potente

serotonina y catecolaminas Altera el disolvente de grasas y
(norepinefrina) llevando a neurotransmisor lesiona la mielina,
taquicardia GABA y dopamina. ocasionando la muerte de
la neurona.

El canabionide delta-9-THC, se une a los receptores de Inhibe los

anandamida o canabinoides en el cerebro, donde efectos
puede tener efecto estimulante, sedativo o alucinógeno. parasimpáticos

Inhibe los reflejos El receptores del tipo A nivel cardíaco THC

simpáticos, acoplado a proteína G: estimula a receptores
conllevando a inhibe la actividad de la adrenérgicos e inhibe
hipotensión ortostática adenilciclasa. a muscarínicos.
 Mecanismo de acción de los canabinoides

Sistema endogeno de canabinoides

CB1 CB2

Ubicados en neuronas SNC y Ubicado sist. Inmune, cardiovascular

periferico y testiculo

Su ligando endogeno = anandamida Ligando endogeno = 2 araquidonil-

(araquidoniletanolamida) glicerol noladin eter

Sus agonistas son canabinoles Agonistas son HU308 y

naturales y sinteticos JWH-133. acoplados
a Proteína G
 DOSIS TOXICA

INFLUYEN VARIOS FACTORES:

•DOSIS toxica 2 g
•variabilidad individual
•Primera experiencia
•Grado de tolerancia
•La dosis media activa es de 250 mg (equivalente a un cigarrillo)
•Los cigarrillos de marihuana típicos contienen entre 1-3% de THC, pero
variedades más potentes pueden contener más de 15% de THC. Los
hachis contienen entre 3-6% y hachis con aceite 30-50%. Dronabinol está
disponible en cápsulas de 2.5, 5 y 10 mg.
 clínica

1. Episodio psicótico agudo persistiendo por meses

2. Euforia, palpitaciones, consciencia sensorial elevada y alteración de la
percepción del tiempo y espacio, después de 30 minutos sedación.
3. Alteración de la memoria a corto plazo, irritabilidad, desorientación,
despersonalización, alucinaciones visuales y psicosis paranoide aguda
y pánico.
 clínica
1. Taquicardia, hipotensión ortostática,
2. Inyección conjuntival
3. Incoordinación, lenguaje alterado y ataxia.
4. Estupor, palidez, temblor fino
5. Hipertermia, hipotermia,
6. Urticaria, prurito, exantema,
7. Constipación
8. Retención urinaria
9. Impotencia
10. Trismus, nistagmus lateral,
11. Midriasis, irritación bronquial, Sed
12. Disminución de presión intraocular
 clínica
Exposición crónica:
1.Tolerancia a varios efectos principalmente los cardiovasculares
2.Aumento del hematocrito
3.Disminución de la función pulmonar
4.Fibrosis pulmonar
5.Sinusitis, rinitis, bronquitis
6.Trastornos de la personalidad y síndrome amotivacional
7.Ginecomastia, oligoespermia y disfunción sexual.
 diagnostico

Clínica
Glicemia
Hemograma
ECG
Niveles hormonales
Rx de tórax
SPECT cerebral en pacientes crónicos
Metabolitos (thc) en orina pacientes agudos y crónicos
 tratamiento

1. Estabilizar al paciente
2. Aspiración gástrica en caso de ingestión
3. Carbón activado 1-2 g/kg diluido en 4 partes de agua tibia cada 4-6
horas, intercalando leche de magnesia 15 a 30 ml
4. En alucinaciones haloperidol
5. Si existe excitación psíquica, benzodiacepinas
6. Propanolol para la taquicardia en caso necesario
7. Antioxidantes para prevenir la formación de radicales libres
(vitamina c)