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MAXILAR SUPERIOR

MAXILAR SUPERIOR

• Hueso Par, ubicado en el centro del viscerocraneo,


contribuye a la formación de:
• -Bóveda Palatina
• -Fosas Nasales
• -Orbita
• -Fosas Cigomáticas
• -Fosas Pterigopalatinas o Pterigomaxilares
• Para su estudio se divide en:
• 2 Caras: a) Cara Interna o Medial
• b) Cara Externa o Lateral

• 4 Bordes: a) Borde Anterior


• b) Borde Posterior
• c) Borde Superior
• d) Borde Inferior
• A) Cara Interna del Maxilar:
• En ella sobresale una prolongación que se proyecta horizontalmente hacia
mesial y posterior, ubicada en la unión de los ¾ superiores con el ¼ inferior, es
la Apófisis Palatina, de forma cuadrilátera aplanada de arriba abajo. Se
consideran en ella dos caras y 4 bordes.
• 1. Cara Superior: lisa y aplanada, forma parte del piso de las fosas nasales.
• 2. Cara Inferior: Rugosa y llena de orificios vasculares, forma la bóveda
palatina.
• 3. Borde Externo: se confunde con el resto del maxilar.
• 4. Borde Interno: Más grueso por delante que por detrás, extremadamente
rugoso, se articula con la apófisis palatina del maxilar opuesto. En su parte
anterior presenta una arista superior llamada Cresta Nasal/Incisiva dicha cresta
se prolonga hacia arriba y adelante formando con la del lado opuesto la Espina
Nasal Anterior. Por ultimo sobre la sutura hay un surco que junto con la apófisis
palatina opuesta forma el Conducto Incisivo o Nasopalatino.
• 5. Borde Posterior: se articula con la porción horizontal de los palatinos.
• La Apófisis Palatina divide a la cara interna del maxilar en dos porciones:
• 1. Porción Suprapalatina o Nasal: En ella observamos lo siguiente:
• - Hiato del Seno Maxilar, muy amplio en hueso maxilar desarticulado,
pero reducido en cráneo fresco por articularse a su alrededor los huesos
etmoides, unguis, cornete inferior y el palatino.
• - Surco Lagrimal: junto con el unguis forman el canal Lacrimonasal.
• - Cresta del Cornete o Conchal: superficie en la que se articula el cornete
inferior.
• - Cornete Lagrimal: prolongación enrollada que forma la pared posterior
del conducto Lacrimonasal.
• - Surco Palatino Mayor se encuentra posterior e inferior

• 2. Porción Infrapalatina o Bucal: Corresponde a la bóveda palatina.


• B) Cara Externa del Maxilar:
• - Fosa Incisiva o Mirtiforme: es una depresión vertical con profundidad
variable, se encuentra por encima de los incisivos.
• - Eminencia Canina: Corresponde a la raíz del canino.
• - Apófisis Piramidal o Cigomática: Presenta 3 bordes, 3 caras, 1 base y
1 vértice.
• 1. Base: Implantada en el resto del hueso.
• 2. Vértice: se difumina al articularse con el hueso Cigomático.
• 3. Cara Superior u Orbitaria: Plana y Lisa, forma parte del suelo de la
orbita, en esta cara se encuentra el surco infraorbitario.
• 4. Cara Anterior o Geniana: Aquí en su limite superior se encuentra el
Ag. Infraorbitario y por debajo de este la Fosa Canina.
• 5. Cara Posterior o Infratemporal: Forma la pared anterior de la fosa
cigomática.
• 6. Borde Anterior: Separa la cara orbitaria de la geniana.
• 7. Borde Posterior: Separa la cara orbitaria de la cigomática. Constituye
el borde anterior de la hendidura Esfenomaxilar, en su extremo lateral se
observa la espina cigomática.
• 8. Borde Inferior: Separa la cara anterior o geniana de la cara posterior
o cigomática, el borde queda a nivel del primer molar inferior.
• Bordes del Maxilar
• A) Borde Anterior del Maxilar: En este borde se aprecian la semiespina
nasal anterior y la escotadura nasal o piriforme.
• B) Borde Inferior: En este borde se encuentra el proceso Dentoalveolar.
• C) Borde Posterior: Esta zona también es conocida como tuberosidad del
maxilar. Constituye la pared anterior de la Fosa Pterigopalatina, en esta
zona se encuentra el Trígono Palatino, la cual es la superficie articular para
la apófisis orbitaria del palatino.
• D) Borde Superior: En este borde sobresale una estructura que será
estudiada por separado, la Apófisis Frontal o Ascendente del Maxilar.
• Apófisis Ascendente o Frontal del Maxilar: Para su estudio se
divide en una base, un vértice, 2 caras y 2 bordes.
• - Cara Lateral o Externa: En ella solo es relevante la cresta
lagrimal anterior, que junto con el hueso lagrimal forman el
conducto Lacrimonasal.
• - Cara Medial o Interna: Forma la pared externa de las fosas
nasales, en ella se aprecian la cresta etmoidal, entre esta ultima
y la cresta conchal se encuentra el Atrium.
• - Borde Anterior: En este borde se articula el hueso propio de
la Nariz.
• - Borde Posterior: En este borde se articula el hueso Lagrimal.


• Conformación Interna: El Hueso Maxilar esta constituido en su mayoría por
hueso compacto, solo en la parte anterior de la apófisis palatina, la base de
la apófisis frontal y el borde alveolar hay hueso esponjoso.
• El Seno Maxilar o Antro de Highmoro invade por dentro toda la Apófisis
Piramidal, como su contraparte externa, presenta forma piramidal de
tres caras con base interna y vértice externo, el seno presenta 3
paredes, una base y un vértice.
• - Pared Anterior o Yugal
• - Pared Superior u Orbitaria
• - Pared Posteroinferior o Cigomática
• - Base: que corresponde a la pared nasal, en su base se
encuentra el Hiato.
• - Vértice: se dirige hacia el hueso cigomático.
• El Seno Maxilar varia en tamaño, invadiendo en ocasiones a los huesos
adyacentes sobre todo al hueso cigomático.
• El Seno Maxilar es de gran importancia clínica para estomatología, dado
que presenta una intima relación con los ápices radiculares de premolares y
molares.
• Una Sinusitis del Seno Maxilar en ocasiones puede provocar dolor en
dientes con raíces cercanos a él, sobre todo del primer molar superior,
dando datos clínicos falsos de patología pulpar.
• Un accidente común en Exodoncia es la impactación hacia el seno de
ápices fracturados, para prevenir esto ultimo, nunca hay que manipular el
alveolo en sentido superior o palatino, siempre hay que hacerlo en sentido
lateral, es decir lejos del seno maxilar.
• Una comunicación oroantral requiere atención inmediata, dependiendo del
tamaño de la comunicación es el procedimiento a seguir.
• Conexiones: El Hueso Maxilar se Articula con 9 Huesos
• - Frontal
• - Etmoides
• - Maxilar del lado opuesto
• - Cigomático
• - Unguis o Lagrimal
• - Nasal
• - Vomer
• - Cornete Inferior
• - Palatino

Con el Esfenoides no se articula, se relaciona para formar la Hendidura Esfenomaxilar u


Orbitaria Inferior y la Fosa Pterigopalatina. En muy raras ocasiones se articula con el ala
mayor del esfenoides.
• Inserciones: Se insertan en él 10 músculos.
• - Oblicuo Menor del ojo (10)
- Orbicular de los parpados (1)
- Elevador común del ala de la nariz y labio superior (2)
- Elevador Propio del Labio Superior (3)
- Masetero (4)
- Buccinador (5)
- Canino (6)
- Transverso de la Nariz (7)
- Mirtiforme (8)
- Dilatador de las alas de la Nariz (9)

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