Relação da Coluna Cervical e ATM

Relação da Coluna Cervical e ATM

 Existe uma intima relação entre a coluna cervical e

articulação temporomandibular (ATM).
 Disfunção temporomandibular - Termo mais antigo.

 Disfunção cervicocraniomandibular – Termo mais atual.

 Relação da Coluna Cervical e ATM

 A coluna cervical é o segmento de maior mobilidade da

coluna vertebral:
• Suporte e estabilidade para a cabeça;

• Lordose fisiológica - Recebe carga estáticas e dinâmicas;

• Proteção a medula espinal;

• Sentidos de olfato, visão, audição e paladar.

Articulação Occipitoatlóidea
Articulação Atlantoaxial
Articulação Atlantoaxial
Relação da Coluna Cervical e ATM
 Relação da Coluna Cervical e ATM

 Para que a cabeça se mantenha na posição ereta e assim

seja possível olhar para a frente, os músculos posteriores

devem contrair-se:
 Trapézio;

 Esternocleidomastóideo;

 Esplênio da cabeça;

 Longo da cabeça.
 Relação da Coluna Cervical e ATM

 Para que haja equilíbrio entre as posturas da cabeça e do

pescoço, é necessária a contração dos músculos da cadeia

anterior, ou seja, os antagonistas da cadeia posterior:
 Musculo masseter (ligação da mandíbula ao crânio);

 Supra-hióideo (ligação da mandíbula ao osso hióide)

 Infra-hióideos (ligação do osso hióide ao esterno e à

escapula).
Relação da Coluna Cervical e ATM

Escaleno Posterior Escaleno Anterior

Relação da Coluna Cervical e ATM

Escaleno Médio Elevador da escápula

Relação da Coluna Cervical e ATM

Trapézio ECOM
Relação da Coluna Cervical e ATM

Longo do pescoço Supra e infra hióideos

 Relação da Coluna Cervical e ATM

 Durante a flexão da cabeça/cervical a mandíbula assume

uma posição anteriorizada.

 Durante a extensão da cabeça/cervical a mandíbula assume

uma postura mais posterior

Flexão X Posição da ATM
Extensão X Posição da ATM
 Relação da Coluna Cervical e ATM

 A estabilidade do equilíbrio craniomandibular-cervical é

resultante do equilíbrio entre a força dos músculos anteriores

e posteriores.
 Alterações na visão, olfato, audição e oclusão dentária podem

alterar o equilíbrio entre a ATM e a cervical.

Equilíbrio entre os músculos da cadeia posterior e anterior
Equilíbrio entre os músculos da cadeia posterior e anterior
Equilíbrio entre os músculos da cadeia posterior e anterior
Desiquilíbrio por tensão na cadeia posterior
 Desiquilíbrio por tensão na cadeia posterior

 Maior tenção dos músculos posteriores da cervical;

 Menor extensibilidade da musculatura posterior da cervical;

 Aumento do comprimento da musculatura anterior da

cervical, infra-hiódeo, supra-hiódeo e mandibular. Qualquer

tensão na musculatura posterior leva à tensão dos de seus
antagonistas, como elevadores da mandíbula, podendo afetar
a oclusão da ATM.
Desiquilíbrio por tensão na cadeia anterior
Anteriorização da cabeça x postura da ATM
Relação da Coluna Cervical e ATM
 Desiquilíbrio por tensão na cadeia anterior

 Maior tensão nos músculos anteriores (elevadores da

mandíbula);
 Leva ao estiramento e maior tensão dos músculos
posteriores da cervical;
 Dor e alterações posturais na cervical.
 Influência da postura corporal na ATM

 Alterações na posição da cabeça e do pescoço provocadas por

alterações posturais modificam a posição mandibular,

alterando a plano de oclusão e criando desarranjos intra-
articulares, como a modificação da posição do côndilo e do
disco.
Influência da postura corporal na ATM
Oclusão dentária, postura e ATM
Oclusão dentária, postura e ATM
Oclusão dentária, postura e ATM

• Canino superior fica a

frente do inferior
Oclusão dentária, postura e ATM

• Canino superior fica

atrás do inferior
Oclusão dentária, postura e ATM
Oclusão dentária, postura e ATM