Universidad Nacional de La Rioja

Odontología
Prótesis II

Unidad VIII
Enfilado dentario artificial
 ENFILADO DENTARIO ARTIFICIAL

Es el proceso de posicionamiento de los dientes

artificiales seleccionados sobre una base
temporaria o definitiva con el propósito de
restaurar la masticación, fonética y estética del
paciente desdentado.
Se reemplazan los rodetes oclusales de cera por
los dientes artificiales, su colocación es una
combinación de ciencia y arte.
 Se marcará una línea sobre el rodete inferior
desde el centro de las papilas piriformes hasta
la zona de los caninos.

Todas las cúspides palatinas

de los dientes póstero-
superiores deben contactar
con la línea de referencia.
Requisitos:

1º - Estéticos: forma, tamaño, color y

disposición de los dientes anteriores.

2º - Funcionales: Tipo y colocación de los

dientes posteriores.
Normas para el enfilado dentario artificial:
1.- Dientes Anteriores.
A.- Plano Frontal:
a1.- Paralelo a la línea interpupilar.
a2.- El borde incisal de los incisivos superiores
de 1 a 2 mm. por debajo del labio superior en
reposo.
a3.- No debe haber abultamiento debajo de la
nariz.
a4.- Restaurar el filtrum.
a5.- Debe observarse el borde bermellón del
labio completo.
B.- Plano Sagital:
b1.-El labio superior debe estar proyectado hacia
afuera y no caído.
b2-.El soporte dentario del labio lo realizan las
dos terceras partes de la superficie vestibular de
los dientes anteriores.
C.- Plano Horizontal:
c1.-El incisivo central superior tiene que estar de
5 a 7 mm. por delante del centro de la papila
incisiva.
c2.-Los caninos deberán encontrarse sobre una
línea perpendicular a la línea del paladar y que
pase por el centro de la papila incisiva.
2.-Dientes Posteriores
A.- Plano Frontal
a1.-Los dientes posteriores deberán ser
colocados hacia bucal para evitar un corredor
bucal amplio y oscuro al sonreír.
a2.-La longitud de los premolares superiores
deberá ser lo suficientemente alto, en sentido
ocluso-gingival, evitando que se vea material
de base de la dentadura al sonreír.
B.-Plano Sagital
b1.-El plano de oclusión estará paralelo al plano
ala de la nariz-trago. (Primera técnica).
b2.-El plano de oclusión se encontrará a un nivel
entre un tercio a dos tercios de la altura de la
papila retromolar (Segunda Técnica).
C.-Plano Horizontal:
c1.-Las cúspides bucales inferiores o las fosas
centrales han de ser colocadas sobre la cresta
del rodete.
Enfilado con dientes anatómicos en relación
máxilo-mandibular clase I (normo oclusión).

Se ubican los elementos anterosuperiores

respetando la tridimensionalidad del rodete.
 Posición de los dientes:
Incisivo Central Superior:
a) Su cara mesial debe estar en contacto con la
línea media.
b) Su eje largo vestibular, debe quedar a 90º con
respecto al plano oclusal y paralelo a la línea
media.
c) La cara labial debe seguir el contorno
vestibular del rodete.
d) El bode incisal debe llega al plano oclusal y
ser paralelo al mismo.
e) Se coloca el IC del lado opuesto.
 Incisivo lateral superior:
a) Su borde mesial debe contactar con el borde
distal del IC.
b) El borde incisal debe quedar a 1 mm. por
encima del plano oclusal.
c) Su eje longitudinal vestibular debe estar
inclinado unos 10º del eje vertical, es decir,
inclinado hacia abajo y adentro.
d) Su eje longitudinal proximal se encuentra más
hundido por cervical que el incisivo dental.
e) Se coloca el IL del lado derecho.
 Canino superior:
a) Su borde mesial debe contactar con el borde
distal del IL.
b) La cúspide del canino debe contactar con el
plano oclusal.
c) Su eje longitudinal vestibular debe ser
perpendicular al plano oclusal o, ligeramente,
inclinado hacia abajo y adelante.
d) Su eje longitudinal proximal debe ser
perpendicular al plano oclusal, lo que significa
que el cuello dentario debe estar más elevado
que el del IC.
e) Se coloca el canino del lado opuesto.
 También puede enfilarse los tres dientes
anteriores de un lado y, luego, los tres dientes
anteriores del lado opuesto.
 La papila incisiva se puede usar para el
posicionamiento de los dientes anteriores.
(Harper, 1948 – Mavroskoufis y col., 1981 –
Watt y col., 1986 – Basker, 1992).

Arco cuadrado.

Arco redondeado.

Arco Triangular.
Enfilado de Dientes Póstero-Superiores:

Debemos establecer el ancho mesio-distal de

los cuatro dientes posteriores en el maxilar
inferior.
El enfilado de los dientes posteriores
anatómicos se realiza teniendo en cuenta la
curva ántero-posterior (Spee) así como la curva
frontal (de Wilson), denominadas ambas curvas
de compensación destinadas a compensar los
movimientos condilares en propulsión y en
lateralidad para lograr una oclución balanceada.
 Las posiciones básicas son las siguientes:

Primer premolar superior:

a) Su eje longitudinal vestibular perpendicular al
plano oclusal.
b) La punta de la cúspide vestibular contacte
con el plano oclusal.
c) La punta de la cúspide palatina a 0.5 mm del
plano oclusal.
 Segundo premolar superior:
a) Su eje longitudinal vestibular será perpendicular al
plano oclusal.
b) La cúspide vestibular debe contactar con el plano
oclusal.
c) La cúspide palatina debe contactar con el plano
oclusal en el centro del reborde.
La situación y la orientación de los primeros y
segundos molares superiores son evidentemente
provisorias en este momento del enfilado, en relación
con el equilibrio oclusal.
Se acostumbra a dejar una curva de compensación
de 1 a 2 milímetros de separación del plano de
orientación en relación al borde distal del último molar.
 Primer molar superior:
a) Su eje longitudinal vestibular inclinado hacia
mesial 5º del plano vertical.
b) La cúspide mesio-vestibular a 0,5 mm del
plano oclusal.
c) La cúspide disto-vestibular a 1 mm del plano
oclusal.
d) La cúspide mesio-palatina toca el plano de
oclusión en el centro del reborde .
e) La cúspide disto-palatina a 0,5 mm del plano
oclusal y en el centro del reborde. Este elemento
inicia la curva de compensación.
 Segundo molar superior:
a) Su eje longitudinal vestibular desviado hacia
mesial 15º con relación al plano vertical.
b) Las cúspides mesio-vestibular deben estar a
1,5 mm. del plano oclusal y la cúspide disto-
vestibular a 2 mm.
c) La cúspide mesio-palatina debe estar a 1 mm.
del plano oclusal y la cúspide disto-palatina a 1,5
mm.
De la misma manera, se colocan los cuatro
dientes posteriores superiores del lado opuesto.
 Enfilado de Dientes Ántero-Inferiores:
Se inicia por los elementos anteriores teniendo
en cuenta los elementos superiores ya alineados.
Incisivo central inferior:
a) Su eje longitudinal vestibular vertical.
b) Su eje longitudinal proximal inclinado hacia
vestibular de 5º.
c) Ubicado detrás del incisivo central superior
sin llegar a contactar (overjet) y entrecruzándolo
1 mm. (overbite).
 Incisivo lateral inferior:
Debe ubicarse de la misma manera que el
incisivo central pero con el cuello más hundido.
Canino inferior:
a) Su eje longitudinal vestibular inclinado hacia
la línea media.
b) Su eje longitudinal proximal ligeramente
inclinado hacia lingual o vertical.
c) La cúspide debe estar alineada con la zona
intersticial entre IL y C superiores y 1 mm. más
alto que el plano oclusal.
A.- Overbite. B.- Overjet. PO.- plano oclusal.
 Los dientes posteriores inferiores deberán
situarse dentro de un área limitada por dos líneas
que se dirigen desde la cúspide del canino inferior
hasta el borde lingual vestibular de la papila
retromolar.
 Enfilado de dientes póstero-inferiores en clase I:
Primer molar inferior:
a) La cúspide mesio-vestibular en contacto con la
vertiente distal del 2º premolar superior y la
vertiente mesial del primer molar superior.
b) La cúspide disto-vestibular ocluye en la fosa
central del primer molar superior.
c) Las cúspides vestibulares del primer molar
superior deben sobrepasar vestibularmente a las
cúspides vestibulares del molar inferior.
d) La cúspide mesio-vestibular del primer molar
superior debe coincidir con el surco intercuspídeo
vestibular del primer molar inferior.
 Segundo premolar inferior:
a) Se coloca antes que el 1er premolar inferior.
b) Debe contactar con la vertiente distal del
primer premolar superior y la mesial del 2º
premolar superior.
Primer premolar inferior:
a) La vertiente distal del primer premolar inferior
debe tomar contacto con la vertiente mesial del
primer premolar superior y con distal del canino.
b) Desgastarlo por distal si no tiene espacio
suficiente.
 Segundo molar inferior:
a) Debe tomar contacto con el primer y segundo
molares superiores.
b) No cubrir los cuerpos piriformes con
superficies masticatorias por ser una zona
resiliente de soporte deficiente.
 Enfilado con dientes funcionales en relación máxilo-
mandibular de clase I (normo oclusión):
Se deben respetar los principios preconizados por
Sears:
a) El plano de oclusión debe disponerse paralelo a los
rebordes .
b) Centralización antero-posterior :
Las fuerzas deben caer en zona de soporte
representada por premolares y primer molar.
c) Centralización buco-lingual:
Los elementos dentarios artificiales se deben ubicar
sobre el centro del reborde, o por dentro del mismo ;
teniendo en cuenta el limite lingual dado por la línea de
Pound.
 Incisivo central inferior:
a) Eje longitudinal vestibular vertical al plano
oclusal.
b) Eje longitudinal proximal inclinado 5 grados
hacia vestibular .
c)El borde incisal debe llegar a la línea de
oclusión.
d)Cara vestibular sigue el contorno del rodete.
 Incisivo lateral inferior:
Se ubicara de la misma forma que el incisivo
central, pero con el cuello mas hundido.
Canino inferior:
a) Su eje longitudinal vestibular estará inclinado
hacia la línea media.
b) Su eje longitudinal proximal presenta cierta
inclinación hacia lingual o de lo contrario vertical.
c) Su borde incisal debe llegar a la línea de
oclusión.
 Alineación del sector postero-inferior.
Sears preconiza que la cresta del reborde residual
debe coincidir con el centro buco-lingual del diente.
Primer premolar inferior:
a) Se ubica por distal del canino
b) La superficie oclusal del diente debe contactar
con el rodete superior.
c) Su eje vestibular es perpendicular al plano
oclusal.
Segundo premolar inferior :
Se ubica por distal del primer premolar, con la
misma ubicación y posición.
 Primer molar inferior:
Se ubica por distal del segundo premolar , con
la misma ubicación y posición que el segundo
premolar.
Luego se enfila los elementos postero-
inferiores de la otra hemiarcada. Deben estar a
la misma altura para determinar un plano
oclusal recto.
 Alineación de dientes antero-superiores:
Incisivo central superior:
a) Su cara mesial en contacto con linea media.
b) Su eje longitudinal será vertical al plano
oclusal y paralelo a la línea media.
c) Su cara vestibular debe seguir el contorno
del rodete.
d) Su borde incisal debe llegar al plano oclusal.
d) Su eje longitudinal proximal determinado por
el rodete de oclusión.
De la misma manera se ubica el incisivo
central de la otra hemiarcada.
 Incisivo lateral superior:
a) Cara mesial en contacto con la cara distal del incisivo
central.
b) Borde incisal 1mm por encima del plano oclusal.
c) Eje longitudinal vestibular debe estar inclinado 10
grados hacia mesial.
d) Eje longitudinal proximal más hundido por cervical que
el incisivo central.
Canino superior:
a) Cara mesial en contacto con la cara distal del incisivo
lateral.
b) Cúspide debe contactar con el plano oclusal.
c) Eje longitudinal vestibular perpendicular al plano
oclusal.
 Alineación del sector pósterosuperior:
Los premolares y primer molar se ubican de
forma que su cara oclusal tome contacto uniforme
con la superficie oclusal de los pósteroinferiores.
Las caras distales de los primeros molares
deben coincidir.
La cara vestibular de los dientes se alinea con
respecto a la cara vestibular del rodete, esto
determina un resalte de 2mm.
El segundo molar se pone cuando hay espacio,
pero fuera de oclusión, tanto en céntrica como en
excéntrica.
 Enfilar el segundo molar inferior inclinado
hacia mesial de arriba hacia abajo, de manera
que cuando reproducimos con el articulador los
movimientos de protrusión y lateralidades, los
segundos molares inferiores tomen contacto en
todo momento con la cara distal del primer
molar superior.
De esta manera obtenemos una correcta
oclusión balanceada.
 Entrecruzamiento u overbite:
No existe entrecruzamiento.
Resalte u overjet:
En el sector anterior esta determinado por la
cara vestibular del rodete de cera, a los fines
teóricos será de 1.5 a 2mm .
En el sector posterior los superiores será de
2mm.
 Cuando la diferencia de tamaño entre el maxilar
superior e inferior es muy acentuada se realiza
un enfilado invertido o cruzado:
Los elementos que se cruzan son los segundos
premolares y los molares. Los elementos
inferiores izquierdos pasan a ocupar la posición
de los superiores derechos y viceversa; mientras
que los inferiores derechos pasan a ocupar la
posición de los superiores izquierdos y viceversa
acorde a la Ley de la X.
Los segundos premolares inferiores se enfilan a
distal de los caninos superiores dejando un
milímetro de espacio.
 Se eliminan los primeros premolares superiores
para compensar la diferencia de tamaño
maxilar.
 La articulación balanceada es el paso de una
oclusión a otra sin perder su balanceo. Siempre
deben contactar la mayor cantidad de puntos
posible, como mínimo tres : dos posteriores (uno
a cada lado) y uno anterior.
Ventajas:
1.- Distribuye fuerzas.
2.- Reducción del trauma sobre los tejidos de
soporte y articulaciones.
3.- Mejora retención, estabilidad y eficacia
masticatoria.
 La masticación ocupa sólo un pequeño
porcentaje de los contactos dentarios, siendo más
frecuentes y fuertes los contactos parafuncionales
y durante la deglución (900 a 1.500 veces por
día).
Leyes de la articulación balanceada (Hanau):
1. Guía Condilar.
2. Guía Incisal.
3. Orientación del plano de oclusión.
4. Altura Cuspídea.
5. Curva de Compensación.
 Todos los factores se deben corresponder y son
individuales para cada paciente. Se parte del registro
de las trayectorias condíleas como registro inicial
(Turano).

Los factores variables e independientes del balanceo

articular: I, guía incisiva; C, plano de orientación; AC,
altura cuspídea; P, curva de compensación.
 La guía condilar (fija) mantiene una relación
directa con la curva de Spee, de manera que
una trayectoria condílea casi plana o levemente
inclinada, requiere para que haya balanceo una
curva de Spee, recta o plana.
La trayectoria incisiva sagital, representada
por la platina incisiva del articulador, tendrá una
inclinación de acuerdo con la trayectoria
condílea y la altura cuspídea de los dientes a
utilizar. Así, la trayectoria condílea es de 30º y la
altura cuspídea de 20º, la inclinación de la
platina incisiva será de 10º.
 Los controles en propulsión se hacen
deslizando la rama superior del articulador de
manera que los dientes anteriores se sitúen
borde con borde, este movimiento debe ser
precedido por descenso de la mandíbula,
destrabando la altura cuspídea, compensando
el entrecruzamiento de los dientes anteriores y
permitiendo llegar sin interferencias.
 La inclinación de la trayectoria incisiva está
materializada por la orientación de la platina
incisiva del articulador (Pompignoli).
 La altura cuspídea está en relación directa con
la trayectoria incisiva, de manera tal que a
mayor altura cuspídea, la trayectoria incisiva
puede ser mayor, y viceversa.
 En dientes con cúspides de 20º corresponde
un entrecruzamiento de 1 mm.

En dientes de cero grado, el entrecruzamiento

(overbite) debe ser cero porque al hacer
propulsión, los dientes anteroinferiores,
chocarán con los dientes anterosuperiores.
 En una lateralidad se llama lado de trabajo o
activo, al enfrentamiento de las cúspides
vestibulares de ambos arcos y linguales y
palatina, mientras que del lado opuesto, o de
balanceo o de equilibrio, las cúspides
vestibulares inferiores deben tomar contacto
con las cúspides palatinas superiores.
 Procedimiento dentogenético.
Frush y Fisher describieron una disposición
individual para obtener estética en el alineamiento
de los dientes artificiales anteriores, en relación
con:
1.- sexo: Redondez y suavidad en formas y
ángulos. El tallado de la encía no presenta
elevaciones pronunciadas. Incisivos centrales
simétricos.
 Los incisivos laterales se alinean rotados,
mostrando su cara mesial.
Los caninos muestran menor prominencia, con
el eje longitudinal vertical permitiendo la visión
de los premolares.
El sexo masculino, ofrece formas y ángulos
marcados. El tallado de la encía deberá ser más
exagerado, con prominencias marcadas.
Los incisivos centrales serán prominentes y
pueden ser asimétricos.
Los incisivos laterales se mostrarán en un
segundo plano.
 El canino debe mostrar prominencia dentro del
alineamiento, ser robusto, salido del cuello, con
su cara vestibular por delante del lateral y
dificultando la visión de los premolares.

Femeninos.

Masculinos.
 2.- Personalidad:
Se clasifica en delicada, mediana o vigorosa.
Se confiere al alineamiento dentario acentuando
los factores que conforman delicadeza o vigor;
así, por ejemplo, dentro de un alineamiento
femenino, tenemos la posibilidad de expresar una
personalidad más vigorosa, Del mismo modo, un
alineamiento masculino puede tornarse más
delicado si se le da menor prominencia a los
centrales o se redondean ciertos ángulos.
 3.- Edad:

En jóvenes se corresponden dientes

armoniosos, colores suaves, claros y bordes
translúcidos. No es aconsejable realizar
abrasiones, pigmentaciones ni diastemas. El
borde incisal se dejará de 2 a 3 mm. por debajo
del borde libre del labio. El tallado de la encía y
papila interdentaria debería ser convexa.
 En adultos mayores ya no reina la armonía,
los dientes son más amarillentos y con
variaciones de colores y posición. La línea
incisal debe acercarse del borde libre del labio
superior en reposo a medida que aumenta la
edad. El tallado de la encía será con ángulos
marcados, la papila interdental no llenará el
espacio y la línea gingival será más alta,
mostrando lo que sería “raíz” dentaria.
 En relación maxilar de clase II el maxilar
superior está más de 3 mm. Adelantado o más,
respecto al maxilar inferior en sentido
anteroposterior.
 Presentan una altura facial anterior mayor que
la posterior, el perfil es convexo. El maxilar
superior es estrecho y la bóveda palatina alta.
El labio superior aparece corto y la línea de la
sonrisa es alta. Se observa una gran distancia
intermaxilar y poca fuerza de mordida.
Una oclusión balanceada es difícil de lograr
por:
a) Alteraciones esqueletales.
b) Limitado contacto oclusal.
c) Difícil de lograr contactos excéntricos.
 En la Clase II el primer molar inferior ocluye
más hacia distal de manera tal que la cúspide
disto-vestibular superior coincide con el surco
vestibular del primer molar inferior.
Si es mucha la discrepancia, el primer molar
inferior puede ser colocado en una unidad
posterior de la posición de la Clase I.
 En casos extremos, la función que obliga a
colocar los dientes posterosuperiores hacia
lingual para contactar con los inferiores y la
estética obliga a colocar por vestibular de los
dientes anterosuperiores.
 En la relación de clase III el maxilar superior
esta a menos de 1 mm. delante, igual o por
detrás del maxilar inferior en sentido
anteroposterior.

A.- Reborde alveolar superior. B.- Reborde alveolar

inferior.
 El origen puede ser prognatismo mandibular,
retrognatismo del maxilar superior o una
combinación de ambos.
La lengua desempeña, en muchos casos, un
papel preponderante como factor etiológico por
tamaño aumentado (macroglosia) o por malos
hábitos funcionales.
 En cuanto al enfilado, el primer molar inferior,
es posicionado por delante de la posición que
tendría en una Clase I. El espacio
correspondiente a los dientes ántero-inferiores
es grande y obliga a utilizar dientes más
anchos, agregar un incisivo o incorporar
diastemas.
En casos extremos recurrimos a un enfilado
cruzado o invertido.
Gracias por su atención