CRUP VIRAL (1)
TRAQUEITIS BACTERIANA (4,5) EPIGLOTITIS
Definición Inflamación de estructuras
glóticas y subglóticas
Agente Virus paragripales 1,2,3 75%
etiológico Virus gripales A, B
Adenovirus
VSR
Edad 3 meses – 5 años (pico de
incidencia a los 2 años)
Clínica Dificultad respiratoria, tos
perruna, disfonía y estridor
inspiratorio.
Existe una fase prodrómica con
síntomas de rinorrea hialina,
coriza y congestión nasal que se
presenta de 12 a 48 horas antes
de la aparición de la tos . Solo
algunos niños presentan fiebre,
por lo que su presencia no es
indispensable para el diagnóstico.
Rx Estenosis subglótica o signo de la
aguja.
(1,4)
Obstrucción grave de la vía aérea
superior de origen infeccioso
Mycoplasma pneumoniae
S. a ureus (35-75 %)
H. Influenzae (6-40 %)
Streptococcus alfa hemolítico (0-40 %)
Streptococcus del grupo A (0-29 %)
Niños en edad escolar (edad media: 8
años)
Alteración grave del estado general,
con aspecto séptico, fiebre alta,
insuficiencia respiratoria, estridor y
presencia de secreciones purulentas
en la tráquea.
* Puede complicar un crup viral
enfermedad bifásica: 1° sintomatología
de crup viral 2° fiebre elevada,
toxicidad y obstrucción de vía aérea.
- En la radiografía cervical
LARINGOMALACIA (6) ASPIRACIÓN DE CUERPO
EXTRAÑO (1,4)
Inflamación de las Anomalía congénita del desarrollo de la Obstrucción de vía respiratoria
estructuras supraglóticas laringe colapso intraluminal de los superior de inicio abrupto
tejidos supraglóticos durante la
inspiración estridor
Haemophilus influenzae tipo Etiología desconocida pero se postula -
B predominantemente la interacción de 3 factores:
anatómicos, histológicos y
neuromuculares
2 – 7 años Se puede presentar al nacimiento o, de Lactantes y preescolares
forma más frecuente, a partir de la 1ª o
2ª semana de vida. Su sintomatología
es máxima a los 6 meses de vida.
Habitualmente, se resuelve por
completo antes de los 18-24 meses.
Evolución aguda. Aspecto Estridor inspiratorio progresivo, Los síntomas varían de acuerdo con
tóxico. generalmente intermitente, aunque el sito de ubicación del objeto en vía
Fiebre alta, distrés también puede ser constante. Su aérea, si el objeto se aloja en laringe,
respiratorio agudo con intensidad aumenta con el decúbito puede presentar ronquera y estridor,
aleteo nasal, sialorrea supino, mejorando al decúbito prono, y mientras que, si está localizado en la
constante y disfagia; empeora con los esfuerzos del niño, ya región superior del esófago, presenta
usualmente, no presenta tos sea con el llanto, al agitarse o al tos seca y estridor. A diferencia del
ni estridor. mamar. En casos graves, pueden crup, no presenta fiebre.
Posición en trípode presentar: aspiración por falsas vías,
cianosis, apneas obstructivas, accesos
de tos, bronquitis de repetición y pectus
excavatum.
Colapso intraluminal de los tejidos Cuerpo extraño de aspecto
lateral, se observa el signo supraglóticos durante la inspiración. radiopaco
del pulgar