Actividades de Cuidado y

Recuperación

Zulma Arango
 UNIDAD 1
SISTEMA TEGUMENTARIO Y
OSTEOMUSCULAR
Comprende la piel, anexos y tejidos.

EPIDERMIS: Es la capa más externa, tiene

contacto directo con el exterior y este dividida en
cuatro estratos que van del exterior al interior.
Estrato corneo: es el más superficial,
constituido por fibras de queratina, sustancia
proteinita resistente y con células muertas. Es
más grande en palmas y plantas.
Estrato granuloso: formado por tres hileras de
células aplanadas que poseen gránulos de
queratina.
Estrato espinoso: posee sustancias precursoras
de queratina.
Estrato basal: se localizan los melanocitos cuya
función es dar pigmentación.
DERMIS:

Situada inmediatamente debajo de la

epidermis. Formada por tejido elástico el
cual da flexibilidad y resistencia. El sentido
del tacto, localizado en la dermis.
Está constituida por terminaciones
nerviosas que confieren flexibilidad a la
piel por la acción de tres tipos de
corpúsculos.
Meissnner: Ayuda a identificar forma,
superficie y dureza de los objetos.

Paccini: sensación de peso o presión.

Krause: sensación de frió o calor.
 
En la dermis se originan los anexos de la
piel los cuales son: pelo, uñas, glándulas
sebáceas, y sudoríparas.
PELO: Ausente en labios, plantas y
palmas, zonas interdigitales y
mucosas. Su vida varia de acuerda a
la localización ejemplo: en la cejas
tiene una vida de tres a seis meses,
mientras que en la cabeza tiene una
vida de tres años aproximadamente.
UÑAS:
Son estructuras corneas, en que la queratina
adopta una posición mas compacta que en el
resto de la epidermis, cada uña posee una base o
raíz, que es la parte que penetra en la piel, un
cuerpo que tiene un cara exterior y otra interior
unida a la piel y el borde que es el extremo final
libre.
GLANDULAS SEBACEAS: Producen
sustancias que lubrican el pelo y la piel.

GLANDULAS SUDORIPARAS:
Ayudan a recoger y expulsar el
sudor, las zonas más ricas de estas
glándulas son: dedos, axilas,
pliegues cutáneos.
 FUNCION DE LA PIEL:
 Protección física.
 Protección de gérmenes.
 Regulación de la temperatura corporal.
 Mantenimiento de los liquidas del organismo.
 Sensación táctil
 Excretora.
TEJIDOS: Son un grupo de
células del organismo con una
estructura similar que cumple
una función determinada. Se
clasifican en: epitelial,
conectivo, nervioso y
reproductor.
INJERTOS: Un injerto es arte de un tejido
que se separa de su zona dadora o
donante, privándola completamente de su
aporte sanguíneo antes de transferirla al
lecho receptor del que se deberá nutrir.
 

CLASIFICACION:
SEGÚN SU PROCEDENCIA
Autoinjerto= del mismo individuo,
Isoinjerto= de gemelo univitelino,
Homoinjerto= de la misma especie.
Heteroinjerto= de distinta especie.
 
SEGÚN SU COMPOSICION
Cutáneos
Fascia y tejido celular subcutáneo.
Tendinosos.
Nerviosos.
Vasculares.
Óseos y cartilaginosos.
Respuesta Inmunológica
El rechazo de injerto se produce por el receptor
reconoce como extraño a este, esto ocurre por la
existencia de anfígenos llamados de
histocompatibilidad, que se encuentran en la superficie
celular. Su concentración varía de unos tejidos a otros,
por tanto la superficie del tejido va a depender de la
disparidad de estos entre el tejido receptor y donante.
Existen dos tipos de rechazo:
Tipo 1 los antígenos del tejido donante no son
reconocidos como propios, lo cual desencadena una
respuesta histica, caracterizada por edema, vaso
dilatación e infiltración de macrófagos y linfocitos que
son las células mediadoras del reconocimiento del
anfígeno.
Tipo 2 ya ha habido un reconocimiento previo de los
antígenos del tejido donante quedando almacenado en
los linfocitos la posibilidad de la producción de
anticuerpos específicos, desencadenando una
respuesta humoral con rechazó inmediato.
INJERTOS CUTANEO
Consiste en epidermis y parte de
dermis que se transfiere de una
zona receptora, tras separación
de su aporte sanguíneo, siendo
una opción para la cobertura de
perdidas cutáneas.
INDICACIONES: los injertos de
piel pueden utilizarse para
cualquier defecto con mala
vascularizacion, que dificulte la
anulación del tejido.
 COLGAJOS: COLGAJOS

Entendemos como colgajo una

masa de tejido vivo separado de
su lecho y que mantiene una
conexión principal a través de la
cual recibe la nutrición después
del trasplante. Un colgajo
cutáneo consistirá en piel y tejido
celular subcutáneo trasplantado
de una parte del cuerpo a otra,
manteniendo un pedículo
vascular, o un punto de unión al
organismo.
 
SISTEMAS OSTEO MUSCULAR
SISTEMA OSEO MUSCULAR:
También denominado aparato locomotor, es
el que mediante un conjunto de órganos
diversos, hace posible la movilidad del
organismo y por tanto permite la adecuada
vida de relación con el mundo exterior; está
constituido por dos tejidos diferentes, tejido
Óseo (Huesos) y Sistema muscular, los
cuales siendo estructuralmente son
totalmente diferentes, se estudian en
conjunto por la función de movilidad que
realizan entre ambos.
El tejido óseo le da estructura, resistencia,
altura al cuerpo. El tejido muscular
insertándose y apoyándose en los huesos
es capaz de imprimir movimiento propio al
cuerpo. También son parte fundamental de
este sistema las articulaciones, que unen
los huesos para facilitar el movimiento.
 SISTEMA OSEO:
Es un conjunto de órganos cuya función
principal es permitir al cuerpo humano la
realización de movimientos las principales
funciones del aparato locomotor son:
 

1. Dar al cuerpo forma y apariencia externa

2. Darle rigidez y resistencia
3. Proteger las vísceras y órganos internos
ESTRUCTURA DE HUESO:
Está formado por dos tipos de materia totalmente
diferente:

Sustancia ósea: El hueso propiamente dicho

Medula ósea: tejido blando donde se producen

células sanguíneas
 TIPOS DE HUESOS

Por su
morfofisiología
hay tres tipos de
hueso:
Huesos planos:
como los del
cráneo
Huesos cortos:
como las vértebras
Huesos largos:
como el fémur
CRECIMIENTO DE LOS HUESOS
Durante la etapa de crecimiento los huesos
largos presentan una zona cartilaginosa
entre las diáfisis y la epífisis; a partir de
este cartílago se va construyendo tejido
óseo con que el que logra el aumento de la
longitud del hueso, por lo tanto del
individuo.
 ARTICULACIONES
Es la unión de dos o más huesos según el
grado de movilidad; las articulaciones son
de tres tipos:

1. Inmóviles o sinartrosis: son las que no tienen

ninguna posibilidad del movimiento como los
huesos del cráneo.
2. Semimoviles o anfiartrosis: tiene moderada
posibilidad de movimiento como las vértebras.
3. Móviles o Diartrosis: tienen una amplia
capacidad de movimiento como el hombro,
codo o rodilla.
ESQUELETO HUMANO

HUESOS DE LA CABEZA:

El cerebro está protegido por el cráneo, el

cual está conformado por el hueso frontal, los
parietales, el occipital, los temporales,
esfenoides, y etmoides.
HUESOS DE LA CARA:

Están conformados por dos nasales que

conforman el lomo de la nariz, el vómer, maxilar
superior, palatino y maxilar inferior, único hueso
móvil de la cara, vital para la masticación y el
habla
Torax
 HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL:

Están formados por la acomodación de

veintiséis vértebras una encima de la otra,
organizadas de la siguiente forma:
a. Siete vértebras cervicales.
b. Doce vértebras dorsales.
c. Cinco vértebras lumbrales.
d. Un sacro
e. Un coccígeo
 EXTREMIDADES SUPERIORES
 

Conformadas por sesenta y dos huesos:

Cada miembro superior consta de un
Húmero, Radio, Cubito, cinco huesos del
carpo, cinco falanges proximales, cinco
medias y cuatro dístales (el pulgar solo
tiene dos falanges
 
Clavícula, omóplato y húmero forman la
articulación del hombro, el húmero el de el
brazo y el cúbito y radio en el antebrazo.
 EXTREMIDADES INFERIORES

El hueso de cada muslo es el fémur que

son los dos huesos son los más largos del
cuerpo humano. La pelvis y el fémur,
forman la articulación de la cadera. La
rótula la rodilla, La tibia y el peroné
conforman la pierna. El tarso está
conformado por 7 huesecillos del talón, el
metatarso se encuentra en el pie y las
falanges en los dedos.
Conformado por sesenta huesos
Músculos
PRINCIPALES COMPLICACIONES DEL
SISTEMA OSEO
 

ESGUINCE
Es un estiramiento anormal de los
ligamentos (tendones) y tejidos que rodean
la articulación; es causada por el esfuerzo
de realizar un movimiento más allá del
límite. Las articulaciones mas afectadas
son los tobillos, dedos de la mano, rodillas y
muñecas.
Algunos esguinces provocan una gran
lesión de los tejidos y podríamos
confundirlos con una factura, los síntomas
son dolor intenso al movimiento de la
lesión, dolor, edema y equimosis.
LUXACION
Es el desplazamiento permanente de los
huesos de articulación, las articulaciones
más afectadas son: hombro, cadera, codo,
rodillas, tobillos y maxilar inferior. Los
síntomas son dolor intenso, edema,
equimosis, como primer auxilio inmovilice la
articulación como la encuentre no trate de
acomodar el hueso al sitio, aplique frió local
para disminuir edema y dolor, no realice
masajes y traslade al paciente al centro
médico.
 
Fractura Abierta
 
FRACTURA
Es la interrupción de la continuidad del
hueso y se clasifica según su tipo y
magnitud.
TIPOS DE FRACTURA
A. Abiertas: es cuando la punta del hueso roto ha
perforado las partes blandas (músculo,
tendones, nervios, piel).
Fractura Cerrada

B. Cerradas: es aquella en la que piel y tejido que

cubren el hueso no son lesionados.
 CLASIFICACION DE LAS
FRACTURAS SEGÚN SU
FORMA
a. Fractura completa: se caracteriza
porque hay ruptura total del hueso.
b. Fractura incompleta: se caracteriza
porque la ruptura del hueso no es total.
c. Fractura con minuta: el hueso se astilla
en diferentes partes.
Fractura transversa: el hueso se rompe
transversalmente
 ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
 
1. Palpar pulsos periféricos dístales del sitio de la lesión,
para asegurarnos de que no a afectado la circulación y el
riesgo sanguíneo.
2. Si la fractura es abierta la herida se debe cubrir con un
apósito limpio para prevenir contaminación de los tejidos
profundos.
3. En el servicio de urgencia se hace evaluación del
paciente, se procede a quitar las ropas con cuidado y
suavidad, primero el lado lesionado.
4. Los huesos fracturas deben mantenerse tan
inmovilizados como sea posible para evitar daños u otras
lesiones
 
 REDUCCIONES DE FRACTUAS E
INMOVILIZACION

El principio fundamental de la
reducción e inmovilización de una
fractura es la recuperación de la
función normal de rehabilitación,
la inmovilización puede lograrse
por fijación interna o externa.
 
FIJACION EXTERNA:
Vendajes, yesos, tracción
cutánea, técnica de clavo o
aparatos de fijación externa.
FIJACION INTERNA:
Clavos, placas, tornillos, alambres y rodillos
(osteosíntesis). La tracción se emplea para
lograr la reducción e inmovilización de la
fractura. Consiste en la aplicación de una
fuerza (pesas) a lo largo del eje longitudinal
del hueso distal de una fractura y de una
fuerza opuesta, dada por el peso del cuerpo
del paciente, se consigue elevando los pies
de la cama y la tracción puede ser cutánea
o esquelética.
TRACCION CUTANEA:
Es cuando se aplica a la piel un
esparadrapo en la parte media lateral del
miembro; el esparadrapo se extiende más
allá del pie donde se une con una barra
placa ancha para evitar que el esparadrapo
haga contacto con el tobillo, una cuerda
unida a la placa se pasa por una polea
adaptándola a la baranda de la cama, a la
cual se suspende el peso ordenado, el
esparadrapo se asegura a la pierna con un
vendaje elástico de franela. Para la
aplicación de la tracción la piel debe estar
limpia, seca y preferiblemente rasurada. Se
debe aplicar en ligera flexión cuando se
coloca el esparadrapo para evitar
hipertensión al colocar las pesas.
TRACCION ESQUELETICA:
Se obtiene por la inserción de un clavo a
través del hueso distal de la fractura, un
estribo especial se sujeta al clavo, se une a
una cuerda que se conduce a una polea; en
el extremo de la cuerda se suspende las
pesas ordenadas.
 
 CUIDADOS DE ENFERMERIA CON TRACCION
1. Proporcionar cama dura para evitar que
cambie la dirección de la fuerza
2. La tracción debe ser constante por ningún motivo retirar las
pesas.
3. Evitar toda interferencia de la dirección de la fuerza
4. Las cuerdas deben estar tensas, correr libremente sobre
las poleas y estar libres de ropa de cama.
5. Observar los dedos del paciente en búsqueda de signos
de compresión
6. Mantener la fuerza contraria elevando los pies de la cama
7. El talón manténganlo libre para evitar ulceras por presión
8. Mantenga al paciente en posición de cubito dorsal
9. Lubrique constantemente para evitar ulceras por presión
10. No permita que el paciente se coloque en posición
diagonal
11. Si la tracción es esquelética realice diariamente curación
12. Si el paciente experimenta dolor revise la instalación de la
tracción
 
 YESOS
Son vendas de gasas enyesadas o
recubiertas con fibra, su función es
inmovilizar, las hay de diferentes clases:
1. Espiga
2. Férula
3. Chaleco
4. Bota
 
Sus medidas se determinan por yardas
según su longitud y en pulgadas según el
ancho, su técnica consiste en humedecer el
vendaje de yeso en agua tibia de tres a
cinco minutos.
 ACTIVIDADES DE ENFERMERIA ANTES DE
APLICAR EL YESO
1. Colocar la paciente en una posición cómoda
2. Exponga la parte que va vendar evitando movimientos
bruscos
3. Limpie la zona que va enyesar
4. Rasure la zona si es necesario
5. Asista al médico en el procedimiento
6. Observe e informe si el yeso presenta sangre o olores
fétidos
7. Proteja la piel de los bordes del yeso
2. Mantenga al miembro enyesado elevado
3. Observe e informe signos de compresión,
edema, cianosis, frialdad, hormigueo o dolor
4. Evite que el yeso se moje durante el baño
5. En caso de yeso en MI, coloque el miembro
sobre una almohada dejando el talón libre.
6. Lave y lubrique los dedos
7. Motive al paciente para que realice ejercicios
activos
 
MUCHAS GRACIAS!