Atención primaria en casos

de las relaciones sexuales

entre dos hombres.
Alicia Victoria Piza Álvarez
Mara Pamela Prada González
Yuly Vanessa Perdomo Méndez
María paula Rodríguez García
Fabián Gustavo Orozco Sánchez
Isabella Sanmartín Torres
 Atención primaria en casos de las
relaciones sexuales entre dos hombres.
Recomendaciones Comentarios
Aspectos generales
Hacer preguntas sobre el comportamiento sexual y la "¿Tiene relaciones sexuales?" y "¿Tiene relaciones
identidad. sexuales con hombres, mujeres o ambos?"; para la
identidad sexual, pregunte "¿Se considera usted
heterosexual, homosexual o bisexual?"
Realizar una evaluación continua de la actividad Número de parejas, los tipos de actividad sexual (sexo
sexual. anal receptivo e insertivo, sexo oral, sexo oral-anal) y
el uso de condones. "¿Ha tenido sexo anal receptivo,
que significa" un pene en el ano o el recto "?" Si la
respuesta es sí, pregunte "¿Con qué frecuencia usa
condones para este propósito? ¿Nunca, a veces o
siempre?
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relaciones sexuales entre dos hombres.
Recomendaciones Comentarios
Reducción del riesgo de VIH
• Pregunte al paciente sobre el  Diseñe un plan para reducir el riesgo de infección por VIH.
estado del VIH.  Alentar al paciente a revelar su estado de VIH con sus parejas sexuales.
• Recomiende el uso constante Para los pacientes que informan haber tenido relaciones sexuales sin
de condones. protección, especialmente el sexo anal receptivo, indagar si: los
• Informe al paciente sobre la condones no estaban disponibles; las drogas o el alcohol estaban
disponibilidad de profilaxis involucrados. y aliente el uso constante de los condones.
posterior a la exposición.  Determine la frecuencia (por ejemplo, un episodio cada 3-6 meses).
• Solicite al paciente que
considere la profilaxis previa a
la exposición al VIH.
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relaciones sexuales entre dos hombres.
Recomendaciones Comentarios
Detección de infecciones de transmisión sexual.
• Obtenga muestras urinarias,  Evalúe anualmente a los hombres asintomáticos y sexualmente activos
rectales y faríngeas para realizar que tienen sexo con hombres
pruebas de amplificación de  Evalúe a aquellos que tienen un comportamiento sexual de alto riesgo
ácido nucleico para al menos dos veces al año.
• Neisseria gonorrhoeae.  La sífilis y las infecciones rectales con N. gonorrhoeae y C. trachomatis
• Chlamydia trachomatis. a menudo no están acompañadas de síntomas. Los pacientes que
tienen síntomas consistentes con una infección de transmisión sexual
• Realice pruebas de sífilis e deben someterse a las pruebas adecuadas.
infección por VIH y VHC.
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Recomendaciones Comentarios
Vacunación
• Recomendar la vacunación  Para los pacientes que no tienen antecedentes de vacunación contra la
contra la infección por HAV, infección por VHA o VHB, considere realizar pruebas serológicas antes
HBV, HPV y meningococo. de la vacunación. Ofrecer la vacuna contra el VPH a todos los hombres
que tienen sexo con hombres hasta los 26 años de edad. La vacuna
contra el VPH de 9 vales ofrece la protección más amplia. La
vacunación meningocócica debe considerarse en pacientes que son
hombres sexualmente activos; Se han reportado varios brotes de
meningitis meningocócica en este grupo.
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Recomendaciones Comentarios
Otras pruebas
• Infórmese sobre la depresión y  Considere la posibilidad del consumo de tabaco, drogas y alcohol y la
sobre el uso de tabaco, drogas y depresión.
alcohol.  La detección del cáncer anal puede considerarse a partir de los 30
• Considere la posibilidad de años de edad, aunque sus beneficios aún no se han demostrado.
realizar pruebas de detección
de cáncer o precáncer anal
Gracias