*EDA*

Enfermedad Diarreica Aguda

Christian Esther Ibarra Estrada

 -Consulta adecuada-
1. Trato amable hacia el paciente

2. Evaluación clínica y clasificación

3. Identificación: factores de mal pronostico

4. Tratamiento adecuado

5. Capacitación al paciente

6. Seguimiento del caso

 Errores en la atención del
EDA
No capacitar a la madre para reconocer los
signos de alarma por enfermedades
diarreicas.

Prescribir ayuno o dietas

No trasladar al hospital los casos restrictivas.
complicados.

Prescribir medicamentos
injustificadamente.

No reconocer los factores de mal

No usar la terapia de hidratación oral. pronóstico.
Factores de mal pronostico
-EDA-
La diarrea es la falla del tracto
intestinal en la conservación de
agua y electrólitos (absorción,
secreción), que se traduce con
disminución en la consistencia
de las evacuaciones , casi
siempre con aumento en la
frecuencia de las mismas.
 Clasificación:
Disentérica Evacuaciones con moco y sangre, que pueden
tener evolución aguda o persistente, causadas
por gérmenes enteroinvasores.

Persistente

Aguda

Caracterizada por tres o más evacuaciones

en 24 horas, disminuidas de consistencia, La evolución se extiende por más de 14
con evolución menor de 14 días. días.
 Clasificación por estado de hidratación

Caso sin deshidratación: pérdida de peso

menos 5%.
Con deshidratación: pérdida de peso 5-10%
y un déficit hídrico 60 y 90 ml/kg. de peso.
Choque hipovolémico: pérdida de peso mas
10%, con un déficit hídrico 100 y 110 ml/kg. de
peso.
 
 Etiología
 La mayoría son de etiología viral y un mínimo a otros
microorganismos

También puede resultar de:

 Uso de antibióticos
 Mala técnica alimentaria
 Intoxicaciones
 Intolerancia a discáridos
 Alergia a las proteínas de la dieta
 Otros padecimientos
Agentes etiológicos más
frecuentes :

 Rotavirus
 Shigela sp.
 E. coli enterotoxigénica
 E. coli enteropatógena
 Campilobacter jejuni
Parásitos más comunes:
 Giardia lamblia
 Cryptosporidium sp.
 Entamoeba histolytica
 FISIOPATOLOGÍA
 Osmótica: presencia de solutos no absorbibles en
luz intestinal.
 Secretora: secreción activa de iones que causa
pérdida considerable de agua.
 Exudativa: producto de la inflamación,
ulceración de mucosa intestinal y alteración de la
permeabilidad para el agua, electrolitos y solutos
pequeños como urea.
 Motora: alteración hiperperistáltica intestinal.
 Reducción superficie absorción: intestino corto
secundario a cirugía.
*La complicación mas
grave de la EDA es la
deshidratación
Factores que favorecen la enfermedad

 Higiene personal deficiente.

 Desnutrición.
 Ausencia de prácticas inapropiadas de lactancia
materna.
 Bajo peso al nacimiento.
 Esquema de vacunación incompleto.
 Falta de capacitación de la madre para la
higiene familiar.
 Contaminación fecal de agua y alimentos.
 Deficiencia de Vitamina A.
MODO DE TRANSMISICION:

PERÍODO DE INCUBACIÓN:

1-3 días

RESERVORIO
Evaluación clínica del paciente

Complicaciones:

 Signos de Alarma.
 Signo de deshidratación
 Tiene convulsiones.
 Muestra ausencia o disminución de los ruidos
intestinales.

En caso de que el paciente no presente alguno de

estos signos, se procederá a evaluar su estado de
hidratación.
Diagnostico Clínico
 Historia clínica
 Exploración física

EDA El antecedente epidemiológico

enfocarse hábitos de la
familia, asistencia a
guarderías, baño en ríos/
piscinas, agua no potable,
alimentos.
 Como hacer una
receta
INGREDIENTE ACTIVO, "Presentación del
fármaco”
Tomar vía de administracion, ml indicados,
cada cuantas horas, durante cuanto tiempo

Ejm:
 ERITROMICINA, “Suspensión 250 mg”
Tomar vía oral 2 ml cada 8 hr durante 7
días
 Tratamiento
Plan A: Pacientes con enfermedad diarreica sin
deshidratación

 Continuar la alimentación habitual

 Aumentar la ingesta de los líquidos : Vida Suero
Oral.
 En menores de 1 año, 75 ml.
 En mayores de 1 año 150 ml.
 Capacitar a la madre para reconocer los signos
de deshidratación y alarma.
 Manejo

La atención eficaz y oportuna comprende tres

acciones principales:
 Administración de líquidos
 Vida Suero Oral
 Alimentación habitual

Manejo enfocado a minimizar el daño existente y

prevenir complicaciones hídricas.
 Plan B: Pacientes con enfermedad diarreica con
dos o más signos de deshidratación

 Administrar 100 ml/Kg. de Vida Suero Oral, para

4 hrs. dosis fraccionadas cada 30 minutos.
 Si el paciente presenta vómito, esperar 10 minutos
e intentar otra vez la hidratación Oral, más
lentamente.
 Al mejorar el estado de hidratación, pasar al Plan
A. En caso contrario, repetir el Plan B por cuatro
horas o pasar al Plan C.
 Si los vómitos persisten, existe rechazo al suero
oral, o gasto fecal elevado, se hidratará con sonda
nasogástrica, a razón de 20 – 30 ml/Kg./hora.
Plan C: Pacientes con choque hipovolémico por
deshidratación

 Su manejo es a nivel intrahospitalario.

Recordar la dosis
ponderal

st a 12
Ha a s
o s o m
añ g
5 k
Tiempo del Tratamiento
 EDA 5 días
 EDA parasitaria 7-10 días
 Uso de Antimicrobianos
Indicados en caso de diarrea por:

 Shigella sp
 Vibrio cholerae
 Giardia lamblia
 Entamoeba histolytica
 Control de la fiebre
Puede emplearse el paracetamol

Darle un baño con agua tibia por 20

minutos

Hidratar al paciente

Mantenerlo con ropa ligera

 Capacitación de la madre

 Respeto a las personas y sus ideas.

 Comunicación con las madres,
saber los conocimientos y prácticas
correctos e incorrectos.
 Elogiar por los conocimientos que
posea y los que esta adquiriendo.
 Aconsejar mejores prácticas.
oporcionar información básica

 Conocer las causas que provocan la diarrea y

establecer medidas que las eviten.
 Identificar la pérdida excesiva de líquidos del
cuerpo, producida por la diarrea.
 Reconocer los signos de alarma por enfermedades
diarreicas y solicitar la consulta ante la presencia
de estos.
 Utilizar el Vida Suero Oral, como un medicamento
efectivo y seguro para evitar o tratar la
deshidratación por diarrea.
 Fomentar la lactancia materna, la correcta
ablactación y reforzar el lavado de manos , así
como las medidas de higiene de alimentos.
La atención efectiva
en el hogar
 Ofrecer líquidos y Vida Suero
Oral

 Continuar con la
alimentación habitual

 Llevarlo a consulta médica

(signos de alarma)
 Criterio para evaluar la capacitación de la madre

 Conozca a la deshidratación como la pérdida de

líquidos del organismo.
 Describa las tres reglas básicas para la atención
del niño con diarrea en el hogar.
 Prepare correctamente el Vida Suero Oral y lo
proporcione en forma adecuada al niño.
 Describa las medidas higiénicas para evitar las
diarreas.
 Signos de alarma
SOLICITAR POR ESCRITO A LA MADRE,
regresar al servicio, si el niño no mejora en tres días, o
antes, si presenta signos de alarma:

 1. Más de 3 evacuaciones líquidas y abundantes en 1 hora

 2. Más de 3 vómitos abundantes en 1 hora
 3. No quiere comer o beber
 4. Se ve cada vez más enfermo
 5. Fiebre alta o persistente
 6. Sed intensa
 7. Sangre en las evacuaciones
 No olvidar que la diarrea es un padecimiento que
por lo general se auto limita en 3-5 días.

 Un niño con diarrea tiene mayor probabilidad de

vivir, si su madre utiliza la terapia de hidratación
oral y es capaz de reconocer los signos de alarma
que demandan atención médica urgente.
Seguimiento de los casos
Los casos con factores de mal pronóstico,
signos de alarma, casos graves deberán acudir
al medico. El paciente será evaluado
nuevamente para decidir el plan de tratamiento
a seguir.
 Bibliografía
 http://www.scribd.com/doc/29407397/enferm
edad-diarreica-aguda
, 20-08-10, 8:00 am
  
http://www.scribd.com/doc/24094180/Edas-E
nfermedades-Diarreicas-Agudas
, 20-08-10, 8:00 am
 http://www.scribd.com/doc/7100759/ENFER
MEDAD-DIARREICA-AGUDA1
, 20-08-10, 7:30 am