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Método Clínico
Aplicado a la Psicología.
¿Qué es el método clínico?
Es una forma
aplicada al paciente
por medio de pasos,
con el propósito de
establecer un
diagnóstico, para
que el paciente
pueda recuperar su
salud y se llegara a
una presunción por
medio de los signos
o síntomas.
Semiología:
• El signo es objetivo ya que el Psicólogo lo
reconoce. clínicamente fiables, y observadas en la
exploración mental, es decir, en el estado mental
con que llega el paciente.
Semiología
• El síntoma es subjetivo ya que el paciente
describe lo que siente. Manifestaciones subjetivas que
el paciente experimenta y que el Psicólogo no percibe y
le es difícil comprobar, y que se llega al conocimiento
sobre todo con el interrogatorio Por ej. Duelo Según el
paciente, sexo, edad, antecedentes, profesión grado de
instrucción, experiencia previa, circunstacias de
aparición. Un mismo tipo de duelo puede ser
experimentado y expresado de distintas maneras por
el/los paciente. La expresión de la cara puede inducir a
presuponer la magnitud del síntoma experimentado
Semiología
• Síndrome Conjunto de síntomas y signos que son
comunes a varias enfermedades vinculados
genética, etiológica o patogénicamente
El método clínico es muy importante ya que establecerá el juicio acerca de
las condiciones de salud (psicológica y físicamente) en las que se
encuentra el individuo.
Método científico

• El método científico es constituido por una serie


de etapas necesarias en el desarrollo de toda
investigación científica. Es la forma de abordar la
realidad y estudiar los fenómenos de la
naturaleza, la sociedad y el pensamiento con el
propósito de descubrir su esencia y sus
interrelaciones, pero no sustituye a la
experiencia, la inteligencia o al conocimiento.
Etapas del método científico
• El primer acercamiento es la observación del objeto, obtener la mayor información
sobre el universo, utilizando los métodos empíricos del conocimiento.

• Debido a la observación se formulan preguntas que permiten iniciar o continuar el


conocimiento del objeto, aquí se expresa el problema científico que no está
resuelto por la ciencia.
• Se formulan suposiciones y conjeturas sobre la solución del problema. Una
hipótesis es una supuesta verdad, no comprobada hasta ahora en la experiencia,
siendo corregible a la luz de los nuevos conocimientos aparentemente lógicos.

• La demostración o verificación, es el proceso donde se somete a contrastación de


las hipótesis. Este proceso puede realizarse a través del experimento de
investigaciones no experimentales, pero siempre las hipótesis deberán ser
sometidas a pruebas fuertes, pruebas duras, y el regreso a la práctica permitirá
comprobar o refutar lo que hemos investigado.
¿Se relacionan?
•  El método clínico es la
aplicación particular del
método científico resulta
vital en su aplicación por
las ventajas que reporta
desde ese punto de vista,
así como también por el
bienestar del paciente.
El método clínico
• Es el conjunto de pasos que se siguen para la elaboración
del diagnóstico de una enfermedad, forma parte de la
construcción del conocimiento del profesional de la salud
que recorre la semiología clínica. También podría decirse
que es el estudio en profundidad del caso singular. Ya que
puede ser que se atienda a un grupo, familia, etc.
• Hace parte de las molestias subjetivas comunicadas al
profesional de la salud por el paciente, es decir, se habla
de los síntomas. El conocimiento de los síntomas permite
al profesional establecer un diagnóstico de sospecha.
• A continuación el profesional de la salud explorara al paciente para
encontrar las alteraciones objetivas o signos que este sufra.
• En este momento, si los síntomas y los signos forman parte de un
síndrome, el diagnóstico se considerará sincrónico.
• El diagnóstico clínico definitivo requiere que se haga exploraciones
complementarias como las que se realizan mediante pruebas
psicotécnicas, métodos de intervención, entrevistas estructuradas o
semiestructuradas entre otros.
• Una vez diagnosticada la enfermedad o entidad psicológica, se
procederá a su pronóstico, tratamiento y profilaxis (Conjunto de
medidas que se toman para proteger o preservar de las
enfermedades.
"la profilaxis constituye el tratamiento preventivo de la enfermedad"
En la aplicación del método clínico
los pasos son:
• 1. Formular el problema (alteración de la salud de la persona)
• 2. información básica (interrogatorio, examen físico, historia
clínica)
• 3. formular la hipótesis (diagnóstico presuntivo o provisional)
• 4. comprobar o negar la hipótesis (exámenes
complementarios y evolución del paciente)
• 5. exposición de los resultados (diagnóstico de certeza, no
diagnóstico, constricción con la hipótesis, nuevos problemas)
• 6. instituir terapéutica si procede o reinicia el proceso
• 7.exposición y evaluación de los resultados finales.
Método clínico, ¿es ciencia o
arte?
Arte según el diccionario de la Real Academia Española de la Lengua es
“el conjunto de preceptos y reglas necesarias para hacer bien una cosa
El profesor de la clínica médica de la universidad de Valladolid Manuel
Bañuelos en su imprescindible libro “el arte médico.”

• “El arte clínico consiste en hacer bien una serie de hechos


indispensables para llevar a la curación a los enfermos cuando ello es
posible, el máximo alivio cuando la operación no puede alcanzarse y el
máximo consuelo cuando se puede obtener el alivio.”
• Por último, el método clínico es el conjunto de
maniobras o exploraciones que realiza el
Psicólogo para desarrollar el arte clínico o clínica.
• Si no se cree en la clínica, si las computadoras
pueden sustituir el quéhacer del Psicólogo, si no
se emplea la metodología científica, si cada
clínica emplea el método de su conveniencia las
consecuencias (iatrogénicas, antihumanas,
antiéticas y económicas) son nefastas.
Métodos Psicológicos

• Desde la época de Aristóteles, aún más, desde el


principio de los tiempos se observaron y estudiaron
algunos aspectos de la psicología.
• Pero solo fue hasta 1860 cuando principiaron los
experimentos psicológicos con Weber, Fletchner.
• Para la investigación más completa y científica
existen en nuestros días nuevos aparatos de
precisión que evalúan, miden y observan los
fenómenos psíquicos.
Método clínico aplicado en la psicología
clínica

• El método clínico se puede definir como el conjunto de


procedimientos , ordenados, sistemáticamente, que se
aplican en forma intensiva y exhaustiva para llegar al
conocimiento y descripción del ser humano. Con dicho
conocimiento se pueden generar afirmaciones, pronósticas
aplicables en ciertas y especificas condiciones de
investigación, evaluación, diagnóstico e intervención.
• El método clínico se constituye de 5 pasos: la observación,
indagación, abstracción, integración o diagnóstico informal.
Primer paso:

• Es la observación sistemática del comportamiento


la cual es guiada por el marco teórico metodológico,
que tiene el psicólogo y que influye en esa forma de
observación, iniciándose el proceso de
conocimiento de la persona que acude en búsqueda
de solución de los problemas que le aquejan,
observa a la persona sobre la base de lo que “ES”, lo
que se “AGREGA” y lo que “COMUNICA”, ya sea en
forma verbal y/o en forma no verbal, lo que permite
se parta de lo general o conocido, a lo particular o
lo desconocido, lo inconsciente.
Segundo paso:

• Es la indagación que explora por medio de la


entrevista, el padecimiento del usuario, su origen y
circunstancias, las consecuencias del mismo y
dependiendo del marco teórico en que se basa, la
influencia del ambiente, del contexto, las relaciones
interpersonales y obedeciendo a la etapa en que se
encuentra el usuario, explorar el proceso de
desarrollo, las alteraciones, la psicodinámica, las
funciones de la psicopatología, los síntomas, etc.
Tercer paso:

• Es la abstracción que consiste en identificar


todos los elementos significativos de una
situación, vivencia o conducta, tomando en
consideración aquellos elementos o experiencias
que aún cuando no están presentes, influyen en
la actividad o conducta del sujeto, por lo que
todos los datos obtenidos deberán ser enfocados
en su relación psicodinámica, para obtener
realmente una información completa y profunda
acerca de la persona.
Cuarto paso:
• Consiste en una fase de integración. Después de
interpretar la información, se procede a integrar el
material obtenido a través de la observación y
entrevista, así como en las pruebas psicométricas y
proyectivas, ya que cuando solo se toman en cuenta
las primeras, se corre el riesgo de hacer
interpretaciones muy personales del evaluado, en
función de la impresión del examinador. Por el
contrario, si estos datos no son tomados en cuenta, el
resultado estará basado en inferencias muy teóricas, y
difícilmente reflejarán aspectos precisos de la vida de
una persona.
Quinto paso:
• Finalmente el diagnóstico informal, con el material
integrado se elabora el reporte psicológico de manera
precisa y comprensible, a fin de facilitar la devolución de
los resultados, concluyéndose así el proceso diagnóstico.
Se elabora un diagnóstico formal de acuerdo a la
clasificación vigente para crear un pronóstico y proponer
las sugerencias terapéuticas. Es importante no perder de
vista que la evaluación de la personalidad para llegar a
un diagnóstico no es simplemente una colección de
técnicas que se aplican de manera mecánica, sino que
tienen un aspecto integral que implica la emisión de un
juicio de valor, que busca ser objetivo, esto es, lo más
apegado a la realidad.
.

Las 5 P para la formulación del caso de un individuo:

• Predisponentes: Los factores que han contribuido para que


el problema se mantenga a lo largo de toda la vida
• Precipitantes ( factores): Cualquier factor que desencadene
la aparición de la enfermedad o cause respuesta conductual
relacionada.
• Perpetuadores: factores que mantienen los síntomas
• Protectores : Factores que previenen o disminuyen un
comportamiento particular o angustia.
• Presentación (factores) el problema que enfrenta el
individuo y cualquier signo o síntoma obvio en la evaluación.
Métodos psicológicos
• 1. Método de introspección: la
introspección es el método
característico de la psicología,
porque, en realidad, es mirarse
por dentro es decir un examen
de conciencia, una evaluación
de lo que funciona de nosotros.
• La introspección puede ser auto
introspectiva y hetero
instrospectiva, según el
observador vea los fenómenos
psíquicos propios, o de la
persona sujeta a la
experimentación
División de la introspección
• Es ocasional intencionada o simultánea y retrospectiva o sistemática.
• La primera siempre se presentará como su nombre lo indica,
casualmente y, por tanto, solo nos proporcionará datos sueltos y
esporádicos, muy útiles y científicos.
• La segunda es la que tenemos mientras se está verificando en nosotros
el hecho psíquico, por lo cual dicen algunos que su testimonio es
dudoso porque hace variar este hecho psíquico, aunque no lo falsee
totalmente.
• La tercera es aquella por la cual reflexionamos sobre el acto psíquico
que acabamos de tener, pero no lo conocemos eventualmente como
en el ocasional, si no de un modo fijo y conforme a un método y plan
anteriormente establecido para hacer variar las circunstancias del
fenómeno psíquico.
Introspección experimental sistemática.

Su técnica es la
siguiente:
• Se provoca un
proceso psicológico
en el individuo y luego
se le pide que escriba
sus pensamientos,
juicios y reacciones
Método de experimentación
• 2. Método experimental: puede
clasificarse en investigación por
medio de pruebas (test) y
experimentos psicológicos,
propiamente llamados. La
diferencia “es que los test se
aplican con el objeto de poner de
relieve las características
psicológicas de una persona o de
un grupo de personas, mientras
que los experimentos se llevan a
efecto para descubrir las
características de un proceso
psicológico, como el aprendizaje o
la memoria.”
Repaso
Taller Práctico
Leer el caso del Documento de Casos Clínicos del
DSMV, de la página 42 y aplicar en el las 5 P.

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