12.

Retrasos en el fallecimiento de la paciente:

Primer • No concientizar a la paciente sobre los riesgos que podían complicar

y agravar mas el problema
retraso

Segund • La paciente demoro en buscar ayuda, o de

asistir a su control pre natal , y de registrar la
o violencia que ella padecía en casa
Retraso
• La demora en el traslado
Tercer de un establecimiento de
salud a otro , así mismo
Retraso de la demora de atención
13. Ha sido una muerte inevitable, ¿ en qué
escenario?
• Paciente de 42 años, con múltiples riesgos:
• G (7) P (4024)
• Consumo de alcohol y tabaquismo
• Diabetes mellitus no controlada desde hace 3 años
Riesgo(I): MEDIO
• Incremento excesivo de peso.
• Periodo intergenesico menor de 12 semanas

• Paciente anémica.
• Embarazo prolongado. Riesgo(II): ALTO
• Cirugías previas
 14.Acciones para Prevención :
• Primaria:
• Elaborar una buena Historia clínica prenatal, para identificar con tiempo futuras
complicaciones relacionadas con sus antecedentes.
• Se debe desarrollar un plan de parto, de la mano con sus médicos y/o personal de salud
que lleva su control.
• Se debe asegurar las posibles complicaciones de HPP en la paciente, y poder prevenir
estas acciones.
• Aprender a identificar signos de alarma y poder obtener conocimiento acerca de una
buena nutrición y los suplementos de hierro, acido fólico que una madre gestante necesita.
• Ayudar a prevenir la anemia, con exámenes de rutina durante la preconcepción, hasta la
etapa de postparto.

Ministerio de Salud Pública. Prevención diagnóstico y tratamiento de la hemorragia posparto. Guía de

Práctica Clínica. Quito: MSP; 2013. Disponible en: http://salud.gob.ec
 • Segundaria:
• La elaboración de un partograma para monitorear y guiar el manejo del trabajo de parto y detectar
rápidamente progreso insatisfactorio
• Tener en cuenta una referencia cercana y coordinar con anticipación por posibles complicaciones.
• Deben contar con el equipo necesario para complicaciones y/o cesáreas de emergencia.
• Indicar a la paciente y ayudarla durante el proceso de parto para no agravar el cuadro.

Terciaria:
El manejo activo de la tercera etapa del parto (MATEP) en todas las mujeres reduce el riesgo de HPP en un
60%, reduce los casos de anemia posparto y la necesidad de transfusiones sanguíneas.
No se recomienda la tracción controlada del cordón sin la administración de fármacos uterotónicos o antes
de observar signos de separación de la placenta, ya que esto puede provocar la separación parcial de la
placenta, la ruptura del cordón, sangrado excesivo y/o inversión del útero.
Después del alumbramiento, masajee el fondo del útero a través del abdomen de la mujer hasta conseguir
que el útero se contraiga. Durante las 2 primeras horas se debe controlar que exista una adecuada
retracción uterina y que los loquios sean normales.

Ministerio de Salud Pública. Prevención diagnóstico y tratamiento de la hemorragia posparto. Guía de

Práctica Clínica. Quito: MSP; 2013. Disponible en: http://salud.gob.ec