FISIOPATOLOGÍA DEL Kevin Anthony Bravo Cortez

DOLOR
C.GROSSMAN, S., & MATTSON PORTH, C. (2014). PHORT FISIOPATOLOGIA . BARCELONA: Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins.
 DOLORuna lesión tisular real o potencial descrita como tal”
“ Experiencia sensitiva y emocional desagradable asociada a

Sir Charles Sherrington: separación del dolor (-) y reacción del dolor (+)
Estructuras anatómicas, conductas fisiológicas, factores psicológicos, sociales, culturales y
cognitivos

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CLASIFICACIÓN
Dolor agudo Dolor crónico
Traumatismos El crónico es síntoma de una amplia
Intervenciones quirúrgicas variedad de problemas de salud (p.
ej., artritis, lesión dorsal y cáncer).
Procedimientos medico invasivos
Infecciones

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 DOLOR NEUROPÁTICO
SEGÚN SU Lesión directa de los nervios
ORIGEN Hormigueo, descarga eléctrica, quemante y
asociada entumecimiento
DOLOR NOCICEPTIVO
Casi siempre crónico
 Lesión tisular
 Activación de nociceptores (receptores de Pobre respuesta a analgésicos
dolor)
 Pulsante, y bien localizado
 Limitado en tiempo (puede ser crónico)
 Rica respuesta a analgesicos

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MECANISMOS Y VÍAS DEL
DOLOR
Las vías están compuesta por neuronas de 1er, 2do y 3cer orden

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 RECEPTORES Y MEDIADORES DEL DOLOR

Traducen el estímulo nocivo en potenciales de acción

que se transmiten por un ganglio de la raíz dorsal hacia el asta
posterior de la
médula espinal.
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 RECEPTORES Y MEDIADORES DEL DOLOR

Los potenciales de acción nociceptivos son

transmitidos por medio de 2 tipos de fibras
nerviosas aferentes

DOLOR RAPIDO

DOLOR DE ONDA
LENTA

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ESTIMULACIÓN DE NOCICEPTORES
A diferencia de otros receptores sensitivos, los nociceptores responden a varias formas
de estimulación, incluidos mecánicos, térmicos y químicos.
Estimulo Mecánico
Presión intensa en la piel
Contracción violenta o estiramiento extremo muscular
Estimulo Químico
Traumatismo tisular
Isquemia
(Iones de hidrógeno y potasio, prostaglandinas,
Inflamación leucotrienos, histamina, bradicinina, acetilcolina y
serotonina.

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MEDIADORES EN LA MÉDULA ESPINAL
 El aminoácido glutamato es un neurotransmisor excitatorio mayor liberado
La sustancia P es un neuropéptido que también es liberado en el asta posterior por las fibras C
La sustancia E despierta potenciales excitadores lentos en las neuronas del asta dorsal.

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 SENSACIÓN DOLOROSA
Vía para el dolor discriminado rápido (agudo)

Vía para el dolor lento

Fibras C amilienicas  Medula E.  Paleoespinotalamico

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VÍA DEL ESTIMULO DOLOROSO

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