ABP

CASO CLÍNICO
#02
AUTORES:
- Astonitas Vásquez María Nelly
- Campos Rivera Juan Augusto
- Chapoñan Casas Isabela
- Córdova Zarate Shalta
- Cruz Ibáñez Karoll Geraldine
- Estela Rojas Zuffely
- Guerrero Arias Eduardo
 SESIÓN N° 01
Paciente varón, 60 años, antecedentes de Diabetes mellitus en tto irregular
e Hipertensión Arterial hace 12 años aprox. Se asocia dislipidemia mixta,
actualmente con IMC 35.
El cuadro clínico inicia hace 48 horas con dolor y sensación de opresión
retroesternal y dificultad para respira con un mínimo esfuerzo que cede a
los 5 minutos con reposo.
El día de hoy refiere que inicia en horas de la mañana con dolor precordial
intenso, opresivo, “aplastamiento del tórax”, con sensación de muerte
inminente irradiado al brazo izquierdo, asociado a nauseas y vómitos y
diaforesis.
TERMINOLOGÍA:
 DATOS DATOS PROBLEMAS DE TÉRMINOS
HIPÓTESIS DE Dx.
IMPORTANTES RELEVANTES SALUD NUEVOS

- Dolor y
sensación de
opresión - Diabetes
retroesternal, - Enfermedad mellitus
con dificultad - Diabetes pulmonar - Hipertensión
respiratoria. mellitus obstructiva Arterial
- Varón de 60
- Dolor precordial - Hipertensión crónica (EPOC) - Dislipidemia
años
intenso, arterial - Embolia mixta
- IMC de 35
irradiado al - Dislipidemia pulmonar - Opresión
brazo izquierdo. mixta - Infarto cardíaco retroesternal
- Asociado a o angina - Dolor precordial
naúseas y - Diaforesis
vómitos.
- Diaforesis
Causas De Diabetes Mellitus 2
Sobrepeso, Obesidad e
inactividad física

Resistencia a la Insulina

Genes y antecedentes familiares

Lesiones o extracción de páncreas

Enfermedades Hormonales

Hiperlipidemia

Hipertensión Arterial
FISIOPATOLOGÍA DE LA DIABETES MELLITUS
TIPO 2 En esta etapa los tejidos
periféricos no
responden a la acción
de insulina
La cual se caracteriza -Aumento a la Resistencia a
por: resistencia de la Insulina
Insulina.
-Disminución de las
Células β.
-Amento de la La glucosa
producción hepática circulante no
de glucosa
puede ser
Hiperinsulinemia con utilizada por
glucemia central normal
los tejidos
Disminución de función ocasionando:
de las células beta
pancreática.
Diabetes Mellitus
Tipos 2. Llega un
El aumento de la momento donde
secreción de la secreción de
insulina, junto insulina no es
con otros suficiente para
factores como mantener una
Llevando así a glucotoxicidad, glicemia normal,
la enfermedad: lipotoxicidad ocasionando:
generan:

Hiperinsulinemia + Hiperglucemia
central (pre y posprandial
 Hereditarias

obesidad

HIPERTENSION ARTERIAL Estrés

CAUSAS DE

Alimentación no
saludable

Exceso de sal

Consumo de cocaína,
efedrina y anfetamina

Enfermedad de
Cushing

Enfermedad Renal
FISIOPATOLOGÍA:
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
DEFECTOS EN LA
EXCRECION RENAL DE
SODIO

RETENCIÓN DE
SAL Y AGUA

↑ HORMONA
↑ VOLUMEN NATRIURÉTICA ↑ RECATIVIDAD
PLASMATICO VASCULAR

↑ GC - ↑ RVP –( RESISTENCIA
(GASTO
VASCULAR PERIFERICA )
CARDIACO)

HIPERTENSIÓN
 Causas de
Dislipidemia

Causas Causas
Primarias Secundarias

Mutaciones genes Estilo de vida

únicos o múltiples sedentario e ingesta Dibetes Mellitus*
que conducen a excesiva de grasa
saturadas, colesterol
y grasas trans
Hiperproducción o Producción
eliminación de deficiente o
triglicéridos y eliminación Consumo excesivo Enfermedad Renal
colesterol LDL excesiva de de Alcohol Crónica
colesterol HDL

Ciertos fármacos,
como tiazidas, beta-
Hipotiroidismo bloqueantes,
retinoides,
antiretrovirales
FISIOPATOLOGÍA: