CONCEPTO: CAUSAS DEL INCREMENTO EN LA PREOCUPACIÓN POR LA BIOSEGURIDAD:
A. Pandemia de SIDA y otras enfermedades
infecciosas, coronavirus. B. Epidemia de Cólera C. Aparición de legislación sobre manejo de residuos biopatogénicos D. La infección intrahospitalaria OMS: La OMS calcula que entre 2,5% y 5% de los pacientes que se internan en un hospital en un país desarrollado contraen una infección de este tipo. Esto es peor aún en los países en desarrollo. Prevención más eficaz y de más bajo costo sugerida por la OMS: • Lavado de manos • Guantes • Batas • Cubrebocas PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD: A. Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar o no enfermedades. B. Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismo La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las probabilidades de una infección. C. Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD: UNIVERSALIDAD: PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD: COLOCACION DE BARRERAS PROTECTORAS: I. Guantes II. Mascarilla III. Bata o Mandil IV. Gorro V. Lentes.. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD: Mascarillas y Respiradores: A. Ayudan a evitar la diseminación de gotitas respiratorias por parte de las personas que las utilizan. B. No están diseñadas para proteger contra la inhalación de partículas muy pequeñas. C. Las mascarillas son descartables Mascarillas y Respiradores: A. Son máscaras especiales, la mayor parte del aire se inhala a través del material de filtro. B. Eficiencia del filtro de 95% aprox. Para proteger de la inhalación de partículas muy pequeñas. C. Uso en manejo de pacientes con Tuberculosis Pulmonar PRECAUCIONES UNIVERSALES: A. Lavado de manos cada vez que este indicado. B. Uso de guantes, mascarillas, batas de protección, anteojos de protección, etc; según los requerimientos de cada procedimiento. C. Uso de soluciones antisépticas. D. Descontaminación, limpieza, desinfección y esterilización. E. Manejo adecuado de objetos afilados y punzantes. F. Nunca reencapsular la aguja. G. Manejo y eliminación segura de desechos y recipientes. H. Aseo y desinfección adecuada de los ambientes del establecimiento con hipoclorito de sodio al 10%. PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD: MEDIDAS DE ELIMINACION: DESECHOS HOSPITALARIOS Desechos generados en los procesos y en las actividades de atención e investigación médica en hospitales, clínicas, puestos de salud, laboratorios y otros. DESECHOS HOSPITALARIOS: Clasificación: Clase A: Residuo Biocontaminado: A. De atención al paciente: secreciones, líquidos orgánicos. B. Material Biológico: Cultivos y medios de cultivo proveniente del laboratorio clínico, vacuna vencida o inutilizada C. Residuos Quirúrgicos y Anátomo-Patológicos D. Punzo cortantes. DESECHOS HOSPITALARIOS: Clase B: Residuo Especial: A. Residuos Químicos Peligrosos: recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos químicos tóxicos, corrosivas, inflamables, explosivos. B. Residuos Farmacéuticos: medicamentos vencidos,no utilizados, etc. C. Residuos radioactivos DESECHOS HOSPITALARIOS: Clase C: Residuo Común: de oficina (caracterizado por papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de preparación de alimentos, etc.) ELIMINACION DE DESECHOS: R. Bio-contaminado :Bolsa ROJA R. Especial :Bolsa AMARILLA R. Común :Bolsa NEGRA Del total de accidentes en el uso de jeringas: A. 27 %: después del uso, antes de la eliminación. B. 21 %: en el uso. C. 19 %: en el reencapsulado. D. 10 %: desensamblado. E. 6 %: durante la eliminación. F. 4 %: en la basura. G. 13 %: otros. Riesgo de Infección: LAVADO DE MANOS:
Frotación vigorosa de las manos previamente
enjabonadas, seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia orgánica, flora transitoria y residente, y así evitar la transmisión de estos microorganismos de persona a persona. PROCEDIMIENTO: TIPOS DE LAVADO DE MANOS: 1. Lavado de rutina higiénico (social) 2. Lavado especial o antiséptico (clínico) 3. Lavado Quirúrgico Lavado de Rutina: Objetivo: Eliminar la suciedad, materia orgánica y flora transitoria de las manos. Material: A. Jabón líquido ordinario, en dispensador desechable, con dosificador. B. Toalla de papel desechable. PRIMEROS AUXILIOS ANTE UN PINCHASO: Los trabajadores de la salud están en riesgo de lesionarse con agujas u otros dispositivos utilizados para punzar o lacerar la piel (objetos punzantes). En efecto, se estima que en los Estados Unidos hay más de 600.000 casos anuales de trabajadores de la salud lesionados con agujas. En cada uno de estos casos existe el riesgo de contraer enfermedades como la hepatitis B, la hepatitis C y el VIH. Los accidentes con agujas (o con objetos punzantes) pueden ocurrir fácilmente y dar lugar a una infección, por lo que es esencial tomar medidas preventivas inmediatas para que no haya problemas. 1.- ESTIMULAR EL SANGRADO: Estimula el sangrado en el lugar de la punción. Para lograrlo, pon la herida sangrante bajo un chorro de agua fría durante varios minutos. De esta manera los agentes infecciosos salen de la herida para que el agua los deseche, lo cual reduce la entrada de infecciones al torrente sanguíneo. Después de que el virus entre a tu torrente sanguíneo puede empezar a multiplicarse, así que lo mejor es que evites en primer lugar que estos organismos entren a la sangre. 2.-LAVA LA HERIDA. Después de estimular el sangrado de la herida y lavar la zona con agua abundante, limpia suavemente el lugar con una gran cantidad de jabón. Esto ayudará a exterminar los virus y las bacterias, lo cual reduce la posibilidad de contraer una infección. No restregar la herida mientras se lava, ya que se puede empeorarla. Nunca tratar de succionar la herida. 3.- SECAR Y CUBRIR LA HERIDA: Usa un material estéril para secar la herida y cúbrela de inmediato con un yeso o un vendaje impermeable. 4.- ENJUAGAR: Enjuaga con agua las salpicaduras de sangre y del contenido de la aguja que tengas en otras partes de tu cuerpo. Si el contenido de la aguja salpicó tu nariz, boca, rostro u otras áreas de tu piel, lávalas a fondo con jabón 5.- OJOS: Irriga tus ojos con una solución salina, agua limpia o con una solución de irrigación estéril. Enjuaga tus ojos con cuidado si algún material los salpicó. 6.- CAMBIARSE DE ROPA: Cambiarse la ropa que esté potencialmente contaminada. Poner la ropa en una bolsa sellada para que la laven y la esterilicen. Después de desvestirse, lavarse las manos y las otras partes de tu cuerpo que estuvieron en contacto con la ropa potencialmente contaminada y luego ponerse prendas limpias. BUSCAR ATENCION MEDICA: A. Buscar atención médica inmediatamente. B. Explicar las circunstancias de la herida y hablar sobre una posible exposición a enfermedades. Probablemente se practiquen exámenes de sangre para determinar si se necesita un tratamiento adicional. C. Si con seguridad estuvieron expuestos(a) a otros patógenos, se administrará de forma inmediata un tratamiento que puede involucrar antibióticos o una vacuna. D. Dependiendo del historial médico, quizás necesiten una vacuna contra el tétanos. EXPOSICION AL VIH: A. Determinar si estuvieron expuestos(a) al VIH. B. Tomar medidas inmediatas para evitar que ocurra la seroconversión. Los científicos comprobaron que los casos de seroconversión por accidentes con agujas se dan en un 0,03% de las veces. Este porcentaje es extremadamente bajo, por lo que no tienes de qué asustarte. C. Se harán exámenes para comprobar el estado del accidentado y el del donante de sangre con relación al VIH. Los hospitales y otras instalaciones médicas tienen pruebas rápidas que permiten comprobar el estado de una persona con relación al VIH. D. Si probablemente estuvieron expuestos(a) al virus, tienen que recibir medicamentos profilácticos (también conocidos como tratamiento profilaxis post exposición o PPE), preferiblemente dentro de la hora siguiente al accidente. E. Los medicamentos antiretrovirales pueden reducir la tasa de contagio si se administran lo más pronto posible luego de la infección. F. Todas las clínicas y los hospitales tienen un protocolo para tomar acciones inmediatas en los casos de accidentes con agujas. SEGUIMIENTO: A. Reporta el incidente. B. Revisar los procedimientos que existen en el lugar de trabajo para reportar este tipo de casos. C. Es importante que se haga saber lo que ocurrió a las personas encargadas del lugar de trabajo, ya que las estadísticas que recopilen pueden ayudar a cambiar las prácticas laborales para mejorar la seguridad de todas las personas en el futuro. Esto incluye los accidentes con agujas estériles y "limpias". EXAMENES: A. Exámenes de seguimiento y que un profesional médico supervise la recuperación. B. Hacerlo de acuerdo a los intervalos necesarios durante el "periodo de ventana" (el tiempo en el que una persona expuesta al virus aún muestra resultados negativos en los exámenes de detección), aunque el virus se esté multiplicando. C. Los exámenes para detectar los anticuerpos contra el VIH generalmente se practican a las 6 semanas y a los 3, 6 y 12 meses. D. Los exámenes para detectar los anticuerpos que combaten la hepatitis C generalmente se practican a las 6 semanas del incidente y nuevamente entre 4 y 6 meses después. Conocimiento y prevención en el lugar de trabajo:
A. Preparar un plan de acción para la próxima vez.
B. Si en el lugar de trabajo no existe un protocolo para manejar los accidentes con agujas, crea uno. C. Pueden recibir esta información de forma gratuita en cualquier línea de ayuda telefónica o encontrar material tangible en las farmacias, hospitales, clínicas y en otros centros de atención médica. PRACTICAS LABORALES: Asegurarse que se sigan siempre prácticas laborales seguras en los entornos de atención médica. La Organización Mundial de la Salud recomienda lo siguiente en los lugares de trabajo en los que se manipulan agujas u otros objetos punzantes: I. Lávate las manos luego del contacto directo con los pacientes. II. Usa barreras protectoras tales como guantes, batas, delantales, máscaras y gafas cuando entres en contacto directo con la sangre u otros fluidos. III. Recoger y desechar las agujas y los objetos punzantes de manera segura. IV. Utiliza cajas a prueba de punzadas y líquidos en cada área de atención a los pacientes. V. Evitar tapar las agujas con las dos manos. Es recomendable que se utilice la técnica de tapar las agujas con una sola mano. VI. Cubrir todos los cortes y rasguños con un vendaje impermeable. VII.Limpiar cuidadosamente y de forma inmediata la sangre u otros fluidos corporales derramados con los guantes puestos. VIII.Usar un sistema seguro para el manejo y la eliminación de los desechos médicos. TATUAJES: Asegurarse que en otros ambientes de trabajo se lleven a cabo prácticas laborales seguras. Los salones de tatuajes, las tiendas de perforaciones y muchos otros tipos de negocio también ponen en riesgo a sus empleados de sufrir accidentes con las agujas. Tomar las siguientes precauciones: A. Poner la ropa apropiada y el equipo de protección cuando se manipule objetos potencialmente peligrosos (como las bolsas de basura) o al realizar actividades arriesgadas como recoger una pila de desechos. B. Tener cuidado cuando se introduzca las manos en lugares que no se puede ver, como sumideros, agujeros, las partes posteriores de las camas y los sofás, etc. C. Usa calzado resistente cuando se camine o trabaje en áreas que frecuentan las personas que usan drogas, como los parques, las playas, los centros de transporte público, etc. NO DISTRACCIONES: Evita las distracciones innecesarias cuando se trabaje con agujas y jeringas. A. Concentrarse en todo momento en el trabajo y en lo que se hace. B. Evitar alejar la mirada o trabajar con poca luz cuando se trate una punción con una aguja. C. Tener cuidado con los pacientes inquietos o en estado de pánico que pueden moverse fácilmente mientras se introduce o retira la aguja. Tranquilizar al paciente e inserta la aguja únicamente cuando se este seguro de hacerlo. NECESARIO: A. Agua limpia o solución salina para irrigar la herida B. Atención médica C. Cronograma para el tratamiento CUESTIONARIO 1. DIFERENCIAS ENTRE EPIDEMIA Y PANDEMIA. 2. CONCEPTO DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA, DIFERENCIAS. 3. CONCEPTO DE BACTERICIDA. 4. CONCEPTO DE DESINFECION. 5. CONCEPTO DE ESTERILIZACION. 6. CONCEPTO DE FLUIDO. 7. CONCEPTO DE INMUNIDAD. 8. CONCEPTO DE VIRUS, TIPOS. 9. CONCEPTO DE RIESGO BIOLOGICO. 10.IMPORTANCIA DE AMBIENTES CON ADECUADA VENTILACION E ILUMINACION. BIBLIOGRAFIA 1. MANUAL BIOSEGURIDAD-MINSA. 2. MANUAL DE BIOSEGURIDAD H.S.E.B. 3. LEY N°29783 DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.PERU. 4. MANUAL DE AISLAMIENTO HOSPITALARIO, APROBADO CON RESOLUCION MINISTERIAL N° 452-2003 SA/DM. GRACIAS.