UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

CIRUGIA GENERAL

TEMA: Antibióticos en Apéndice

JAVIER HARO GODOY Dr. Quisiguiña

NOVENO ´´B´´
PROFILAXIS ANTIMICROBIANA

Es importante mantener programas de vigilancia bacteriana para

disminuir resistencia y definir esquemas farmacológicos adecuados
 GENERALIDADES

Los pacientes con abdomen su gran mayoría requieren

agudo representan un grupo tratamientos quirúrgicos y
microbiológico especial antibióticos de urgencia

consiste en control del sitio tratamiento antibiótico

de infección empírico

importante diseñar
estrategias de vigilancia
epidemiológica de
resistencia en
microorganismos relevantes
 Indicaciones
acción sobre los posibles microorganismos
en cirugías con mayor riesgo de infección
causantes de infección

Requisitos
comparan cursos cortos vs. prolongados han sido
similares en su efectividad excepto en cirugía
carbapenem u otros beta lactámicos de
cardiovascular espectro ampliado en forma masiva

Administración
debe realizarse en quirófano para La elección de la vía
asegurar niveles adecuados en los dentro de los 30 minutos endovenosa permite regular en
tejidos en el periodo de mayor riesgo previos a la incisión forma más estable los niveles de
de contaminación antimicrobianos
 MICROORGANISMOS

Gram negativas como Escherichia coli,

Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas
aeruginosa

cocos grampositivos como estreptococo

anaerobios, resultando el más frecuente

Bacteroides fragilis
CONSIDERACIONES ESPECIALES

debe ser considerada en los

pacientes de alto riesgo

concentraciones antibióticas en
sangre evitan la proliferación y
diseminación bacteriana

la herida quirúrgica

es un complemento para evitar las

infecciones vinculadas a la cirugía
RESULTADOS

el uso empírico de
la Escherichia coli es el
antibióticos ha demostrado
organismo más común hasta
disminuir la
en el 50% de los casos
morbimortalidad asociada

siguiendo en frecuencia menos prevalencia

Klebsiella y Enterobacter Pseudomonas aeruginosa

los cocos grampositivos, los el más frecuente el

más comunes son los Bacteroides fragilis,
estreptococos, probablemente presente en
predominantemente del tipo un tercio a la mitad de estas
viridans, el Enterococcus infecciones
 ESQUEMAS

esquemas propuestos están

5 días promedio de tratamiento
basados en mono droga o drogas
ambulatorio
combinadas

piperacilina-tazobactam,
aminoglicósidos o
cefalosporinas de primera, carbapenémicos está
segunda o tercera generación recomendado en casos de
enterobacterias productoras de
betalactamasas

no recomendado el uso de
fluoroquinolonas asociada a
ampicilina/sulbactam dado alta
metronidazol
resistencia en E. coli