PATOLOGIA POR TC

Prof. Paulo Silvestre

Especialista em Docência da Saúde e
Radiologia Oncològica
PATOLOGIA POR TOMOGRAFIA
 Patologia
 Derivado do grego pathos, sofrimento, doença, e logia,
ciência; é o estudo das doenças em geral.
 Conhecimento
 Dentro da tomografia o HD (hipófise
diagnóstica), indicada pelo médico solicitante é
o que determinará o protocolo a ser empregado,
pois esta hipófise indica a suspeita de uma
determinada patologia, o técnico ou tecnológo é
o responsavel pelo protocolo a ser empregado,
sendo assim o dever ter o conhecimento das
patologias a serem estudadas e suas
abreviações.
 ABREVIAÇÕES
 AA – Abdome Agudo
 AAA - Aneurisma de Aorta Abdominal
 AIT - Acidente Isquêmico Transitório
 AVC/ AVE - Acidente Vascular Cerebral/Encefálico
 AVCI/ AVEI – Acidente Vascular cerebral Isquêmico/ Enc. Isquê
 AVCH/ AVEH – Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico/
 Encefálo Hemorrágico.
 BCP - Broncopneumonia
 CA - Câncer
 CCA - Colecestite Aguda
 DPOC - Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
 FAB - Ferimento por Asma Branca
 ABREVIAÇÕES
 FAF - Ferimento por Arma de Fogo
 FCC - Ferimento Corto- Confuso
 HAS – Hipertensão Arterial Sistêmica
 HDA - Hemorragia Digestiva Alta
 HSA – Hematoma Subaracnóideo
 HSD – Hematoma Subdural
 IAM - Infarto Agudo do Miocárdio
 ITU - Infecção do Trato Urinário
 NEO – Novo(a) ex: neoplasia = nova formação
 TB - Tuberculose
 TCE - Traumatismo Crânio Encefàlico
 TEP – Tromboembolismo Pulmonar
 TU - Tumor
 CRÂNIO E ENCÉFALO
 O estudo da cabeça dentro da tomografia
computadorizada é utilizada para o estudo da calota
craniana na avaliação das descontinuidades e o estudo
do encéfalo na pesquisa de diversas patologias, o
estudo do crânio e encéfalo tem como principais
indicações os seguintes itens:
 TCE
 HEMATOMAS CEREBRAIS
 MENINGITES
 PARASITAS ( neurocistocicrose)
 ACIDENTES VASCULARES(avc/ave Isquêmicos
e hemorrágicos)
 Processos expansivos entre outros.
 TCE
O traumatismo cranio encefálico (TCE) é uma agressão ao
cérebro, em consequência de um trauma externo, resultando em
alterações cerebrais momentâneas ou permanentes, natureza
cognitiva ou de funcionamento físico, tem como principal causa
os acidentes de trânsito, más pode resultar de agressões físicas,
quedas e lesões por arma de fogo entre outras e é a principal
causa de sequelas e de mortes nos pacientes politraumatizados.
 HEMATOMAS CEREBRAIS
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
 Os Hematomas cerebrais são quase sempre posteriores aos
TCE, são extremamente graves e necessitam de um
atendimento rápido e preciso porque o acúmulo de sangue
causa rápida hipertensão intracraniana e hérnias, são
emergências que exigem pronto diagnóstico e esvaziamento
cirúrgico. Há três localizações mais frequentes: o espaço
extradural (entre a dura-máter e o osso); o espaço
subdural (entre a dura-máter e a aracnóide); e localizações
intracerebrais.
 Obs: Os hematomas intracerebrais ou intraparênquimatoso
podem ser facilmente confundidos com um AVCH por
pessoas sem um conhecimento adequado em imagens.
 Hematomas cerebrais

 Hematoma epidural (ou extradural) em

sua localização mais frequente, a nível do
lobo temporal, entre o osso e a dura-máter.
Deve-se à ruptura da artéria meníngea
média (seta), geralmente por uma fratura
do osso temporal. A artéria corre na face
externa da dura, alojada num sulco da
tábua interna do osso, a fratura pode
pinçar ou cortar a artéria, originando o
hematoma.
HEMATOMAS CEREBRAIS
 HEMATOMAS CEREBRAIS
 Os hematomas subdurais (HSD), são encontrados na
convexidade cerebral. Como o espaço subdural é virtual,
mas potencialmente amplo, esses hematomas podem ser
volumosos, cobrindo todo um hemisfério em forma de
lente biconvexa, podem ser bilaterais. A origem mais
comum dos hematomas subdurais é a ruptura de veias
tributárias do seio sagital superior, estas correm no espaço
subaracnóideo, mas atravessam o espaço subdural rumo ao
seio, são calibrosas, de paredes delgadas e podem romper-
se por acelerações ou desacelerações bruscas no plano
sagital, em que sofrem estiramentos. A velocidade de
formação do hematoma é variável de horas a dias
inicialmente o sangue se coagula, mas vai lentamente se
fluidificando , os hematomas subdurais agudos podem
causar hipertensão intracraniana elevada e hérnias.
HEMATOMAS CEREBRAIS
 HEMATOMAS INTRACEREBRAIS
 Os hematomas intracerebrais
traumáticos geralmente estão
associados a contusões e se
localizam na substância
branca dos lobos frontais e
temporais, podendo ser
pequenos ou volumosos,
únicos ou múltiplos. Devem-se
à ruptura de vasos
intracerebrais. Suas
complicações são edema
cerebral e hérnias.
HEMATOMA EPIDURAL OU
EXTRADURAL
HEMATOMA SUBDURAL (HSD)
HEMATOMA SUBDURAL (HSD)
HEMATOMA SUBDURAL (HSD)
HEMATOMAS
HEMATOMAS
HEMATOMAS
DRENAGEM
Meningite A meningite é o processo inflamatório das
meninges e do liquido céfalo raquidiano (LCR) no espaço subaracnóideo, ela pode
ser de origem bacteriana ou viral. As meninges tem como objetivo a proteção de
todo o sistema nervoso central(SNC), as meninges são classificadas em:
Dura-máter: é a meninge mais superficial, espessa e resistente, formada por tecido
conjuntivo muito rico em fibras colágenas, contendo nervos e vasos. No encéfalo, a
principal artéria que irriga a dura-máter é a artéria meníngea média, ramo da artéria
maxilar.
Aracnóide: é uma membrana muito delgada, justaposta à dura-máter, da qual se
separa por um espaço virtual, o espaço subdural, contendo uma pequena quantidade
de líquido necessário á lubrificação das superfícies de contato das membranas. A
aracnóide separa-se da pia-máter pelo espaço subaracnóideo que contem líquor,
havendo grande comunicação entre os espaços subaracnóideos do encéfalo e da
medula. Considera-se também como pertencendo à aracnóide, as delicadas
trabéculas que atravessam o espaço para ligar à pia-máter, e que são denominados
de trabéculas aracnóides. Estas trabéculas lembram, um aspecto de teias de aranha a
onde vem o nome aracnóide.
Pia-máter: é a mais interna das meninges, aderindo
intimamente à superfície do encéfalo e da medula, cujos
relevos e depressões acompanham até o fundo dos sulcos
cerebrais.
 Barreira hematoencefálica (BHE) é uma
estrutura membrânica que atua principalmente para
proteger o SNC de substâncias químicas presentes no
sangue, permitindo ao mesmo tempo a função
metabólica normal do cérebro.
 A meningite afeta a integridade da BHE e é graças a
está “brecha” que podemos ter um diagnóstico
fidedigno por tomografia computadorizada, isso devido
ao realce das meninges após a administração do meio
de contraste, pois a meninge normal com barreira
hemato-encefálica integra não capta contraste.
CAPACITAÇÃO NORMAL MENINGITE
CAPACITAÇÃO NORMAL MENINGITE
 AVC/AVE
O AVC (acidente vascular cerebral) tem vários nomes: o mais correto é AVE
(acidente vascular encefálico), mas também pode ser chamado de infarto
cerebral, isquemia cerebral, trombose cerebral ou o popular derrame cerebral,
ele pode ser isquêmico e hemorrágico.
Isquemia- É a falta de suprimento de sangue para algum tecido orgânico. Toda
vez que a circulação de sangue não é suficiente para o funcionamento das
células, ocorre a isquemia. É um processo reversível se tratado a tempo.
O AVEI então, nada mais é que um infarto de uma região do cérebro, causado por
um trombo que se forma em uma artéria cerebral, ou por um êmbolo formado em
algum lugar do corpo que viaja na corrente sanguínea até se alojar em uma artéria
do cérebro.
AVCI/AVEI
 AVC/AVE
 Além do AVC isquêmico, responsável por até 85%
dos casos, existe ainda o AVC hemorrágico,
causado pela ruptura de uma vaso do cérebro e
conseqüente sangramento intracraniano. Em
geral, o AVC hemorrágico ocorre por uma
fraqueza da parede de uma artéria cerebral. As
principais causas de AVC hemorrágico são:
 -Hipertensão - Tabagismo - Uso de
medicamentos que inibem a coagulação
como heparina e varfarina - Traumas. -
Aneurismas - Mal formações dos vasos
cerebrais - Vasculites
AVCH/AVEH
AVCH/AVEH
AVCH/AVEH