TRABAJO PRÀCTICO BHE

ESTUDIANTES:
BALAREZO RODRIGUEZ SINDELA
CAMPOS BURGA MARJORIE
CARRANZA BACA QUETCIE

ASIGNATURA: SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE

DOCENTE: MD. PEDRO CACHAY
RN nacido pre término, antecedente de RPM prolongado e ITU, apgar 4(7),
aleteo , polipnea, tiraje, y VPP por 20 seg.
Peso: 3kg

INDICACIONES
 DX: 1. Reposo en Servocuna SS:

Sindrome distres respiratorio: EMH vs TT 2. NPO - Balance hídrico 1. Rx Torax

Neumonia vertical 2. CFV c/ 2h 2. Hemocultivo

3. Maniobras de reanimación 3. AGA

Sepsis neonatal
4. VPP 4. PCR /VSG
Asfixia neonatal
5. CPAP 5. Glucosa

5. Ampicilina 300mg c/12h

6. Cefotaxima 100 mg c/8h

7. Gluconato 10% 1cc xKg

8. Valorar uso de ventilador mecànico

 AL SER MAYOR A 12% LA
CONCENTRACIÓN DE
Balance 1er día DEXTROSA, SE
PASAR POR CVC O
DEBE

CATETERIZAR EL
 60 cc /kg CORDON UMBILICAL
 VT: 180 cc
VT – VE = 150
 VO: NPO VOLUMEN DE DEXTROSA POR SER EL PRIMER DÍA
 EV: 30 cc 150/3 = 50 DE NACIDO NO
MICROGOTEO = ADMINISTRAR
 Ampicilina 300mg/12h en 3cc = 6 cc 150/24 = 6.25 cc/h ELECTROLITOS
 Cefotaxima 100 cc/8h en 2cc = 6 cc
 Gluconato al 10% 1 cc/kg + 1cc de agua destilada. (3cc + 3cc) cada 8 h =18 cc
 Sumatoria: 30 cc
 VIG DEBE SER DE 4.5

CONCENTRACIÓN DE
DEXTROSA:
(4.5*144)/50 = 12.96%
Paciente no mejora con  INDICACIONES

tratamiento de CPAP.  NPO

BH: negativo – 10cc  Continuar reposo en servocuna
Flujo urinario: 2 cc/ h  CFV c/1h
PAM: 36 mmHg  Seguir terapia ATB
Sat 92%  AGA
AGA:  Hemograma
- PaO2 65 mmHg  Pasar a Ventilación mecánica
- PaCo2 55 mmHg  Uso de inotrópicos: dopamina
 Sedación con fentanilo
 VT – VE = 132
Balance 70 cc /kg VOLUMEN DE DEXTROSA
2do día VT: peso al nacer x requerimiento diario = 210 cc 132/3 = 44
VO: NPO MICROGOTEO =
BH: -10 cc EV: 78 cc 132/24 = 5.5 cc/h
Ampicilina 300mg/12h en 3cc = 6 cc
Cefotaxima 100 cc/8h en 2cc = 6 cc
Gluconato al 10% 1 cc/kg + 1cc de agua destilada.
(3cc + 3cc) cada 8 h =18 cc
FENTANILO: 1 – 5 ug/kg/h CONCENTRACIÓN DE
5 x 3 = 15 ug/h x 24 h = 360 ug DEXTROSA:
360 ug en 24 cc -> 1cc/h (4*144)/44 = 13%
Total: 24 cc
Dopanima: dosis*kg*K
K= 1.5 en 25cc -> 1er día
= 3 en 50 cc -> 2do día AL SER MAYOR A 12% LA
= 6 en 100 cc -> 4to día CONCENTRACIÓN DE
Dosis: 5*3*1.5 = 22.5 DEXTROSA, SE DEBE
Dar 22.5 en 25 cc de dextrosa a 1 cc/h -> 24cc PASAR POR CVC O
SUMATORIA: 78 cc CATETERIZAR EL
VIG DEBE SER DE 4 CORDON UMBILICAL
 INDICACIONES
Paciente mejora distrés


 Continuar reposo en servocuna

levemente  CFV c/2h
BH: negativo – 10cc  Seguir terapia ATB
Flujo urinario: 2 cc/ h  AGA
PAM: 50 mmHg  Hemograma
Sat 100%  Iniciar VO
AGA: Parámetros normales  Iniciar reposición de electrolitros
 Pasar a Ventilación mecánica
 Uso de inotrópicos: dopamina
 Disminuir dosis de fentanilo e
inotrópicos a la mitad.
 VT – VE = 170
Balance Iniciar con administración de
VOLUMEN DE DEXTROSA
electrolitos porque ya pasaron 48h:
3do día - NaCl al 20%= 1cc hay 3.4mEq 170/3 = 56.6
MICROGOTEO =
BH: -30 cc - KCl al 20% = 1cc hay 2.7 mEq
170/24 = 7 cc/h

80 cc /kg
VT: peso al nacer x requerimiento diario = 240 cc
VO: 3cc/6h para valorar si tolera la vía oral.
EV: 69.7 cc CONCENTRACIÓN DE
Ampicilina 300mg/12h en 3cc = 6 cc DEXTROSA:
Cefotaxima 100 cc/8h en 2cc = 6 cc (5*144)/56.6= 12.7%
Gluconato al 10% 1 cc/kg + 1cc de agua destilada.
(3cc + 3cc) cada 8 h =18 cc
FENTANILO: 12 cc
Dopanima: 12 cc AL SER MAYOR A 12% LA
NaCl: 3 mEq x 3kg = 9/3.4 = 2.6 cc en 24h CONCENTRACIÓN DE
KCl: 1mEq x 3kg= 3/2.7 = 1.1 cc en 24h DEXTROSA, SE DEBE
SUMATORIA: 69.7 cc PASAR POR CVC O
VIG DEBE SER DE 5 CATETERIZAR EL
CORDON UMBILICAL
Paciente mejora distrés
BH: negativo – 30cc
Flujo urinario: 4 cc/ kg/ h
PAM: 38 mmHg
Sat 97%
AGA: Parámetros normales
Tolera mejor vía oral
 INDICACIONES
 Continuar reposo en servocuna
 CFV c/2h
 Seguir terapia ATB
 AGA
 Hemograma
 Continuar VO
 Destete de Ventilación mecánica
 Retiro de inotrópicos
 Retiro de fentanilo
 VT – VE = 270
Balance Iniciar con administración de
VOLUMEN DE DEXTROSA
electrolitos porque ya pasaron 48h:
4do día - NaCl al 20%= 1cc hay 3.4mEq 212.3/3 = 70.7
MICROGOTEO =
BH: -30 cc - KCl al 20% = 1cc hay 2.7 mEq
212.3/24 = 8.8 cc/h

90 cc /kg
VT: peso al nacer x requerimiento diario = 270 cc
VO: 3cc/3h = 24 cc
EV: 57,7 cc CONCENTRACIÓN DE
Ampicilina 300mg/12h en 3cc = 6 cc DEXTROSA:
Cefotaxima 100 cc/8h en 2cc = 6 cc (5*144)/70.7= 10.1%
Gluconato al 10% 1 cc/kg + 1cc de agua destilada.
(3cc + 3cc) cada 8 h =18 cc
NaCl: 3 mEq x 3kg = 9/3.4 = 2.6 cc en 24h
KCl: 1mEq x 3kg= 3/2.7 = 1.1 cc en 24h
SUMATORIA: 57,7 cc AL SER MENOR A 12% LA
VIG DEBE SER DE 5 CONCENTRACIÓN DE
DEXTROSA, SE DEBE
PASAR POR VIA
PERIFERICA
Paciente mejora distrés
No hay residuo gástrico
BH: negativo – 20cc
Flujo urinario: 3 cc/ kg/ h
PAM: 55 mmHg
Sat 100%
AGA: Parámetros normales
VO: 5cc/3h
 INDICACIONES
 Continuar reposo en servocuna
 CFV c/4h
 Seguir terapia ATB
 Hemograma
 Continuar VO
 VT – VE = 202.3
Balance Iniciar con administración de
VOLUMEN DE DEXTROSA
electrolitos porque ya pasaron 48h:
5do día - NaCl al 20%= 1cc hay 3.4mEq 202.3/3 = 67.43
MICROGOTEO =
BH: -20 cc - KCl al 20% = 1cc hay 2.7 mEq
202.3/24 = 8.4 cc/h

100 cc /kg
VT: peso al nacer x requerimiento diario = 300 cc
VO: 5cc/3h = 40cc
EV: 97.7 cc CONCENTRACIÓN DE
Ampicilina 300mg/12h en 3cc = 6 cc DEXTROSA:
Cefotaxima 100 cc/8h en 2cc = 6 cc (5*144)/67.43 = 10.67%
Gluconato al 10% 1 cc/kg + 1cc de agua destilada.
(3cc + 3cc) cada 8 h =18 cc
NaCl: 3 mEq x 3kg = 9/3.4 = 2.6 cc en 24h
KCl: 1mEq x 3kg= 3/2.7 = 1.1 cc en 24h
SUMATORIA: 57,7 cc AL SER MENOR A 12% LA
VIG DEBE SER DE 5 CONCENTRACIÓN DE
DEXTROSA, SE DEBE
PASAR POR VIA
PERIFERICA