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Pneumonias
Por agentes químicos
Por agentes físicos
Por agentes biológicos (infecciosas)
Bacterianas
Outras
Pneumonias (infecciosas)
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PAC
Acometem os pacientes fora do ambiente
hospitalar ou surgem nas primeiras 72 horas
(CDC) após a admissão.
Vias
• Por inalação
• Por aspiração
• Por foco à distância (hematogênica)
• Por contigüidade
• Por reativação local
Identificação do agente
• Derrame pleural?
“Abordagem sindrômica”
Típicas Atípicas
(Pneumococos) (Micoplasma)
– Diagnóstico
– Avaliação da gravidade
– Identificação das complicações
– Monitoração da evolução e da resposta ao
tratamento
Pneumonia com DP
Pneumonia com cavidades
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• Macrolídeos
• Fluorquinolonas (pacientes idosos
ou com morbidades associadas)
• Beta-lactâmicos
Tratamento hospitalar
Pseudomonas?
NÃO SIM
Cipro
Fluorquinolona + beta-lactâmico anti-P
Cefalosporina 2ª, 3ª ou 4ª ou aminoglicosídeo
+ Beta-lactâmico anti-P
Macrolídeo + aminoglicosídeo
+ macrolídeo
Quando suspeitar de
Pseudomonas aeruginosa
• Punção
DP parapneumônico
Empiema pleural
• Drenagem tubular fechada (em
selo d’água)
• Drenagem aberta +
Fisioterapia
• Decorticação pulmonar
Leitura recomendada
blogdopg.blogspot.com
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scribd.com