Psicologia Clinica

Psicologia Clinica
Area científica en la que se
aplican metodos para la
evaluación y la modificación del
comportamiento, tanto en lo
que se refiere al ámbito de la
investigación como para el
abordaje de los distintos
trastornos psicopatologicos.
En psicología, la evaluación clínica se concibe como una disciplina de carácter científico.

Su objeto de estudio es la exploración, la clasificación y el análisis del comportamiento humano y

sus alteraciones. Asimismo, destinará una serie de procedimientos especializados, estructurados y
secuenciados que permiten hacer frente a la demanda del cliente.

Estos procesos se refieren al uso de técnicas de medida y recogida de información, elaboradas

específicamente para obtener, de forma objetiva, información pertinente que permita la descripción,
la selección, la integración de la información, la toma de decisiones, la emisión de un juicio clínico,
el diagnóstico y la explicación del cambio y valoración de los tratamientos o intervenciones
aplicadas
 Psicoterapia
«psicología» (ciencia social que estudia los
pensamientos, las emociones y el comportamiento
humano) y «terapia» (forma de intervención social
que busca la mejora de la salud del paciente, cliente o
consultante que la solicita)

Es un tratamiento científico, de naturaleza psicológica

que, a partir de manifestaciones psíquicas o físicas del
malestar humano, promueve el logro de cambios o
modificaciones en el comportamiento, la salud física
y psíquica, la integración de la identidad psicológica
y el bienestar de las personas o grupos tales como la
pareja o la familia.
 Características de la psicoterapia
Trata de modificar el nivel de ansiedad, las
defensas y otros hábitos generalizados de
respuesta.

Se centra en debilidades a superar

Busca anormalidades en personas normales.

Trata pacientes con niveles de ansiedad,

malestar por encima de lo adaptativo.

Curativo, profundo y extenso.

Es una forma de tratamiento y tiene un carácter

curativo de cambio de pensamientos,
sentimiento y conducta.
 La Entrevista
La entrevista es el instrumento de evaluación psicológica más utilizado. A la
vez, es la técnica de evaluación más difícil de aplicar porque cada entrevista es
diferente en función del tipo de paciente, del objetivo planteado y también del
estilo personal del entrevistador.

Por ello, debemos tener en cuenta las siguientes características de la entrevista:

 Características de la Entrevista

• Precede a cualquier modalidad de intervención.

• Es flexible, ya que el entrevistador debe adaptarse a las

características del entrevistado y al desarrollo de la propia
entrevista.

• Es el punto de partida en el que se establecerá la relación

terapéutica.

• Se centra en la demanda del paciente y en la explicación de

su problema.
 Objetivo de la Entrevista
La entrevista tiene un objetivo, que en el caso de la psicología
clínica es resolver el problema que el paciente nos presenta. Lo
ideal es que los objetivos de ambos sean los mismos, pero esto no
siempre es así.
 Etapas de la Entrevista
1. Apertura

2. Rapport

3. Inicio formal de la
entrevista

4. Desarrollo de la
entrevista

5. Cima

6. Cierre

7. Reporte
 Ejemplo: tabaco / relación de pareja
A la consulta acude un paciente cuyo objetivo es mejorar su relación de
pareja, y durante la entrevista indica que fuma tres paquetes de tabaco al día.
Esto puede hacer que el terapeuta se plantee que debería dejar de fumar (o
fumar menos) por los riesgos que supone para su salud.

Así que el terapeuta se propone como objetivo que el paciente deje de fumar
además de mejorar su relación de pareja, pero para el paciente no supone un
problema su consumo de tabaco y es algo que no afecta a su relación de
pareja.

Analicemos : En función de los datos aportados, ¿cual seria la mejor

opción?
 Respuesta
Analizando la situación, la mejor opción será proponer
como objetivo el mejorar la relación de pareja por dos
razones:

1. El paciente no desea dejar de fumar.

2. El consumo de tabaco no interfiere en el motivo de

consulta: los problemas de relación con su pareja.
 Ejemplo: deseo sexual / depresión

A la consulta acude una paciente cuyo motivo de consulta es

un deseo sexual inhibido y durante la entrevista el terapeuta
descubre que presenta una depresión, pero ella solo está
interesada en aumentar su deseo sexual.

Analicemos : En función de los datos aportados, ¿cual

seria la mejor opción?
 Respuesta

Como un bajo deseo sexual suele ser un síntoma de la

depresión, no se podrá conseguir el objetivo de la paciente
sin tratar previamente su trastorno depresivo. Por lo tanto,
se tendrá que razonar esto con la paciente e informarla de
que si no se hace así no mejorara su deseo sexual.
 Ejemplo: anorexia /estudio
A la consulta acude una paciente con anorexia nerviosa
severa. Sus demandas son poder concentrarse mejor al
estudiar y mejorar su estado de ánimo depresivo, pero se
niega a aumentar de peso.

Analicemos : En función de los datos aportados, ¿cual

seria la mejor opción?
 Respuesta
En parte, los objetivos de la paciente y del terapeuta coinciden (mejorar la
concentración y el estado de animo), pero no respecto al peso.

En la anorexia nerviosa uno de los síntomas es un peso bajo o muy bajo. Por
una parte, el aumento de peso es un requisito para mejorar síntomas
emocionales de la paciente. Por otra, el tener un peso muy bajo es un
problema de salud que puede ocasionar enfermedades graves o incluso la
muerte. Se deberá explicar todo esto a la paciente y utilizar estrategias de
motivación para concienciarla de la necesidad de subir de peso. Si la
paciente se niega a ello, éticamente el terapeuta no deberá tratarla porque
renunciar al objetivo terapéutico de subir de peso pone en peligro la salud de
la paciente.
Tareas del terapeuta y etapas de cambio
del paciente
Etapa del paciente Tareas motivacionales del terapeuta
Ayudar a que el paciente sea consciente de las consecuencias negativas
1.Precontemplación: que tiene o puede tener su problema.

Sopesar las razones para cambiar y los riesgos de no cambiar.

2.Contemplación: Aumentar sentimientos de autoeficacia.

Proponer al paciente cuáles son las mejores estrategias para conseguir el

3.Determinación: cambio.

Ayudar al paciente a que realice los cambios cognitivos y conductuales

4.Acción : necesarios para el cambio.

Identificar los factores de riesgo y planificar las estrategias para evitar las
5.Mantenimiento: recaídas.

Animar, evitar la desmoralización, fomentar la autoeficacia y

6.Recaída : proponer estrategias.