CASO CLÍNICO

 niña de 10 años de edad

 sin antecedentes médicos de interés
 Acudió a la consulta traída por su madre
ANAMNESIS
para la valoración de una erupción
cutánea asintomática, persistente, de
varios meses de evolución.
  A la exploración se observaron áreas
maculosas, de aspecto reticulado,
marronáceas o negruzcas,
EXAMEN discretamente papilomatosas al tacto
FÍSICO en algunas zonas, localizadas de forma
simétrica en la cara anterior del tronco,
los hombros y la base del cuello 
 Maniobra
diagnóstico-
terapéutica de
fricción
 ¿CUAL ES SU
DIAGNÓSTICO
?
DERMATOSIS NEGLECTA
TERRA FIRMA-FORME DERMATOSIS
Entidad carácterizada por:
placas asintomáticas
hiperpigmentadas, de
superficie discretamente
papilomatosa y aspecto
sucio, que no pueden ser
eliminadas con el lavado
habitual.
surge como consecuencia
de un retraso en la
maduración de los
queratinocitos, con
retención de melanina,
junto a una acumulación
mantenida de sebo, sudor,
corneocitos y
microorganismos.
 Lo que conduce a la
formación de una
costra altamente
adherente y compacta
de suciedad.
DIAGNOSTICO DIFRENCIAL

HALLAZGOS HISTOPATOLOGICOS

 Ortoqueratosis
 Hiperqueratosis
 papilomatosis
 acantosis moderada
 sin presencia de un
infiltrado inflamatorio

Imagen histológica de una de las lesiones, que muestra

hiperqueratosis ortoqueratósica, papilomatosis y discreta
acantosis

clave para realizar el diagnóstico diferencial DERMATOSIS SEBORREICA O NEVO VERRUGOSO

 PLACA HIPERPIGMENTADA E HIPERQUERATÓSICA

DX. DIFERENCIAL

 ACANTOSIS NIGRICANS
 PSEUDOACANTOSIS
NIGRICANS
 DERMATITIS ARTEFACTA
 DETERMINADAS ICTIOSIS

placas rojizas, descamativo-costrosas

 TRATAMIENTO

METODO DIAGNOSTICO

FRICCIÓN GENTIL, ALGUNA

VEZ VIGOROSA CON AGUA Y
JABÓN
o
LOS AGENTES QUERATOLÍTICOS COMO UREA, ÁCIDO
FROTAMIENTO CON ALCOHOL RETINOICO Y ÁCIDO SALICÍLICO, ADEMÁS DE
EMOLIENTES

PIGMENTO LIPOSOLUBLE SE RESERVAN PARA LOS CASOS RESISTENTES.

GRACIAS…