RESPONSABILIDAD

PROFESIONAL

DRA. SOFIA ALVA VASQUEZ

MEDICO LEGISTA
PERITO CRIMINALISTICO
AUDITOR MEDICO LEGAL
Ms. MEDICINA FORENSE-ESPAÑA
Mg. DOCENCIA UNIVERSITARIA
COORDINADORA ACADEMICA DE LA
ESCUELA DEL MINISTERIO PUBLICO
DOCENTE UNIVERSITARIO
¿QUE ES EL ACTO MEDICO?

• Es una forma especial de relación entre personas,

en el cual una de ellas ( el enfermo) acude
motivado por la alteración de su salud, y la otra (el
médico) tiene los conocimientos para recuperar la
salud alterada del paciente.
• Características del acto medico :
• Profesionalismo
• Objetivo de sanar al enfermo
• Licitud, porque está en concordancia con las
normas legales.
MEDIOS PROBATORIOS PARA LOS
PROCESOS DE RECLAMO:
• HISTORIA CLINICA
• LA RECETA
• CERTIFICADO MEDICO
• El acto médico está considerado por la parte legal como una
relación de contrato,
• el servicio médico no se obliga a resultados de
curación,
curación pero sí deber objetivo del cuidado de la
salud  usando sus conocimientos; por eso se
dice que a la asistencia médica es una obligación
de medios y no de resultados.
• El médico no debe (tampoco es ético) prometer
curar al enfermo
 ¿QUE ES LA MALA PRACTICA
PROFESIONAL?
• Práctica deficiente de la medicina, incluye
actos por OMISIÓN o comisión del profesional
de la salud: los actos por comisión implican una
práctica profesional incorrecta o defectuosa; los
actos por omisión o negligencia son la omisión
de los actos necesarios que debe haberse
realizado y hubiera evitado las
consecuencias (NEGLIGENCIA).
NEGLIGENCIA Es el
alejamiento y desviación de las prácticas
estandarizadas y aceptadas, que conlleva a un
problema posterior de mayor o menor gravedad
en la vida o la salud del paciente.
 ACTOS DOLOSOS Y CULPOSOS

• ¿QUE ES DOLO?
• En el acto doloso hay intención de dañar, engañar
 mediante ASTUCIA, ARTIFICIO o MAQUINACIÓN.

¿QUE ES LA CULPA?
Infracción de una forma de precaución o
prudencia. También es la…….

Infracción a una obligación pre-existente

fijada por ley o contrato.
ELEMENTOS DE CULPA

1. Condiciones del A. autor

2. Circunstancias del A.M (acto médico)

3. Elemento subjetivo
4. El daño
5. Relación causal entre el acto culposo y
el daño producido.
 LESIONES POR ACTO MEDICO

• Las lesiones producidas por un acto médico se

consideran de tipo culposo, porque no hay la voluntad,
ni la intención de dañar. Los daños culposos tipificados
como delitos son :

•
C) y homicidios culposos(H.C).
Lesiones culposas(L.

Sin embargo se puede cometer las siguientes formas de

culpa :
• IMPERICIA : Incapacidad técnica del autor,
por ignorancia, error o inhabilidad. Es el caso
del médico que no teniendo especialidad
quirúrgica realiza operaciones , o del que no es
ginecólogo y realiza histerectomías; lo que
constituye una práctica ilegal de una
especialidad, o del que manipula algún
instrumento o máquina sin conocer su debido
manejo.
• También incurren en este delito las
terapéuticas peligrosas sin conocer su
adecuado manejo.
• IMPRUDENCIA: medico tiene la
especialidad pero no hay conocimientos
especializados SUFICIENTES. Es el actuar
temerario del que debía abstenerse, y por tanto
realizado de manera no adecuada causando
daño previsible, en la que el médico no ejerció
su capacidad de prever, por tanto hizo más de lo
debido, lo que implica una conducta peligrosa.
Ej.: Transfundir sangre sin establecer grupo sanguíneo, HIV,
VDRL, hepatitis, trasmitir enfermedades contagiosas por el
médico o el instrumental, etc.;
olvido de una gasa IMPRUDENCIA o instrumental en la
cavidad abdominal, un acto innecesario como el de
hacer una apendicetomía “profiláctica” durante una
extirpación de tumor de ovario, operara y hacer
amputaciones sin el debido diagnóstico patológico
previo.
NEGLIGENCIA(error medico)  chambon:

• El profesional esta capacitado pero por varios

motivos, omite o deja de hacer algo que debió
prevenir. Es producido por improvisión culpable
por no tomar las debidas precauciones.
• Ejemplo : El caso del cirujano que dice no
necesitar de sangre en una operación
potencialmente sangrante,
sangrante es no prever el
depósito de sangre. El caso del olvido de una
gasa por obviar el conteo antes de cerrar la
pared abdominal. No indicar la prueba de
sensibilidad al prescribir un médicamento
potencialmente sensibilizante.
ACTOS MEDICO DOLOSOS

-Abortos
-Mutilaciones y lesiones
-Eutanasia (homicidio piadoso)
-DCLS(manoseo, violación)
-Tráfico de órganos.
-Delito contra la fè pública (alteración de
certificados médicos, de defunción o de
nacimiento)
EL CONSENTIMIENTO INFORMADO ES UNA
OBLIGACIÓN LEGAL
 El consentimiento informado es un requisito obligatorio que
está previsto en el artículo 4° de la Ley General de Salud,

Ley N° 268 42. dice la norma:

 
EL CONSENTIMIENTO INFORMADO ES
UN OBLIGACIÓN LEGAL
 
El consentimiento informado es un requisito
obligatorio que está previsto en el artículo
4° de la Ley General de Salud, Ley N°
26842. dice la norma:
 
“Artículo 4°.- Ninguna persona puede ser sometida a
tratamiento médico o quirúrgico, sin su
consentimiento previo, o el de la persona llamada
legalmente a darlo, si correspondiere o estuviera
impedida de hacerlo.
EXCEPTO  intervenciones de
EMERGENCIA.(
EMERGENCIA NO ES NECESARIO INFORMAR AL PACIENTE O
FAMILIAR)
FAMILIAR
La negativa a recibir tratamiento médico o quirúrgico
exime de responsabilidad al médico tratante y al
establecimiento de salud, en su caso... debe
comunicarlo a la autoridad judicial competente”
Si el paciente se niega a firmar
la negativa, el profesional debe
recurrir a la autoridad policial o
fiscal para hacer constar su
negativa, más aún cuando el
paciente es de riesgo.
 
SE NIEGA A RECIBIR SANGRE  LLAMAR AL FISCAL O
POLICIA, PARA HACER CONSTAR SU NEGATIVA).
EL CONSENTIMIENTO INFORMADO ES UN
DERECHO DEL PACIENTE
 
LEY GENERAL DE SALUD:
Artículo 15°.- inciso h)
Que se le comunique TODO LO NECESARIO
para que pueda dar su consentimiento
informado, previa a la aplicación de cualquier
procedimiento o tratamiento, así como negarse
a éste.
LA INFORMACIÓN DADA AL PACIENTE DEBE
SER ADECUADA
 
LEY GENERAL DE SALUD:
Artículo 15°.- inciso f)
A que se le brinde INFORMACIÓN VERAZ,
oportuna y completa sobre las características del
servicio, las condiciones económicas de la
prestación y demás términos y condiciones del
servicio.
EL CONSENTIMIENTO INFORMADO EXIME DE
RESPONSABLIDAD PENAL

CÓDIGO PENAL
“Artículo 20°.- Está exento de responsabilidad
penal: (...) Numeral 10.- El que actúa con el
consentimiento válido del titular de un bien
jurídico de libre disposición.”
• Al informar te ponen 20 de nota y te liberan(EXIMEN) de
acusación.
EL DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO
INFORMADO
 
Para ser valedero el consentimiento
informado deberá haber sido emitido
dentro de las siguientes circunstancias,
debe considerar los siguientes temas:
 
-         Términos razonablemente
comprensibles para el paciente
-         Veraz y suficiente: motivo del acto
médico.
-         Completa y continuada
-         Condiciones del servicio
-         Diagnóstico de la enfermedad
-         Pronóstico de la enfermedad
-         Tratamiento y medios a
utilizarse
- Si el acto médico propuesto es
oportuno, necesario, impostergable

o urgente.
-         Objeto de la intervención y beneficios del
tratamiento
-         Descripción del procedimiento
-         Alternativas de tratamiento
-         Pronóstico del tratamiento
-         Riesgos o peligrosidad de la intervención y

consecuencias de los mismos

-         Consecuencias que sobrevendrían de no
llevarse a cabo
-         Efectos secundarios y perjuicios del
tratamiento
-         Precauciones
-         Contraindicaciones
-         Costos del tratamiento
 
gracias