INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS

SUPERIORES DE TAMAULIPAS

Evaluación del índice de cumplimiento del

lavado de manos en un hospital de alta
especialidad.

María de Monserrath Escalante Lopez

Planteamiento del problema
El lavado de manos (LM) se considerada la medida
primordial contra la propagación de los microorganismos
en el ámbito hospitalario.

En el contexto de la enfermería, Florence Nightingale se

caracterizó como impulsora de este proceso.

El Centro para el Control y Prevención de Enfermedades de

los EUA (CDC, por sus siglas en inglés) recomienda un
programa continuo y constante en los hospitales, en el que
establece que todo el personal debe lavarse las manos
Planteamiento del problema
Las instituciones de salud deben evaluar la calidad de los
cuidados enfermeros a través de indicadores, uno de ellos es
el lavado de manos .

Sin embargo las manos de los profesionales de la salud, aun

son el principal vector en la transmisión de infecciones
nosocomiales.
 Falta de motivación
 Ausencia o inadecuación de lavabos o dispositivos de alcohol gel
 Falta de materiales como jabón y alcohol
 Reacciones cutáneas
 Falta de tiempo
 Irresponsabilidad
 Ignorancia
 Pregunta de investigación:
¿Cuál es el índice de cumplimiento del indicador lavado
de manos en el Hospital Regional de Alta especialidad
de la Península de Yucatán?
 
Justificación
 
La higiene de las manos (HM), especialmente el lavado de
manos (LM), es la medida universal más efectiva y
económica que se conoce para prevenir la transmisión de
enfermedades infecciosas.

La falta de apego al LM en los hospitales es un problema

mundial, existen reportes de cumplimiento de esta práctica
por abajo del 10% y en el mejor de los casos del 70%.
 
Justificación
 
Se ha documentado que para que los trabajadores de la salud
tengan un elevado índice en esta práctica higiénica se debe
permanentemente educar, motivar y monitorizar

Debido a la importancia de este proceso es que se realizará esta

investigacion entre el personal de enfermería del HRAEPY
  
OBJETIVO GENERAL

Evaluar el índice de cumplimiento del proceso de lavado

de manos del personal de enfermería del Hospital
Regional de alta Especialidad de la Península de
Yucatán (HRAEPY) pertenecientes a la jornada especial
diurna

 
 
 OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Establecer el número de profesionales de enfermería que laboran en la

jornada especial diurna del HRAEPY.

 Determinar la proporción por sexo entre los participantes.

 Categorizar al personal de enfermería de acuerdo al grado máximo de

estudios con el que cuenten.

 Identificar las áreas hospitalarias en las cuales el índice de

cumplimiento del proceso de lavado de manos es menor.
 Variable Independiente
Índice de cumplimiento

Variable Dependiente
 Lavado de manos
Sexo
Grado máximo de estudios
Área hospitalaria

 
 Marco teórico

Las infecciones son causadas por diferentes factores

que se relacionan con los sistemas y procesos de
atención de salud.
La higiene de manos es la medida primaria para
reducir infecciones (…) la falta de cumplimiento de la
misma es un problema mundial.
Se han propuesto una variedad de estrategias para la
mejora y promoción de la higiene de manos, entre ellas
destacan las propuestas por la OMS.
 Marco teórico
Las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS)
La IAAS representa un problema sustancial para la
seguridad del paciente y su prevención debe ser
prioritaria.
El riesgo de contraer IAAS es universal e invade
cualesquiera sistemas e instalaciones sanitarias en
todo el mundo, sin embargo se desconoce la incidencia
global debido a la dificultad de recopilar información
diagnóstica confiable.
Por la magnitud del problema resulta casi imposible
para cualquier país erradicar este problema.
 Marco teórico
El rol de la higiene de manos frente a las IAAS
La transmisión de patógenos asociada con la atención
de la salud se produce mediante contacto directo e
indirecto.
El contagio mediante manos contaminadas de los
Trabajadores de la Salud es el patrón más común.
Los Trabajadores de la Salud pueden contaminar las
manos o los guantes con patógenos tales como bacilos
Gram-negativo, S. aureus, enterococos o C. difficile
mediante “procedimientos limpios”
 Marco teórico
El impacto de la higiene de manos adecuada entre los trabajadores del
área de la salud.
La higiene de manos es la principal medida cuya
eficacia para prevenir la IAAS y difundir la resistencia
antimicrobiana ha sido demostrada.
El adherencia por parte de los Trabajadores de la Salud
a los procedimientos de higiene de manos
recomendados han sido proporcionados como
variables.
Se han establecido medidas internacionales para
asegurar esta medida, la cual se ha asociado a una
menor aparición de resistencias a antimicrobianos.
 Metodología
Método: Es de tipo CUANTITATIVO

Tipo de estudio: OBSERVACIONAL, DESCRIPTIVO,

TRANSVERSAL Y PROSPECTIVO
 Población
Todos los enfermeros del HRAEPY que laboraron
entre el 1 de enero y 30 de abril de 2018.

La muestra fue tomada de forma no probabilística

mediante muestreo por conveniencia.
 Resultados
Tabla 1. Medidas de dispersión Edad.

Edad
N Válido 20
Perdidos 0
Media 35.60
Mediana 34.50
Moda 34
Desviación estándar 3.992
Varianza 15.937
Rango 18
Mínimo 30
Máximo 48
Resultados
Tabla 2. Aspecto 1 - Cumple con las indicaciones del lavado de manos
• Aquí se muestran los
(técnica de lavado clínico)
Porcentaje Porcentaje resultados de los 3 aspectos
  Frecuencia Porcentaje válido acumulado evaluados que obtuvieron
Válido No 11 55.0 55.0 55.0
Si 9 45.0 45.0 100.0
peores niveles de
Total 20 100.0 100.0   cumplimiento.
• Es importante observar que
Tabla 6. Aspecto 5 - Jabona ambas manos hasta 4 veces sobre la muñeca,
produciendo abundante espuma, manteniéndolo al menos 15 a 20 segundos. mas de la mitad de los
Porcentaje Porcentaje participantes no cumple con
  Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido No 4 20.0 20.0 20.0
las indicaciones del lavado de
Si 16 80.0 80.0 100.0 manos.
Total 20 100.0 100.0   • Los dos aspectos restantes
Tabla 7. Aspecto 6 - Fricciona las manos en el orden correcto obtuvieron al menos un 20%
Porcentaje Porcentaje de no cumplimiento.
  Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido No 4 20.0 20.0 20.0
Si 16 80.0 80.0 100.0
Total 20 100.0 100.0  
 Resultados
Tabla 5. Aspecto 4 - Humedece ambas manos y muñecas, toma jabón del • Aquí se muestran los
dispensador
Porcentaje Porcentaje
resultados de los 3 aspectos
  Frecuencia Porcentaje válido acumulado evaluados que obtuvieron
Válido No 1 5.0 5.0 5.0 mejores niveles de
Si 19 95.0 95.0 100.0
Total 20 100.0 100.0  
cumplimiento.
• El aspecto 4 de la evaluación
Tabla 4. Aspecto 3 - Abre la llave y gradúa el volumen del agua fue el que obtuvo el mejor
Porcentaje Porcentaje
 
resultado con un 95% de
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido No 2 10.0 10.0 10.0 cumplimiento
Si 18 90.0 90.0 100.0 • Los aspectos 3 y 9 obtuvieron
Total 20 100.0 100.0  
un nivel de cumplimiento de
Tabla 10. Aspecto 9 - Cierra la llave de agua con la misma toalla de papel 90%.
Porcentaje Porcentaje
  Frecuencia Porcentaje válido acumulado
  No 2 10.0 10.0 10.0
  Si 18 90.0 90.0 100.0
  Total 20 100.0 100.0  
 
 
Resultados
De forma global la población estudiada se obtuvo un
valor medio de 81.1130 puntos porcentuales de
cumplimiento.
Tabla 11. Grado de cumplimiento
expresado en porcentaje
N Válido 20
Perdidos 0
Media 81.1130
Mediana 77.7800
Moda 77.78
Desviación estándar 16.94527
Varianza 287.142
Rango 55.55
Mínimo 44.45
Máximo 100.00
 Conclusión
El nivel de cumplimiento del indicador de lavado de manos
fue del 81.113%
El grado de cumplimiento de acuerdo a la escala propuesta por
Donabedian fue de cumplimiento parcial.
El aspecto evaluado que tuvo un mayor nivel de cumplimiento
fue el enlistado con el número 4 “humedecer ambas manos
hasta las muñecas y tomar jabón del dispensador”, este tuvo un
grado de cumplimiento del 95%
El aspecto evaluado que tuvo el menor nivel de cumplimiento
fue el enlistado con el número 1 “Cumple con las indicaciones
del lavado clínico”, con un nivel de incumplimiento del 55%
 Recomendaciones:
Reforzar las campañas dirigidas a mejorar el lavado de
manos en el nuestro hospital.
Es necesario repetir el estudio incluyendo un número
más grande de participantes.
 Referencias
Donabedian A: La investigación sobre la calidad de la atención
médica. Salud Pública Méx., 1986; 28: 324-327.
Groene O, Kringos D, Sunol R on behalf of the DUQuE Project. Seven
ways to improve quality and safety in hospitals. An evidence-based
guide. DUQuE Collaboration, 2014, www.duque.eu
Delgado García Gregorio, Delgado Rodríguez Ana M. Cuba en la Zona
II de la Oficina Sanitaria Panamericana, México DF. Educ Med Super 
Diagnóstico de la OCDE sobre la estrategia de competencias,
destrezas y habilidades de México OCDE © 2017
Urbina Laza Omayda, Otero Ceballos Marta, Soler Cárdenas Silvio.
Evaluación de la competencia profesional del personal de Enfermería en
Neonatología. Educ Med Super