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Curso Básico

Introducción

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Contenido (Introducción)

A. ¿Por qué entrenar en los trastornos mentales, neurológicos y por uso


de sustancias? 35 minutos
B. ¿Qué es mhGAP? 15 min
C. ¿Qué es la Guía de Intervención mhGAP (mhGAP-IG)? 5 min
D. Curso Básico 10 min
E. Introducción a los principios generales de la atención 20 min
F. Acciones clave 2 horas 35 min
1. Establecer la comunicación y generar confianza 1 hora
2. Llevar a cabo la evaluación 1 hora
3. Planificar e iniciar la gestión 10 min
4. Enlace con otros servicios y apoyos 5 min
5. Seguimiento 20 min
Tiempo total: 4 horas

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Verdadero o Falso

• Trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias no


responden bien al tratamiento

FALSO

• Trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias


más comunes responden bien al tratamiento.
• Hasta el 70% de las personas con psicosis crónica pueden
estar con síntomas estable con un tratamiento adecuado

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Las principales causas de años de vida vividos con
discapacidad

1 Trastornos depresivos unipolares 10,9%


2 La pérdida de audición, aparición en el adulto 4,6%
3 Errores refractarios (ojos) 4,6%
4 Trastornos por consumo de alcohol 3,7%
5 Las cataratas 3,0%
6 Esquizofrenia 2,7%
7 Osteoartritis 2,6%
8 El trastorno afectivo bipolar 2,4%
9 La anemia por deficiencia de hierro 2,2%
10 Asfixia y trauma al nacer 2,2%

(Ambos sexos, todas las edades)


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Las predicciones para las principales causas de
discapacidad y mortalidad en el año 2030

1 VIH / SIDA
Mundo 2 Trastorno depresivo unipolar
3 isquémica cardiopatía.

1Trastorno depresivo unipolar


Los países de altos ingresos 2 Enfermedades isquémicas del corazón
3 Alzheimer

1 VIH / SIDA
Países de ingresos medios 2 Trastorno depresivo unipolar
3 Cerebrovascular

1 VIH / SIDA
Los países de bajos ingresos 2 trastorno perinatal
3 Trastorno depresivo unipolar

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Los casos graves que no recibieron tratamiento
durante los últimos 12 meses

80 85%

70 76%

60

50
50%
40

30 35%
20

10

Rango inferior Rango superior Rango inferior Rango superior

Los países desarrolladosLos países en desarrollo

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Recursos humanos para la atención de salud mental por
grupos de ingresos

146 35.00

30.00 Bajo
46
25.00 Medio Bajo
157 Medio Alto
20.00
Alto
15.00
Mundial
10.00

5.00

0.00
Psiquiatras Psicólogos Enfermeras
por 100.000
habitantes n = 177 n = 147 n = 158

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En su comunidad

• ¿Cuáles son los desafíos cotidianos de las


personas con trastornos mentales,
neurológicos y por uso de sustancias?
– ¿Empleo?
– ¿Educación?
– ¿Matrimonio?
– ¿La vida social?
– ¿Abuso?

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Verdadero o Falso

• Las personas con trastornos mentales, neurológicos y por uso


de sustancias no son capaces de tomar decisiones sobre sus
vidas, médicos, financieros, personales y sociales

FALSO

• Muchos científicos, empresarios, artistas, políticos y


personas de diferentes orígenes tienen condiciones
mentales, neurológicos y por uso de sustancias y que no
dejen de tomar decisiones que tienen mucho éxito!

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Verdadero o Falso

• Las personas con trastornos mentales, neurológicos y por uso


de sustancias no pueden entender la información acerca de su
tratamiento médico
FALSO

• Las personas con trastornos mentales, neurológicos y por uso


de sustancias se pueden entender la información acerca de
sus trastornos si se da en una forma y el momento adecuado
• Las personas con trastornos mentales, neurológicos y por uso
de sustancias tienen derecho a las explicaciones de los planes
de tratamiento de los riesgos y los beneficios explicados

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Estigma y discriminación

• Muchas personas con trastornos mentales, neurológicos o


por uso de sustancia son percibidos por la comunidad como
débiles, inhumanos, peligrosos o inferiores a causa de sus
síntomas.
• Como resultado del estigma, estas personas son excluidas o
se excluyen a sí mismos
– Un padre le dice a su hija intelectualmente. «Las chicas
como ella son sólo para el trabajo de casa, llevarla a la
clínica es un desperdicio de mí tiempo.»
– «No puedo venir a ver a un médico. Si alguien me ve,
nunca me casaré.»

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¿Cuáles son los efectos del estigma y la
discriminación

• Estado emocional?
• Afecta sentido de autoestima
• El pronóstico?
• Contribuye a la esperanza de vida más corta
• Retarda la recuperación
• Acceso y calidad del tratamiento?
• Limita el acceso y la calidad de la atención médica
• Los derechos humanos?
• Puede dar lugar a abusos
• Familia?
• Interrumpe las relaciones

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El estigma y la discriminación
en el sistema de salud

• Las personas con trastornos mentales,


neurológicos y por uso de sustancias pueden
experimentar estigma y la discriminación en el
sistema de salud

– ¿Se te ocurre algún ejemplo de su experiencia?

– ¿Qué se puede hacer para luchar contra el estigma y


la discriminación?

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Como profesionales de la salud que pueden

• Cambiar nuestra percepción y la actitud hacia las personas con


trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias.

• Respetar y defender la aplicación de los convenios internacionales


pertinentes, tales como Convención sobre los Derechos de las
Personas con Discapacidad delas Naciones Unidas

• Reafirmar que todas las personas con cualquier tipo de discapacidad


deben disfrutar de todos los derechos humanos y las libertades
fundamentales.

• Juega un papel importante en el cumplimiento de estos derechos.

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Contenido

A. ¿Por qué entrenar en los trastornos mentales, neurológicos y por uso de


sustancias?
B. ¿Qué es mhGAP?
C. ¿Qué es la Guía de Intervención mhGAP (mhGAP-IG)?
D. Curso Básico
E. Introducción a los principios generales de la atención
F. Acciones clave
1. Establecer la comunicación y generar confianza
2. Llevar a cabo la evaluación
3. Planificar e iniciar la gestión
4. Enlace con otros servicios y apoyos
5. Seguimiento

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Programa de Acción Mundial en Salud Mental
(mhGAP)

• mhGAP es el programa de la OMS


para ampliar atención de los
trastornos mentales, neurológicos
y por uso de sustancias
• mhGAP fue lanzada por Margaret
Chan, Directora General de OMS
en 2008
• El foco inicial está en el aumento
de la atención no especializada,
incluida la atención primaria de
salud, para atender las
necesidades insatisfechas de
personas en todo el mundo
• Mostrar el video
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Condiciones GI-mhGAP
• Depresión
• Psicosis
• El trastorno bipolar
• Epilepsia
• Los trastornos del desarrollo
• Trastornos del comportamiento
• Demencia
• El consumo de alcohol y alcohol trastornos
• El consumo de drogas y los trastornos por consumo de drogas
• Autolesión /suicidio
• Otras quejas emocionales o médicamente inexplicable
significativas
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Salud mental y atención sanitaria no especializada

• La salud mental y física se


entrelazan
• La atención primaria de la
salud mental
• Mejora el acceso

• Promueve el respeto de
los derechos humanos
• Es asequible y rentable
• Genera buenos resultados
de salud

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Secretario General de las Naciones Unidas
Mensaje en el Día Mundial de la Salud Mental
10 de octubre 2011

"Tenemos el conocimiento.
Existen medidas factibles,
asequibles y rentables para la
prevención y el tratamiento de
los trastornos mentales, y se
están aplicando, por ejemplo a
través de la OMS Programa de
Acción Mundial en Salud
Ban Ki-moon Mental (mhGAP)."
Secretario General de las
Naciones Unidas

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Salud mental y atención sanitaria no
especializada

Discusión en grupo 5 minutos

• ¿Cuál es su papel actual y la responsabilidad en


relación con el manejo de las personas con
trastornos mentales, neurológicos y por uso de
sustancias?

• ¿Por qué los trastornos mentales, neurológicos y por


uso de sustancias se planifica en el cuidado de la
salud no especializados, incluida la atención primaria
de salud?
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Contenido

A. ¿Por qué entrenar en los trastornos mentales, neurológicos y por uso de


sustancias?
B. ¿Qué es mhGAP?
C. ¿Qué es la Guía de Intervención mhGAP (mhGAP-IG)?
D. Curso Básico
E. Introducción a los principios generales de la atención
F. Acciones clave
1. Establecer la comunicación y generar confianza
2. Llevar a cabo la evaluación
3. Planificar e iniciar la gestión
4. Enlace con otros servicios y apoyos
5. Seguimiento

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Guía de Intervención mhGAP
para los trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias
en el nivel de atención de la salud no especializada

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¿Quién es el público objetivo de mhGAP-IG?

• El personal no especializado en salud mental o


neurología
– Médicos generales, médicos de familia,
enfermeras
– Primer punto de contacto y la atención
ambulatoria
– Centros de referencia de primer nivel

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El Esquema Principal

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Contenido (Introducción)

A. ¿Por qué entrenar en los trastornos mentales, neurológicos y por uso de


sustancias?
B. ¿Qué es mhGAP?
C. ¿Qué es la Guía de Intervención mhGAP (mhGAP-IG)?
D. Curso Básico
E. Introducción a los principios generales de la atención
F. Acciones clave
1. Establecer la comunicación y generar confianza
2. Llevar a cabo la evaluación
3. Planificar e iniciar la gestión
4. Enlace con otros servicios y apoyos
5. Seguimiento

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¿Cómo vamos a aprender a usar el mhGAP-IG?

• Curso Básico (30-35 horas)


– Cubre las habilidades básicas relevantes a todas las condiciones
– No cubre todos los consejos que se encuentra en mhGAP-IG

• Formación estándar
– Sólo se realiza después de la formación del curso básico
– Repasa las habilidades básicas adquiridas durante el curso básico
– Va más allá de cubrir todos los consejos en mhGAP-IG

• Apoyo de supervisión / consulta / especialista comienza después


de la formación del Curso Básico

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Curso Básico: habilidades que se deben aprender

Las habilidades básicas aplicables a


Establecer la comunicación y fomentar la confianza Todas
La identificación de la situación Todas
Identificación de las situaciones físicas subyacentes Todas
protección del usuario de cualquier daño Todas

Apoyo psicosocial básico (a través de la psicoeducación /


abordaje de estresores psicosociales / enlace con otros Todas
servicios y apoyos)

Tratamiento con medicamentos de primera línea DEP, PSI, EPI


intervenciones (motivacionales) breves ALC, DRO
Manejo de emergencias PSI, EPI, SUI
Seguimiento y referencia Todas

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Horario sugerido de Formación Básica (35 horas)
Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6
Recap (15 min) Recap (15 min) Recap (15 min) Recap (15 min) Recap (15 min)
Marco general para el
1 trabajo con niños y
Apertura y pre- adolescentes 30min
test 1,5 h
ALC 3H
2 EPI 4h
PSI 3h
DEP 3.5h DES 2h
Introducción
3 Sesión
(Introducción al
4 mhGAP, DRO 1,5 h
Esquema
principal, SUI 2h
Principios OTH 1,5 h CON 2,5 h
5 Generales
de Atención) 4h DEM 1,5 h Recapitulación y
post-test
6 1,5 h

Evaluación diaria Evaluación diaria Evaluación diaria Evaluación diaria Evaluación diaria

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Hablemos

• ¿Le gustaría compartir su experiencia en


relación con el material cubierto hasta ahora?

• ¿Hay algo que comentamos que no está de


acuerdo con el?

• ¿Hay algo que discutimos que no entiende por


completo?

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Contenido

A. ¿Por qué entrenar en los trastornos mentales, neurológicos y


por uso de sustancias?
B. ¿Qué es mhGAP?
C. ¿Qué es la Guía de Intervención mhGAP (mhGAP-IG)?
D. Curso Básico
E. Introducción a los principios generales de la atención
F. Acciones clave
1. Establecer la comunicación y generar confianza
2. Llevar a cabo la evaluación
3. Planificar e iniciar la gestión
4. Enlace con otros servicios y apoyos
5. Seguimiento

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mhGAP Principios Generales de Atención

• Comunicación
• Evaluación Leer pag. 6-7
• Tratamiento y control
• La provisión de apoyo social
• Protección de los derechos humanos
• La atención al bienestar general

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Contenido

A. ¿Por qué entrenar en los trastornos mentales, neurológicos y


por uso de sustancias?
B. ¿Qué es mhGAP?
C. ¿Qué es la Guía de Intervención mhGAP (mhGAP-IG)?
D. Curso Básico
E. Introducción a los principios generales de la atención
F. Acciones clave
1. Establecer la comunicación y generar confianza
2. Llevar a cabo la evaluación
3. Planificar e iniciar la gestión
4. Enlace con otros servicios y apoyos
5. Seguimiento

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Contenido

• Acciones clave
1. Establecer la comunicación y generar confianza
2. Llevar a cabo la evaluación
3. Discutir y comenzar la gestión
4. Enlace con otros servicios y apoyos
5. Seguimiento

Vamos a discutir estos puntos en general. Luego


profundizaremos para cada condición a lo largo del Curso
Básico.

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Establecer la comunicación y generar confianza

Analice la siguiente pregunta en pequeños grupos

• ¿Qué puede hacer un médico para que una


persona se sienta cómoda al hablar de asuntos
privados?

• Ejemplos de temas privados


– Los sentimientos de depresión
– La salud sexual

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Establecer la comunicación y generar confianza

• Salude a la persona con gusto y con respeto


• Preséntese por su nombre y posición
• Mantener la confidencialidad y privacidad
• Tómese el tiempo para la entrevista (en especial la
primera entrevista)
• Mostrar interés
• Explica que las acciones al examinar a una persona
• Sea honesto - mantener las promesas

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Con buenas habilidades de comunicación:
Ejercicio

• Pareja con otra persona. Una persona es "A" y la otra persona


es "B"

• La A describe un problema y B escucha cuidadosamente


durante 2 minutos

• Ahora repita el problema, pero esta vez B muestra poco


interés

• Ahora cambiar los papeles. B describirá un problema a La A y


repetir los dos pasos 2 y 3

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Después ...

• ¿Qué te hace sentir que la persona que estaba


escuchando y cómo te hace sentir?

• ¿Cómo se sintió cuando la persona no estaba


escuchando a ti?

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Buena y mala comunicación

• Vamos a ver dos videos que ilustran aspectos


de la buena y la mala comunicación

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Utilice buenas habilidades de comunicación

• Actitud
– Mostrar respeto
– Tratar de “no juzgar” ¿Cómo?
– Se genuino
• Escuchando y observando
– Escucha con atención
– Tenga en cuenta la comunicación no verbal
• Comunicación
– Resuma lo que la persona dice
– Mostrar comprensión de cómo la persona se siente y piensa
– Use un lenguaje simple y claro

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Preguntas abiertas y cerradas

Preguntas abiertas Preguntas cerradas

1. “Cómo te sientes hoy? " 1. "¿Estás triste?"

2. "¿Está teniendo
2. "¿Cómo describirías tu problemas para conciliar
sueño?" el sueño?"

3. "¿Puede usted decirme


3. "¿Todavía vas a
cómo el problema trabajar?"
afecta a su vida?"

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Cultura y comunicación

• La comunicación con el sexo opuesto


• Contacto con los ojos
• Saludo
Discutir
• Distancia entre dos personas
• ¿Cómo hacer frente a la persona?
• La comunicación con un niño o adolescente
• La comunicación con un cuidador

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La comunicación con los niños

• Modelo de una buena interacción


– Los cuidadores pueden aprender de usted en la forma de
interactuar con el niño
• Trate al niño con dignidad
– saludar al niño
– evitar las etiquetas negativas
• Use un lenguaje que el niño pueda entender
• No olvides nunca que el niño está en la habitación
– El niño puede escuchar y entender cuando los adultos
hablan de ellos

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La comunicación con los adolescentes

• Trate de ver sólo en los adolescentes


• Explique que usted desea ayudar
• Explica que todo será confidencial
• Mostrar respeto
• Espere varias citas que establezcan la
confianza

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La comunicación con los cuidadores

• Los cuidadores (por ejemplo, familia) tienden a ser críticos en


la vida de las personas con trastornos mentales, neurológicos
y por uso de sustancias
• Los cuidadores suelen ser recursos clave de apoyo, pero es
importante recordar que los cuidadores necesitan apoyo, así
– En algunas situaciones cuidadores son parte del problema (cuando
abusan o discriminan)
• Usted debe contar con el consentimiento de la persona antes
de hablar con un cuidador
• Mostrar comprensión del cuidador de emociones
• Explica que tienen un papel importante que desempeñar
• Explique que usted desea proporcionar apoyo
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Juego de rol de grupo

• Vamos a la práctica la creación de confianza y buena


comunicación

• María es una mujer que ha estado luchando realmente


en casa. Ella se siente triste todo el tiempo y nunca
sale de la casa. Ella solía ser un miembro activo de su
comunidad. Ella tiene tres hijos con su marido.

• ¿Cómo hablar a María acerca de su problema?

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Contenido

• Acciones clave
1. Establecer la comunicación y generar confianza
2. Llevar a cabo la evaluación
3. Discutir y comenzar la gestión
4. Enlace con otros servicios y apoyos
5. Seguimiento

Vamos a discutir estos puntos en general. Luego


profundizaremos para cada condición a lo largo del Curso
Básico.

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Usando la tabla maestra

• Abra el mhGAP-IG en la página 8

• Para cada condición tiene presentaciones


comunes (un patrón de síntomas)

• Si las personas se presentan con


características de más de una condición, la
condición pertinente (s) necesario evaluar

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El Gráfico Maestro

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Proceso de evaluación en mhGAP-IG

¿La presentación
sugerir una condición prioridad NO
según la carta de maestro?
Evaluación final

Pase al módulo correspondiente (s)

Llevar a cabo la evaluación de


acuerdo con el módulo

Identificar las condiciones y el tratamiento

Si la persona se presenta
con múltiples condiciones
Desarrollar un plan de gestión posibles, todos deben ser
evaluados.
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Evaluar, decidir y gestionar

• La columna Evaluar indica la evaluación clínica de la


persona

• La columna Decidir especifica los diferentes escenarios


clínicos

• La columna Manejar describe cómo atender el problema

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columna de Evaluación: mhGAP-IG

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mhGAP-IG: Columna de la Decisión

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columna de la dirección: mhGAP-IG

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Caso: Qué sospecha?
• Una joven dice a su marido se agita y se comporta
extrañamente
– Comportamiento anormal o desorganizado

IR LO A
• Está convencido de que alguien le está siguiendo
– Ideas delirantes
D U
Se ha negado aMir aÓ losIS
trabajar enS
O
• últimos días
I C
PS
– Dejar de lado las responsabilidades habituales
• Él ha estado durmiendo sólo unas horas por la noche
– Síntomas de manía
• El cree oír voces que no existen
– Alucinaciones
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Caso 2: ¿Qué usted sospecha
• Un padre preocupado por comportamiento de su hijo de 16
años. Ha robado dinero de casa.

A
– Comportamiento repetido y continuado que perturben a
los demás
IR O S
R N
• Los maestros del niño dicen que nunca termina su trabajo

T O
– Falta de atención excesiva y la distracción
S
R A A
• Los profesores le han castigado recientemente por maltratar a
T L
DE CTA
un gato y por comportamiento agresivo hacia los compañeros
de clase

DU
– Comportamiento repetido y continuado que perturben a
N
CO
los demás
• Él es muy impulsivo
– Impulsividad excesiva
• Padre está seguro de que el hijo no está tomando drogas o
alcohol

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Evaluar la persona

• Una vez que se sospecha una condición en la


tabla principal debe identificar la condición y
decidir sobre escenario tratamiento con el uso
del módulo de evaluación y de planificación de
tratamiento de la guía

• Su evaluación puede requerir recopilar más


información, incluyendo la exploración física y
otras investigaciones

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Pedir más información

• Historia de presentar • Antecedentes


denuncia familiares
• Otros síntomas • Estresores sociales
• Historial médico • Los recursos
• Medicación disponibles y las fuentes
• Impacto sobre la de apoyo social
función • El consumo de alcohol
• Autolesiones / suicidio

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Valorar el uso de alcohol en cualquiera

• Hacer al menos una pregunta sobre el uso del


alcohol!
– "¿Bebe alcohol?"

Si es así, hacer más preguntas:


– Usted aprenderá acerca de esto en el sesión de
módulo de alcohol.

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¿Hay riesgo inminente de suicidio?

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Examen físico general

• Es necesario un examen físico general adecuado


• Descarte otras condiciones médicas o una causa médica
subyacente en los trastornos mentales, neurológicos y por uso de
sustancias
• Necesita de evaluar los efectos físicos de la enfermedad, por
ejemplo,
• el consumo de alcohol
• intento de suicidio
• autolesión
• No olvide que las personas con trastornos mentales, neurológicos
y por uso de sustancias deben ser evaluados por su salud física
general

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También es necesario evaluar los cuidadores de la
persona

• Ayuda a conocer a los cuidadores, ya que garantizan


el bienestar de la persona con la enfermedad.

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¿Cuál es el impacto en el cuidador?

• Hay varias cepas potenciales sobre el cuidador


– Psicológico
• El estrés y los sentimientos de desesperanza
• Depresión - necesita una gestión en su caso
– Físico
• Peor salud física
• Más visitas al médico
– Social:
• Amigos y familiares avergonzado
• El aislamiento social y la exclusión
– Financiero
• La pérdida de ganancia de tiempo fuera del trabajo
• Las cuentas médicas

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Juego: En busca de la persona adecuada

Síntomas de
trastornos de
conducta
Síntomas de Síntomas de
depresión psicosis

Síntomas de
demencia

Síntomas de
epilepsia

Síntomas de
autolesion / suicidio
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Contenido

• Acciones clave
1. Establecer la comunicación y generar confianza
2. Llevar a cabo la evaluación
3. Planificar e iniciar el tratamiento
4. Enlace con otros servicios y apoyos
5. Seguimiento

Vamos a discutir estos puntos en general. Luego


profundizaremos para cada condición a lo largo del Curso
Básico.

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Planificar e iniciar la gestión

• Explique los resultados y el diagnóstico probable


mientras mantiene una visión realista y positiva
• Explique y discuta las opciones de tratamiento
incluso beneficios y riesgos
• Proporcione psicoeducación y otras formas de apoyo
psicosocial
• Explique los posibles medicamentos antes de
prescribirlos
• Asegúrese de que todos entienden el plan

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¿Qué es lo que nos comunicamos en la
psicoeducación?

• I. Empoderamiento
– Concéntrese en lo que la persona y su familia pueden
hacer ahora para mejorar su situación
– Hacer hincapié en la importancia de involucrar a la
persona con el trastorno en todas las decisiones

• II. Datos
– Tómese el tiempo para explicar el pronóstico. Sea
realista, pero haga hincapié en que con un manejo
adecuado, muchas personas mejoran

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¿Qué es lo que nos comunicamos en la
psicoeducación?

• III. Las estrategias para hacer frente a la enfermedad


– Reconocer y fomentar las cosas la gente está haciendo bien
– Discuta las acciones que han ayudado en el pasado
– Discutir las opciones locales de recursos de la comunidad

• IV. Consejos sobre el bienestar general


– Fomentar un estilo de vida saludable que incluya una dieta, el
ejercicio físico regular y los controles de salud de rutina al
doctor
– Asesorar a la persona y los cuidadores a buscar ayuda cuando
la necesite

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Abordar los factores de estrés

• Ofrecer la oportunidad de hablar, de preferencia en


un espacio privado
• Pregunte acerca de los factores de estrés actuales
• Evaluar por cualquier maltrato o abuso
• Tormenta de ideas para encontrar soluciones o
maneras de afrontarlo
• Identificar e involucrar a los miembros de la familia
de apoyo
• Fomentar la participación en la autoayuda y apoyo a
la familia grupos
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Principios de prescripción

• El tratamiento con medicamentos depende de la condición.


– En todo el mundo más de 50% de los medicamentos se prescriben,
dispensan o venden inapropiadamente, mientras que el 50% de los
pacientes no toman correctamente (OMS, 2002)

• Prescribiendo de manera segura


– Explicar los efectos, el tiempo de aparición, los efectos secundarios
– Obtener el consentimiento
– Comience a dosis bajas, vaya lento
– El seguimiento de forma regular con la evaluación a fondo

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Contenido

• Acciones clave
1. Establecer la comunicación y generar confianza
2. Llevar a cabo la evaluación
3. Planificar e iniciar la gestión
4. Enlace con otros servicios y apoyos
5. Seguimiento

Vamos a discutir estos puntos en general. Luego


profundizaremos para cada condición a lo largo del Curso
Básico.

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Enlace con otros servicios y apoyos

• Muchas personas con trastornos mentales,


neurológicos y por uso de sustancias tienen
muchas necesidades graves

• Algunas de estas necesidades pueden ser no-


médicas, pero usted tiene un papel crucial que
desempeñar en mejorar la vida de estas
personas por su vinculación a los servicios de
salud y de apoyo

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Enlace con otros servicios y apoyos

• Otros sectores y servicios tienen un papel que desempeñar


en la atención integral de la persona, por ejemplo,
– Viviendas
– Empleo
– Educación
– Protección de la infancia y los servicios sociales
• Además, hay gente en la comunidad que puedan ser de
ayuda, por ejemplo,
– Líderes de la comunidad
– Los grupos de mujeres
– Autoayuda y apoyo a la familia grupos

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Contenido

• Acciones clave
1. Establecer la comunicación y generar confianza
2. Evaluar la persona
3. Discutir y comenzar la gestión
4. Enlace con otros servicios y apoyos
5. Seguimiento

Vamos a discutir estos puntos en general. Luego


profundizaremos para cada condición a lo largo del Curso
Básico.

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Programe cita de seguimiento

• Haga un claro seguimiento el plan (por


ejemplo, fecha, persona)

• La frecuencia del seguimiento depende de la


condición y de los recursos disponibles

• En su contexto, ¿cuáles son los mejores


métodos para organizar el seguimiento?

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¿Qué hacer durante una visita de seguimiento

• Evaluar el progreso en varias áreas


– Los síntomas y el bienestar de ambos: la persona y el cuidador
– Comprobar si hay nuevos síntomas
– Factores de estrés en curso
– La eficacia del medicamento, adherencia, efectos secundarios
– Enlaces a recursos de la comunidad

• Realice cambios en el plan de manejo según sea necesario.


• Consulte el mhGAP-IG, si es necesario

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Vamos a hablar...

• ¿Le gustaría compartir su experiencia en


relación con el material cubierto hasta ahora?

• ¿Hay algo que comentamos con lo que no está


de acuerdo?

• ¿Hay algo que discutimos que no entiende por


completo?

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Mensajes clave

• La carga de los trastornos de abuso de trastornos mentales,


neurológicos y por uso de sustancias es grande y creciente

• El estigma y la discriminación es común

• Usted puede manejar eficazmente estas condiciones en la atención


médica no especializada y reducir el estigma y la discriminación

• El Curso Básico proporciona los conocimientos básicos para


identificar y manejar estas condiciones (en consulta con los
especialistas si es necesario)

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