POSICIONES DE DRENAJE E

IDENTIFICACION RADIOLÓGICA
• Una adecuada posición en el drenaje postural optimiza la evacuación de secreciones con
la ayuda de la fuerza de gravedad.
• La exploración semiológica sirve para determinar tal posición, sin embargo es ideal
recurrir a la ayuda radiológica.
POSICIONES DE DRENAJE
PULMÓN DERECHO
PULMÓN DERECHO
Lóbulo Superior Apical Sentado o semifowler
Posterior Decúbito prono o sentado e inclinado hacia delante
Anterior Decúbito supino
Lóbulo Medio Lateral Decúbito lateral izquierdo más ¼ de rotación en prono
Medial Decúbito lateral izquierdo más ¼ de rotación en supino
Lóbulo Inferior Basal superior Decúbito prono
Basal anterior Decúbito supino más Trendelemburg
Basal medial Decúbito lateral izquierdo más Trendelemburg
Basal lateral Decúbito lateral izquierdo más Trendelemburg
Basal posterior Decúbito prono más Trendelemburg
DRENAJE DEL LÓBULO SUPERIOR
Segmento S1: APICAL del lóbulo superior derecho
• La posición sedente se aplica para el paciente no crítico, mientras que la posición semifowler
se usa en el paciente crítico.
Segmento S2: POSTERIOR del lóbulo superior derecho
• Paciente en decúbito prono o sedente e inclinado hacia delante. Sentarse e inclinarse hacia
delante es una posición que difícilmente se puede intentar en el paciente crítico.
Segmento S3: ANTERIOR del lóbulo superior derecho
• Paciente en decúbito supino. Es la posición más utilizada y exenta de complicaciones incluso
en el paciente crítico.
DRENAJE DEL LÓBULO MEDIO
Segmento S4: LATERAL del lóbulo medio
• Paciente en decúbito lateral izquierdo con un cuarto de rotación en prono. Esta posición no
presenta complicaciones, excepto la desacomodación de tubos de drenaje torácico en el
hemitórax izquierdo.
Segmento S5: MEDIAL del lóbulo medio
• Paciente en decúbito lateral izquierdo con un cuarto de rotación en supino. La rotación
superior minimiza la desacomodación de los tubos de drenaje torácico debido a que están
localizados anterior o lateral.
DRENAJE DEL LÓBULO INFERIOR
Segmento S6: BASAL SUPERIOR del lóbulo inferior derecho
• Paciente en decúbito prono. Libre de complicaciones, aunque se debe tener precaución en el
paciente crítico (extubación accidental) y en el neonato hay riesgo de lesión del muñón
umbilical.
Segmento S7: BASAL MEDIAL del lóbulo inferior derecho
• Paciente en decúbito lateral izquierdo más Trendelemburg. El Trendelemburg aunque en el
paciente crítico genera complicaciones, es de máxima utilidad en el tratamiento fisioterapéutico
ambulatorio de enfermedades crónicas que cursan con hipersecreción.
Segmento S8: BASAL ANTERIOR del lóbulo inferior derecho
• Paciente en decúbito supino más Trendelemburg.
Segmento S9: BASAL LATERAL del lóbulo inferior derecho
• Paciente en decúbito lateral izquierdo más Trendelemburg.
Segmento S10: BASAL POSTERIOR del lóbulo inferior derecho
• Paciente en decúbito prono más Trendelemburg. Esta es la posición de drenaje más agresiva
en el drenaje postural. Se limita al paciente con estabilidad hemodinámica y neurológica
absolutas.