SISTEMA CARDIOVASCULAR Y

ADAPTACIONES HEMODINÁMICAS EN EL
EMBARAZO
Barajas Ibarra Norma Angélica
LEO Guadalupe Rodríguez Barajas
■ El embarazo implica
una serie de cambios
cardiovasculares, que
según varios autores
comienzan a partir de
la quinta semana de
gestación y se
mantienen incluso
hasta un año después
del parto.
CAMBIOS HEMODINÁMICOS
Resistencia vascular total. 

■ Con el fin de facilitar la circulación materna, uno de los primeros ajustes que
tienen lugar durante el embarazo es la disminución de la resistencia vascular
total, llegando a reducirse hasta un 30% en torno a la semana 28 de gestación,
momento a partir del cual se incrementan paulatinamente hasta el término.
-Óxido nítrico.
-Estrógenos.
-Relaxina.
-Prostaglandinas.
-Prolactina.
-Progesterona.
Volumen sanguíneo.

■ El volumen sanguíneo durante la gestación se eleva progresivamente hasta la

semana 24 entre un 40-45% (1200 a 1600 ml), redistribuyéndose un 25% del
total del gasto cardiaco hacía el útero, un 20% hacía los riñones un 10% hacía
las mamas y un 10% hacía la piel.
Tensión arterial.

■ La tensión arterial sistólica no cambia significativamente durante el embarazo

mientras que la diastólica puede disminuir durante las primeras 16 semanas sobre
10 mmHg, puede permaneces estable o reducisre ligeramente durante el segundo
trimestre para incrementar gradualmente en el último trimestre recuperando los
valores pregestacionales.
Frecuencia cardiaca.

■ Aumenta durante el embarazo en torno al 15-25% llegándose a registrar

incrementos de hasta el 30%, lo que supone más de 20 latidos por minuto en
comparación con una mujer no gestante. Alrededor de 12 semanas después del
parto estos valores vuelven a la normalidad,
■ Está relacionado, con la variación de niveles de hormonas tiroideas durante la
gestación y con la paridad.
REMODELACIÓN DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Elasticidad arterial.

■ La aorta incrementa su elasticidad en torno a

un 30% durante el primer trimestre,
conservando dicha modificación hasta el
final del embarazo.
Tamaño del corazón.

■ Se produce un incremento gradual del

tamaño del corazón del 30% debido
principalmente a la dilatación de sus
cavidades por la acción de los
estrógenos.
Atrio izquierdo.

■ Las dimensiones del atrio izquierdo se

incrementan entre un 16-40% en
comparación con valores pregestacionales y
se estabiliza entre la 28-34 semana de
gestación. Este incremento se produce por
aumento de la precarga.
 Ventrículo izquierdo.
■ Durante el embarazo, se producen diversos cambios en el VI que
afectan tanto a  sus dimensiones,volúmenes, paredes, al estrés parietal
y a su masa. La dimensión del VI al final de la diástole se incrementa
significativamente en torno al 10% desde la semana 12 de gestación. Se
estabiliza hacía la semana 24-32 permaneciendo constante hasta el
término.
REFERENCIAS:

■ http://oa.upm.es/30461/1/MARIA_PERALES_SANTAELLA.pdf
■ https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=85681