Universidad Técnica de Ambato

Carrera de Medicina

Tema: Dislipidemias
Docente: Dr. Esp.
Marcelo Morales
Estudiante:
Erika Rodríguez
Fecha:
17/04/2020
Dislipidemias

Definición:

• Se trata de una alteración en la sangre de la

concentración de los diferentes lípidos.

Fundamentalmente
triglicéridos, colesterol
Los lípidos sanguíneos:
libre y esterificado y
fosfolípidos.

Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
Fisiopatología
Los lípidos sanguíneos
al ser insolubles en Quilomicrones
agua circulan unidos a (que llevan
proteínas triglicéridos de la
(apoliproteínas) dieta).
formando las
lipoproteínas. Existen 5
variedades: La importancia clínica de las
Lipoproteínas de muy
baja densidad(VLDL) dislipidemias radica en el desarrollo de
que transportan ateroesclerosis. El aumento de las LDL
triglicéridos y descenso de las HDL son los factores
endógenos y también
fundamentales. La elevación de la
Colesterol.
apoproteína (Lp(a)) sería también un
factor influyente así como el aumento
Lipoproteínas de de los triglicéridos.
densidad intermedia
(IDL) que llevan ésteres
de colesterol y
triglicéridos

Lipoproteínas de
Lipoproteínas de alta densidad
(HDL) que
baja densidad transportan
(LDL) ésteres de
colesterol..

Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
Clasificación

Primarias
(Genéticas):

Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
Clasificación

Primarias
(Genéticas):

Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
Clasificación
Secundarias

Relacionadas con Relacionadas con el

el aumento de aumento de lo
colesterol triglicéridos
●
Dietas ricas en grasas saturadas.
●
Dieta rica en carbohidratos
●
Excesivo consumo de alcohol
●
Hipotiroidismo ●
Obesidad, Embarazo
●
Síndrome nefrótico ●
Diabetes mellitus
●
Enfermedad hepática crónica ●
Hipotiroidismo
●
Enfermedad renal crónica
●
Colestasis ●
Pancreatitis, Bulimia
●
Síndrome de Cushing ●
Síndrome de Cushing
●
Contraceptivos orales ●
Porfiria intermitente aguda
●
Lupus eritematoso sistémico
●
Anorexia nerviosa ●
Betabloqueantes, diuréticos, estrógenos y
●
Porfiria intermitente aguda corticoides.

Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
Cuadro clínico

Síntomas:
Antecedentes familiares (en lasGeneralmente En las secundarias,
primarias): Dislipidemia asintomáticas.
Ateroesclerosis precoz, sobreSíntomas de las
síntomas y signos
todo cardiopatía isquémica de la enfermedad
complicaciones:
prematura. de base.
Cardiopatía
isquémica, etc.

Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
Cuadro clínico
Examen físico:
Xantomas cutáneos
Xantomas tendinosos Hipercolesterolemia familiar
Xantelasma (inespecífico)

Arco corneal (inespecífico) Disbetalipoproteinemia

Síndrome de insulinorresistencia: Hiperlipidemia familiar combinada

Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
 Exámenes complementarios

Laboratorio

Variable según el tipo

dislipoproteinemia.

Cole ste rol tota l: Valor normal < 200 mg/ dl

Cole sterol HDL : Va lor norma l may or de 40 mg/ dl
Triglic éri dos : Valor normal has ta 150 mg/dl

Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
Exámenes complementarios

Colesterol LDL:
Valor normal:

< 160 mg/dl para los pacientes con bajo

riesgo: ninguno a un factor de riesgo.

< 130 mg/dl para los pacientes con

moderado riesgo: 2 ó más factores de riesgo < 130 mg/dl (considerar en algunos
y riesgo menor al 10% de padecer casos <100 mg/dl), para loa pacientes e
enfermedad coronaria en los próximos 10 oderado alto riesgo: 2 ó más factores de
años. riesgo, con riesgo del 10 al 20% de
padecer enfermedad coronaria en los
próximos 10 años.

Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
Exámenes complementarios

Colesterol LDL:
Valor normal:

<100mg/dl, para pacientes de alto riesgo: Antecedentes de IAM, angina

inestable, angina estable, angioplastia o bypass. Enfermedad arterial
periférica, aneurisma de aorta, enfermedad arterial carotídea (stroke o
isquemias transitorias por obstrucción > del 50% de la arteria carotídea),
diabetes, 2 ó más factores de riesgo, con riesgo mayor del 20% de padecer
enfermedad coronaria en los próximos 10 años.

Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
 Criterios definitorios de las dislipidemias

(Álvarez Cosmea A, 2012; Ascaso JF, 2017; Catapano AL, 2016; Jellinger PS, 2012), recuperado en:
https://www.fisterra.com/guias-clinicas/dislipemias/
Factores de riesgo

Tabaco

Pacientes con IAM y Hipertensión

afecciones vasculares. arterial

< 40 mg/dl Col HDL

Pacientes diabéticos.

Edad: hombres > Historia familiar de enfermedad

45 años,mujeres > coronaria prematura (hombres <
55 años 55 años y mujeres < 65 años)

Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
Tratamiento farmacológico

Álvarez Cosmea A, Blasco Valle M, Ferreras Amez JM, et al. Dislipemias: manejo de las dislipemias en atención
primaria. Barcelona: semFYC; 2017. recuperado en
http://www.se-arteriosclerosis.org/assets/dislipemia-aterog%C3%A9nica.pdf
Tratamiento farmacológico
Ensayos clínicos con fibratos

Álvarez Cosmea A, Blasco Valle M, Ferreras Amez JM, et al. Dislipemias: manejo de las dislipemias en atención primaria. Barcelona: semFYC; 2017.
recuperado en http://www.se-arteriosclerosis.org/assets/dislipemia-aterog%C3%A9nica.pdf
 Bibliografía:

Farreras, Rozman . Medicina Interna . Decimo Séptima Edición (2012). España: Editorial
ELSEVIER