Hombro doloroso

 El hombro doloroso, considerando con tal denominación diversos procesos con

una misma significación disfuncional, supone causa habitual de procesos de
incapacidad médica prolongada
Signos y síntomas

 Limitación de l movilidad articular

 Dolor que se intensifica por la noche
 Perdida de los rangos de movimiento
Causas

Causas Intrínsecas
 Músculo-tendinosas
 Articulares
 Óseas

Causas Extrínsecas
 Artrosis cervical
 Lesiones de los nervios
 Dolor referido de otros órganos
Diagnostico

Exploración física
 Inspección visual: Buscando inflamación, atrofia muscular, actitud antiálgica o
viciosa y trastornos tróficos.
 Palpación: buscando puntos gatillo y contracturas musculares.
 Maniobras principales: debe procederse a valorar la movilidad activa y pasiva
de ambos hombros, comenzando por la flexión (anteversión)
 Continuar con maniobra combinada de adducción y rotación interna
 Proceder con la maniobra combinada abducción con rotación externa del
hombro
Signo de impingement de Neer
 Con el paciente de pie, la escápula es estabilizada por el examinador y el brazo
es flexionado también por el examinador, hasta que el paciente se queja de
dolor o se alcanza la flexión completa. La prueba es positiva si el paciente
siente dolor en la zona anterior o lateral del hombro, típicamente entre los 90.º
y 140º de flexión.
 Prueba de Jobe (fuerza del músculo supraespinoso)
 Con el paciente de pie y sus hombros a 90.º de abducción, en el plano de la
escápula (unos 30.º de flexión) y en rotación interna (el pulgar apuntando hacia
abajo). La prueba es positiva si el brazo cede (por debilidad o dolor).
Tratamiento fisioterapéutico

 Electroterapia analgésica o terapia combinada de media o baja frecuencia,

transarticular en el hombro afectado, durante 10 a 20 minutos.
 Ultrasonido pulsado o sonoforesis con lidocaína o aines en gel.
 Láser a de media frecuencia
 Crioterapia antes y después del ejercicio
 Calor superficial
 Ejercicios de Codman
 Ejercicios de resistencia progresiva
 Ejercicios de fortalecimiento
 Masoterapia descontracturante local
Bibliografía

 https://
www.elsevier.es/es-revista-revista-iberoamericana-fisioterapia-kinesiologia-17
6-articulo-tratamiento-fisico-rehabilitador-el-hombro-S1138604509000082
 https://
www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152013000100009
 http://scielo.isciii.es/pdf/mesetra/v62n245/06_inspeccion.pdf