RESTAURACIONES INDIRECTAS DE

CEROMERO

C.D. YOHE CARRAZCO Ch.

 Definición
• El término CERÓMERO proviene de CERAMIC - OPTIMIZED -
POLIMER. O polímeros optimizados con partículas o carga
cerámica. Además de las propiedades físico- mecánicas muy
superiores poseen excelentes características en términos de
color, mimetización, translucidez, opacidad y biocompatibilidad
• Con una propiedad de particular interés: característica de
resistencia, muy útil en consecuencia en restauraciones de
prótesis sobre implantes, además de la cualidad de no producir
desgaste de la estructura dentaria antagonista
 Clasificacion de Bernard Toauti
Primera generación Segunda Generación
Dentacolor - H. Kulzer Artglass - H. Kulzer
SR Isosit – Ivoclar Conquest - Jeneric Pentron
VisioGem - Espe Columbus - Cendrex m.
Targis – Ivoclar
Belleglass - Kerr
Cristobal - Dentsply
Colocadas en los 80s
• Concept/Ivoclar Vivadent (ahora disponible como Concept HP)
• Dentacolor/Heraeus Kulzer (descontinuado)
• Visiogem/3M ESPE (descontinuado)
Colocadas en los 90s
• Artglass/Heraeus Kulzer
• belleGlass HP/SDS/Kerr
• Sculpture/Pentron Laboratory Technologies
• Sinfony/3M ESPE
• Targis/Targis 99/Ivoclar Vivadent (descontinuado)
Colocadas en 2000s
• Sculpture Plus/Pentron Laboratory Technologies
• Sinfony/3M ESPE
• TESCERA ATL/Bisco
Desventajas de una resina compuesta por
tecnica directa
• Deficiente sellado a nivel cervico-proximal en dientes
posteriores
• Contracción de polimerización no controlada
• No consecución de un alto grado de polimerización,
pulido y acabado intraoral dispendioso
Sensibilidad dental
Restauraciones de cajones proximales
Filtracion marginal
Posicion de la pieza en el arco
Restauraciones de cajones proximales
Restauraciones múltiples
Incrustaciones longevas
CONTRAINDICACIONES
• Lesiones pequeñas
Lesiones grandes corona
Personas con hábitos parafuncionales
Mala higiene y dieta cariogénica
Aislamiento absoluto imposible
VENTAJAS
• Estética, su color y terminación excelentes.
• Refuerza tejido dentario remanente.
• Mayor resistencia al desgaste que resina directa compuesta.
• Elimina galvanismo.
• Menor contracción por polimerización.
• Menor filtración marginal y menor tensión intracuspídea que
una resina compuesta directa.
• Menor sensibilidad posoperatoria por mejor cierre marginal.
• Mejor contorno y contacto proximal.
• De fácil reparación.
DESVENTAJAS
• Costo más elevado.
• Más tiempo clínico.
• Técnica muy cuidadosa y no permite errores.
• No admite espesores delgados por riesgo de fractura.
• Requiere una preparación con mayor destrucción de
tejido que una restauración para resina compuesta
directa.
• Posible desgaste o fractura en zonas de carga intensa.
• Cemento adhesivo expuesto al medio bucal, es un sitio
de mayor desgaste que el resto de la restauración.
USOS
• Inlays, onlays Overlays
• Coronas individuales con ó sin metal ó
reforzadas con fibra
• Puentes fijos con metal ó reforzados con fibra
• Prótesis adhesivas
• Prótesis sobre implantes
• Carillas
INLAY :
Restauración
intracoronaria, sin
envolvimiento de
cúspides.
•ONLAY :
Restauración
extracoronaria con
envolvimiento de
cúspides.
OVERLAY :
Restauración con
envolvimiento y
recubrimiento de
cúspides.
 INLAY, ONLAY Y OVERLAY
• Prácticamente es una preparación convencional en la que existe
una caja de cavidad, con paredes divergentes 10º aproximadante o
bien hasta ser paralelas.
• La anchura mínima deberá ser de 2.5 mm; con un ligero bisel en
áreas proximales, sin bisel en el ángulo cabo superficial de la
cavidad, redondear los ángulos internos y externos de la
terminación interproximal y estos deben estar arriba del borde libre
de la encía. Debemos de respetar siempre el perfil de emergencia.
En el caso de necesitar una base, preferentemente que sea de
ionómero de vidrio.
INDICACIONES :
• En dientes posteriores que
presenten lesiones de carie
que comprometan como
mínimo dos superficies.
• Sustitución de
restauraciones amplias
deficientes.
• Dientes tratados
endodonticamente y con
extensa destrucción
coronaria.
INDICACIONES :
• En dientes que presenten
fractura de cúspides.
• En dientes que estan
extruidos o en suboclusión.
• En dientes con defectos
estructurales o de formación.
• En cierre de pequeños
diastemas en dientes
posteriores.
• En dientes vitales con
extensa destrucción
coronaria.
INDICACIONES :
• En dientes posteriores
con corona clínica corta.
• en dientes tratados
endodonticamente y que
presentan amplia
dilaceración radicular.
• Sustitución de
incrustaciones metálicas
por estética.
VENTAJAS:

• RESULTADO ESTÉTICO
EXCELENTE.
• REFUERZO DE LA
ESTRUCTURA DENTAL
REMANECENTE.
• MAYOR RESISTENCIA
AL DESGASTE.
• MAYOR FACILIDAD DE
RESTABLECER
CONTORNOS DE LA
RESTAURACIÓN.
VENTAJAS:

•MEJOR ADAPTACIÓN
MARGINAL.
•MENOR
CONTRACCIÓN DE
POLIMERIZACIÓN,
LIMITADA AL
CEMENTO RESINOSO.
• MAYOR FACILIDAD
DE RESTABLECER
CONTACTOS
INTERPROXIMALES.
LIMITACIONES :

• EN CAVIDADES
PEQUEÑAS.
• EN PACIENTES CON
PARAFUNCIÓN
OCLUSAL.
• EN CAVIDADES
SUBGINGIVALES.
• ETAPA
LABORATORIAL.
• COSTO.
DIAGNOSTICO:
• CANTIDAD Y
CONDICIÓN DEL TEJIDO
DENTAL REMANENTE.
• PRESENCIA DE
RESTAURACIONES EN
LOS DIENTES DE ARCADA
ANTAGONISTA.
• OCLUSIÓN.
• LOCALIZACIÓN DE LOS
MARGENES DE LA
CAVIDAD.
PROTOCOLO CLÍNICO :

• VERIFICACIÓN
DE CONTACTOS
OCLUSALES.
• ANESTECIA.
• SELECCIÓN DEL
COLOR.
 PROTOCOLO CLÍNICO :
• PREPARACIÓN
CAVITARIA.
PROTOCOLO CLÍNICO :
• PREPARACIÓN
CAVITARIA.
 PROTOCOLO CLÍNICO :
• PREPARACIÓN CAVITARIA.
 PROTOCOLO CLÍNICO :
• PREPARACIÓN
CAVITARIA.
 PROTOCOLO CLÍNICO :
• PREPARACIÓN
CAVITARIA.
 PROTOCOLO CLÍNICO :
•IMPRESIÓN.
PROTOCOLO CLÍNICO :

• PROVISIONAL.
• PRUEBA DE LA
RESTAURACIÓN.
• AISLAMIENTO DEL
CAMPO OPERATORIO.
 PROTOCOLO CLÍNICO :
• PREPARACIÓN
DE LA
SUPERFICIE
INTERNA DE LA
RESTAURACIÓN.
• APLICAIÓN
DEL SISTEMA
ADHESIVO EN EL
DIENTE.
 PROTOCOLO CLÍNICO :
•CEMENTACIÓN.
• AJUSTE
OCLUSAL.
• ACABADO Y
PULIDO.
CASOS CLÍNICOS :
CASOS CLÍNICOS :
CASOS CLÍNICOS :
CASOS CLÍNICOS :
CASOS CLÍNICOS :
CASOS CLÍNICOS :
CASOS CLÍNICOS :
CASOS CLÍNICOS :
CASOS CLÍNICOS :
CASOS CLÍNICOS :
 CARILLAS
• Por la cara vestibular desgastar aproximadamente 0.7 Mm a 1.2
Mm. En el tercio cervical 0.5 mm. y en el tercio incisal. 1.2 mm. a
1.5 mm.
• Haciendo un hombro por la parte palatina o lingual según sea el
caso. Evitando ángulos agudos, los puntos de contacto deben estar
libres.
 CORONAS
• Realizar el desgaste periférico de la pieza a manera de dejar un área
libre de 2.0 mm -2.5 mm. Si es necesario debemos realizar una
construcción del muñón con ionómero de vidrio. Sin dejar ángulos
agudos.
PROTESIS ADHESIVA
 Propiedades del cerómero
• Buen pulido debido a que el
material de relleno es
altamente triturado, las
partículas de vidrio tienen un
tamaño máximo de 2 um (2
micras), por lo que repele la
placa bacteriana en un sitio de
mayor desgaste
 Propiedades del cerómero
• Dureza cercana a la
del esmalte
Incrustacion rota se repara con resina compuesta
Ajuste oclusal
Incrustaciones longevas